الحالب (من اليونانية urêtêr) هو قناة في المسالك البولية تنقل البول من الكلى إلى المثانة.

الموقع الحالي. هناك نوعان من الحالب. يبدأ كل حالب من الحوض ، وهو جزء من البول المتراكم في الكلى ، وينزل على طول منطقة أسفل الظهر قبل إنهاء رحلته عن طريق إدخاله عبر جدار السطح السفلي السفلي للمثانة (1).

الهيكلية. الحالب عبارة عن مجرى يبلغ طوله ما بين 25 و 30 سم ، ويتراوح قطره من 1 إلى 10 مم ، ويقدم ثلاث مناطق من التضيقات (2). عضلي ومرن ، ويتكون جداره من ثلاث طبقات (3):

• النافصة وهي الطبقة الخارجية المكونة من أنسجة العضلات الملساء
• الصفيحة المخصوصة هي الطبقة المتوسطة من النسيج الضام التي تضم أعصابًا وأوعية دموية معينة.
• الظهارة البولية وهي الطبقة الداخلية من الغشاء المخاطي المكونة من خلايا الظهارة البولية.

إفراز نفايات التمثيل الغذائي. تتمثل وظيفة الحالبين في إخراج الفضلات المركزة في البول ، ونقلها من حوض الكلى إلى المثانة قبل التخلص منها (2).

تحص بولي. يتوافق هذا المرض مع تكوين الحجارة والخرسانة المكونة من الأملاح المعدنية على مستوى الحالب. ستؤدي هذه الحسابات إلى انسداد القنوات. يمكن أن يتجلى هذا المرض بألم شديد يسمى المغص الكلوي. (4)

تشوهات الحالب. هناك العديد من التشوهات التنموية التي يمكن أن تؤثر على الحالب. على سبيل المثال ، يحدث الخلل في الارتجاع المثاني النفعي بسبب وجود جزء قصير جدًا من الحالب على مستوى المثانة ، مما قد يتسبب في حدوث التهابات (5).

سرطان الحالب. يمكن أن تتأثر خلايا الحالب بأورام حميدة (غير سرطانية) أو أورام خبيثة (سرطانية). يرتبط الأخير بشكل أساسي بسرطان الظهارة البولية ، والخلايا السرطانية التي تنشأ من الظهارة البولية (3). هذا النوع من السرطان موجود أيضًا في حالات سرطان المثانة.

العلاج الطبي. اعتمادًا على الحالة المرضية التي تم تشخيصها ، يمكن وصف أدوية مختلفة مثل المضادات الحيوية أو مسكنات الألم.

العلاج الجراحي. اعتمادًا على الحالة المرضية التي تم تشخيصها ، يمكن إجراء الجراحة. في حالة سرطان الحالب ، يمكن إجراء عمليات مختلفة حسب مرحلة الورم وتطوره: استئصال الورم عن طريق الجراحة بالمنظار ، أو الاستئصال الجزئي عن طريق الاستئصال الجزئي أو استئصال الحالب الكلي عن طريق استئصال الكلية والحالب الجذري (3).

العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. اعتمادًا على مرحلة الورم ، يمكن إعداد جلسات العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي. (6)

فحص البول الخلوي (ECBU). في حالة التهابات الحالب ، يمكن إجراء هذا الاختبار لتحديد البكتيريا الموجودة في البول وحساسيتها للمضادات الحيوية. يتم إجراء هذا الفحص بشكل خاص في حالة التهاب المثانة المعقد.

فحوصات التصوير الطبي. يمكن استخدام فحوصات التصوير الطبي المختلفة لتحليل المثانة: الموجات فوق الصوتية ، تصوير الجهاز البولي عن طريق الوريد ، تصوير المثانة الرجعي أو فحص الجهاز البولي.

Ureteroscopy.يتم إجراء هذا الفحص بالمنظار لتحليل جدران الحالب. يمارس بشكل خاص لعلاج حصوات المسالك البولية في حالة حصوات المسالك البولية.

علم الخلايا البولية. يمكن لهذا الاختبار تحديد وجود الخلايا السرطانية في البول.

يعود تاريخ تنظير المسالك البولية إلى مصر القديمة ويمارس حتى القرن السابع ، وهو ممارسة طبية رائدة في طب المسالك البولية. تم استبدال التنظير البولي اليوم بشرائط البول ، ويتألف من الفحص البصري للبول من أجل تحديد تطور بعض الأمراض (7).