هزة أرضية

الرعاش هو عملية ارتعاش لا إرادي للجسم أو أجزائه الفردية. يتم تنظيمه عن طريق النبضات العصبية وانقباض ألياف العضلات. في أغلب الأحيان ، الرعاش هو أحد أعراض التغيرات المرضية في الجهاز العصبي ، ولكن يمكن أن يكون عرضيًا ، ويحدث بعد التمرين أو الإجهاد. لماذا يحدث الارتعاش وهل يمكن السيطرة عليه ومتى يجب علي زيارة الطبيب؟

الخصائص العامة للدولة

الرعاش هو انقباض عضلي لا إرادي إيقاعي لا يستطيع الشخص السيطرة عليه. يشارك جزء أو أكثر من أجزاء الجسم في هذه العملية (غالبًا ما يحدث في الأطراف ، وغالبًا ما يحدث في الرأس والحبال الصوتية والجذع). المرضى من الفئة العمرية الأكبر هم الأكثر عرضة لتقلصات العضلات الفوضوية. ويرجع ذلك إلى ضعف الجسم والأمراض المصاحبة له. بشكل عام ، لا يشكل الرعاش تهديدًا خطيرًا للحياة ، ولكنه يقلل بشكل كبير من جودته. يمكن أن يكون الارتعاش قويًا لدرجة أنه يجعل من المستحيل على الشخص رفع الأشياء الصغيرة أو النوم بسلام.

الأسباب المحتملة للتنمية

في معظم الحالات ، يحدث الارتعاش بسبب الصدمة أو العمليات المرضية في الطبقات العميقة من الدماغ المسؤولة عن الحركة. يمكن أن تكون الانقباضات اللاإرادية من أعراض التصلب المتعدد والسكتة الدماغية والأمراض العصبية التنكسية (على سبيل المثال ، مرض باركنسون). يمكن أن تشير أيضًا إلى فشل كلوي / كبدي أو خلل في الغدة الدرقية. في الممارسة الطبية ، غالبًا ما يكون هناك استعداد للرعاش بسبب عوامل وراثية.

في بعض الأحيان ، لا يشير الارتعاش إلى مرض ، ولكنه رد فعل وقائي للجسم تجاه المحفزات الخارجية. من بينها - التسمم بالزئبق ، وتسمم الكحول ، والضغط العاطفي القوي. في هذه الحالة ، يكون الرعاش قصير العمر ويختفي مع التحفيز.

الارتجاف لا يحدث أبدًا بدون سبب. إذا لم تستطع تفسير أصل الرعاش أو بدت شدته مخيفة ، فاستشر الطبيب.

تصنيف الانقباضات اللاإرادية

يقسم الأطباء الرعاش إلى 4 فئات - أولية وثانوية ونفسية ورجفة في أمراض الجهاز العصبي المركزي. يحدث الرعاش البدئي كرد فعل وقائي طبيعي للجسم من البرد والخوف والتسمم ولا يحتاج إلى علاج. الفئات المتبقية هي مظهر من مظاهر الأمراض الخطيرة التي تحتاج إلى عناية طبية.

التصنيف حسب آلية الحدوث

يمكن أن يحدث الارتعاش في حالتين فقط - في وقت النشاط أو وقت الراحة النسبية للعضلات. يحدث رعاش العمل (العمل) أثناء التقلص الإرادي لألياف العضلات. للإشارة التي يرسلها الجهاز العصبي إلى العضلة ، يتم توصيل عدة نبضات إضافية ، مما يسبب الارتعاش. يمكن أن يكون رعاش العمل موضعيًا وحركيًا ومتعمدًا. يحدث الارتعاش الوضعي عند الإمساك بالوقفة ، ويحدث الرعاش الحركي في لحظة الحركة ، ويحدث الارتعاش المتعمد عند الاقتراب من هدف (على سبيل المثال ، عند محاولة أخذ شيء ما ، لمس وجهًا / جزء آخر من الجسم).

