علاجات الاعتلال العصبي وآلام الأعصاب

يتضمن علاج الاعتلال العصبي معالجة السبب أو تخفيف الألم إذا لم يكن ذلك ممكنًا.

في حالة اعتلال الأعصاب السكري:

• خفض مستويات السكر في الدم (عن طريق حقن الأنسولين على سبيل المثال) لمنع تلف الأعصاب.
• السيطرة المنتظمة على القدمين لمنع حدوث مضاعفات خطيرة. وذلك لأن الاعتلال العصبي السكري يمكن أن يؤدي إلى إصابات في القدم تمر دون أن يلاحظها أحد بسبب فقدان الإحساس.

فيما يتعلق بالاعتلالات العصبية ذات الأصل السام ، يكفي إزالة التعرض للسم المشتبه به أو إيقاف الدواء المعني ، مما يوقف تلف الأعصاب.

العلاجات الدوائية

• الأدوية المضادة للصرع (مثل جابابنتين وكاربامازيبين).
• مضادات الاكتئاب من فئة مثبطات امتصاص السيروتونين والنوربينفرين (مثل دولوكستين وفينلافاكسين) وثلاثي الحلقات (مثل نورتريبتيلين وديسيبرامين).
• المسكنات الأفيونية (مثل المورفين). هذه الأدوية لها مخاطر.
• مخدر موضعي لتخفيف الآلام المؤقتة الموضعية.
• عندما يتسبب مرض السكري في إتلاف الأعصاب اللاإرادية ، يمكن أن تتأثر الوظائف التلقائية للجسم. هناك أجهزة وأدوية (مضادات الكولين أو مضادات التشنج) للمساعدة في مشاكل المسالك البولية.
• مقتطف من فلفل حريف التي تحتوي على الكابسيسين والمتوفرة في الكريمات ، قد تخفف الألم الذي قد يتبع الطفح الجلدي (انظر أدناه). هناك أيضًا كريمات تحتوي على مخدر يسمى يدوكائين.
• مشاكل الجهاز الهضمي - يمكن الحد من خزل المعدة (تأخر إفراغ المعدة) عن طريق إجراء تغييرات في النظام الغذائي وتناول الأدوية لمنع الإسهال والإمساك والغثيان.
• يمكن تقليل مخاطر انخفاض ضغط الدم الوضعي (انخفاض ضغط الدم عند الوقوف) عن طريق تجنب الكحول وشرب الكثير من الماء.
• العجز الجنسي: العلاجات الدوائية المناسبة لبعض الرجال هي سيلدينافيل (فياجرا) وتادالافيل (سياليس) وفاردينافيل (ليفيترا).

يُنصح باستخدام الملابس القطنية لأنها تسبب تهيجًا أقل ،

علاجات تخفيف التوتر والاسترخاء (مثل تقنيات الاسترخاء والتدليك ،الوخز بالإبر الصينية ، التحفيز العصبي عبر الجلد) يساعد أيضًا بعض الأشخاص على التعامل بشكل أفضل مع الألم والعمل بشكل أفضل.

علاج اعتلال العصب الأحادي

عندما يحدث الاعتلال العصبي بسبب ضغط عصب واحد ، يكون العلاج مشابهًا بغض النظر عن العصب المتورط ، ويعتمد على ما إذا كان الضغط عابرًا أم دائمًا.

تشمل العلاجات الراحة والحرارة وتناول الأدوية التي تقلل الالتهاب.

في مجلة متلازمة النفق الرسغي، يشمل العلاج أدوية الكورتيكوستيرويد عن طريق الفم أو الحقن ، والموجات فوق الصوتية (تقنية الاهتزاز الصوتي).

إذا ساء اعتلال العصب الأحادي على الرغم من التدابير القياسية المتخذة ، فقد تكون الجراحة ضرورية. إذا تم تصحيح انضغاط العصب ، على سبيل المثال عندما يكون ناتجًا عن ورم ، فإن العلاج يعتمد أيضًا على الجراحة.

النهج التكميلية

تعتبر الأساليب التالية ربما أو ربما فعالة في علاج الاعتلال العصبي. ال فلفل حريف يبدو أنه الأكثر فعالية.

• جأبيسيكوم frutescens، أو فلفل حريف. تشير بعض الدراسات إلى أن وضع كريم على الجلد أو استخدام لصقة تحتوي على الكابسيسين (0,075٪) ، المادة الكيميائية الفعالة في الفليفلة ، تقلل الألم لدى الأشخاص المصابين باعتلال الأعصاب الناجم عن مرض السكري.
• الأسيتيل L-كارنيتين. يُعتقد أن Acetyl-L-carnitine (2000-3000 مجم) يقلل الألم لدى الأشخاص المصابين بالسكري حديثًا والذين يعانون من داء السكري من النوع 2 بشكل سيئ بعد 6 أشهر من العلاج.
• حمض ألفا ليبويك. تشير إحدى الدراسات إلى أن حمض ألفا ليبويك (600 إلى 1800 مجم يوميًا) يمكن أن يقلل الأعراض (الحرق والألم والخدر في الساقين والذراعين) من اعتلال الأعصاب المحيطية لدى مرضى السكري.
• أنزيم Q10. تشير الدراسات إلى أن تناول الإنزيم المساعد Q10 يقلل الألم لدى الأشخاص المصابين باعتلال الأعصاب السكري.