يحدث الرعاش أثناء الراحة فقط في حالة الاسترخاء ، أو يختفي أو يضعف جزئيًا أثناء الحركة. في أغلب الأحيان ، تشير الأعراض إلى مرض عصبي تدريجي. مع تقدم المرض ، يزداد اتساع التقلبات ببطء ، مما يضعف بشكل خطير نوعية الحياة ويحد من وظائف الشخص.

أنواع الرعاش

تشمل الأنواع الرئيسية للرعاش:

1. الرعاش الفسيولوجي. غالبًا ما يتم توطينه في اليدين وعمليًا لا يشعر به أي شخص. إنه ذو طبيعة قصيرة الأجل ويحدث على خلفية القلق والإرهاق والتعرض لدرجات الحرارة المنخفضة والتسمم بالكحول أو التسمم الكيميائي. أيضا ، يمكن أن يكون الارتعاش الفسيولوجي من الآثار الجانبية لاستخدام الأدوية القوية.
2. رعاش خاطئ. الحالة نموذجية لمرضى خلل التوتر العضلي. في معظم الحالات ، يحدث على خلفية الموقف المضطرب ويشتد تدريجيًا مع تطور المرض.
3. رعاش عصبي. الارتعاش الوضعي الحركي ، والذي يحدث غالبًا بسبب الاستعداد الوراثي.
4. رعاش. في معظم الحالات ، المترجمة في اليدين ، ثنائية. يمكن أن تغطي تقلصات العضلات ليس فقط الذراعين ، ولكن أيضًا الجذع والرأس والشفتين والساقين وحتى الحبال الصوتية. ينتقل الرعاش مجهول السبب وراثيًا. غالبًا ما يكون مصحوبًا بدرجة خفيفة من الصعر ، وتوتر عضلي في الأطراف ، وتشنج أثناء الكتابة.
5. الرعاش علاجي المنشأ أو المخدرات. يحدث كأثر جانبي من استخدام الأدوية أو تصرفات الطبيب غير الماهرة.
6. رعاش باركنسون. هذا هو ما يسمى ب "الراحة المرتعشة" ، والتي تضعف في لحظة الحركة أو أي نشاط آخر. الأعراض هي سمة من سمات مرض باركنسون ، ولكن يمكن أن تحدث أيضًا في أمراض أخرى مع متلازمة باركنسون (على سبيل المثال ، مع ضمور متعدد الأجهزة). غالبًا ما تكون موضعية في اليدين ، وأحيانًا تكون الساقان والشفتان والذقن متورطة في العملية ، وغالبًا ما تكون الرأس.
7. رعاش المخيخ. هذا رعاش متعمد ، وغالبًا ما يتجلى في شكل وضعي. يشارك الجسم في عملية الارتعاش ، وغالبًا ما يكون الرأس.
8. رعاش هولمز (ربرال). مزيج من الانقباضات الوضعية والحركية اللاإرادية التي تحدث أثناء الراحة.

ميزات العلاج

لا تحتاج انقباضات العضلات دائمًا إلى علاج. في بعض الأحيان تكون مظاهرها غير مهمة لدرجة أن الشخص لا يشعر بالكثير من الانزعاج ويستمر في العمل بالإيقاع المعتاد. في حالات أخرى ، يعتمد البحث عن علاج مناسب بشكل مباشر على التشخيص.

كيف يتم تشخيص الرعاش؟

يعتمد التشخيص على دراسة التاريخ الطبي للمريض والفحص الفسيولوجي والعصبي. في مرحلة الفحص الفسيولوجي ، يكشف الطبيب عن آلية التطور والتوطين ومظاهر الرعاش (الاتساع والتردد). الفحص العصبي ضروري لتكوين صورة كاملة عن المرض. ربما يرتبط الارتعاش اللاإرادي بضعف الكلام أو زيادة تصلب العضلات أو تشوهات أخرى.

بعد الفحص الأولي ، يقوم الطبيب بإصدار تحويلات عامة للبول والدم واختبارات الدم البيوكيميائية. سيساعد هذا في القضاء على عوامل التمثيل الغذائي لتطوير الرعاش (على سبيل المثال ، خلل في الغدة الدرقية). تعتمد التلاعبات التشخيصية اللاحقة على الخصائص الفردية للمريض. على سبيل المثال ، قد يصف أخصائي مخطط كهربية العضل (EMG). مخطط كهربية العضل هو طريقة لدراسة نشاط العضلات واستجابة العضلات للتحفيز.

في حالة إصابات الدماغ ، يقومون بإحالة المريض إلى التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، مع الارتعاش الشديد (لا يستطيع الشخص حمل القلم / الشوكة) - لإجراء دراسة وظيفية. يُعرض على المريض أداء سلسلة من التمارين ، يقوم بموجبها الطبيب بتقييم حالة عضلاته ورد فعل الجهاز العصبي على مهمة معينة. التدريبات بسيطة للغاية - المس أنفك بأطراف أصابعك ، وثني أو ارفع أحد أطرافك ، وما إلى ذلك.

العلاج الطبي والجراحي

يمكن علاج الرعاش مجهول السبب باستخدام حاصرات بيتا. لا يعمل الدواء على تطبيع ضغط الدم فحسب ، بل يزيل أيضًا الضغط على العضلات. إذا رفض الجسم الاستجابة لحاصرات بيتا ، فقد يصف الطبيب أدوية خاصة مضادة للتشنج. بالنسبة للأنواع الأخرى من الرعاش ، عندما لا يعمل العلاج الرئيسي بعد ، وتحتاج إلى التخلص من الرعاش في أسرع وقت ممكن ، يتم وصف المهدئات. أنها تعطي نتائج قصيرة المدى ويمكن أن تسبب النعاس وقلة التنسيق وعدد من الآثار الجانبية غير المرغوب فيها. علاوة على ذلك ، فإن الاستخدام المنتظم للمهدئات يمكن أن يسبب الاعتماد. يمكن أيضًا استخدام حقن توكسين البوتولينوم أو الموجات فوق الصوتية المركزة عالية الكثافة للأغراض العلاجية.

لا تداوي نفسك. اتبع بدقة توصيات الطبيب ، لا تغير الجرعات المحددة ، حتى لا تؤدي إلى تفاقم الحالة.

إذا كان العلاج الطبي غير فعال ، يستخدم الأطباء طرقًا جراحية - التحفيز العميق للدماغ أو الاستئصال بالترددات الراديوية. ما هذا؟ التحفيز العميق للدماغ هو إجراء جراحي يتم فيه إدخال جهاز نابض تحت جلد الصدر. يولد أقطابًا كهربائية ، ويرسلها إلى المهاد (بنية الدماغ العميقة المسؤولة عن الحركة) ، وبالتالي يزيل الرعاش. يعمل الاستئصال بالترددات الراديوية على تسخين العصب المهادي المسؤول عن تقلصات العضلات اللاإرادية. يفقد العصب القدرة على توليد النبضات لمدة 6 أشهر على الأقل.

التكهن الطبي

الرعاش ليس حالة تهدد الحياة ، ولكن يمكن أن تؤثر بشكل كبير على نوعية الحياة. الأنشطة الروتينية اليومية ، مثل غسل الأطباق ، وتناول الطعام ، والكتابة ، تسبب صعوبات أو تكون مستحيلة تمامًا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الرعاش يحد من النشاط الاجتماعي والجسدي. يرفض الشخص التواصل ، والعمل المعتاد ، من أجل تجنب المواقف المحرجة والإحراج وغيرها من الأشياء.

يعتمد التشخيص الطبي على السبب الجذري للانقباضات الإيقاعية وتنوعها والخصائص الفردية للكائن الحي. على سبيل المثال ، قد تزداد مظاهر الرعاش مجهول السبب مع تقدم العمر. علاوة على ذلك ، هناك دليل على أن الارتعاش اللاإرادي يرتبط بزيادة خطر الإصابة بحالات تنكسية عصبية أخرى (مثل مرض الزهايمر). يمكن علاج الرعشات الفسيولوجية والأدوية بسهولة ، لذا فإن التشخيص مناسب لهم ، ولكن من الصعب للغاية القضاء على العوامل الوراثية. الشيء الرئيسي هو استشارة الطبيب في الوقت المناسب وبدء العلاج.