يؤدي الانزعاج المبهم ، المعروف أيضًا باسم "الإغماء" ، إلى فقدان الوعي لبضع ثوان. يرجع ذلك إلى الانخفاض المفاجئ في ضغط الدم. مصطلح "المبهم" يأتي من العصب المبهم الذي يعبر الجسم من الدماغ إلى المعدة ، وهو المسؤول عن إبطاء نشاط القلب عندما يتسارع. في الحركة البطيئة ، يجلب القلب كمية أقل من الدم إلى الشرايين ، وبالتالي يصبح الدماغ أقل أكسجينًا ، مما يؤدي إلى فقدان تلقائي للوعي ، ولكنه عادةً ما يكون قصيرًا جدًا.

يُعد الانزعاج المبهم من أكثر أشكال الإغماء أو فقدان الوعي شيوعًا. من الناحية السريرية ، فإن العملية والآليات البيولوجية التي ينطوي عليها هذا النوع من الانزعاج معروفة جيدًا ، ولكنها ليست شاملة.

الانزعاج هو أحد المشاكل الشائعة التي تواجه الناس اليوم. أمراض القلب والممارسين العامين. في الواقع ، مع حدوث سنوي (ظهور حالات جديدة من علم الأمراض) بين 1,3،2,7 و 1،XNUMX لكل فرد ، ينبغي بعد ذلك النظر في الانزعاج المبهم باهتمام.

توجد أشكال مختلفة من الانزعاج المبهم:

• الشكل الخفيف ، مما يؤدي إلى شكل من أشكال الإغماء ؛
• الشكل الأكثر خطورة ، الذي يؤثر على المرضى الذين يعانون من أمراض كامنة ، مثل تشوهات القلب ، والأمراض العصبية ، وما إلى ذلك.

يُعرَّف الإغماء ، وبالتالي الانزعاج المبهم ، على أنه فقدان للوعي مفاجئ وقصير المدى بشكل عام. العودة إلى "الحالة الطبيعية" عفوية وسريعة. يتميز أيضًا بنقص تدفق الدم الدماغي العالمي. أو عن طريق انخفاض الأوعية الدموية في الدماغ.

الغثيان ، والدوخة ، وشحوب الوجه ، وعدم وضوح الرؤية ، والتعرق ، وجفاف الفم ، والهبات الساخنة ، وطنين السمع ، والضعف العام ... عندما يعاني الشخص من عدم ارتياح في العصب المبهم ، من المهم رفع ساقيه لتزويد الدماغ بالأكسجين لإعادة التوازن إلى القلب النظام.

• إذا كان الشخص فاقدًا للوعي ، فيجب وضعه في وضع الأمان الجانبي (PLS). يتم استخدام عمل الإسعافات الأولية هذا لتحرير الشعب الهوائية في الجسم.
• إذا لم يستعد الشخص سريعًا إلى رشده ، يجب تنبيه خدمات الطوارئ على الفور.

عندما تشعر أنك تعاني من هذا النوع من الانزعاج ، حاول الاستلقاء أو القرفصاء ، إذا كنت جالسًا فمن الأفضل البقاء هناك وعدم الاستيقاظ.  

ما هي العلامات التحذيرية لانزعاج العصب الحائر؟

يمكن لبعض القرائن أن تساعد في التعرف على الانزعاج المبهم:

• الهبات الساخنة.
• غثيان ؛
• التعب الشديد؛
• رؤية غير واضحة؛
• تعرق.
• شحوب؛
• إسهال؛
• التثاؤب المتتالي
• مشاكل السمع مثل طنين الأذن.

في معظم الحالات ، لا يكون الانزعاج الحرج خطيرًا ، لكن السقوط الذي يسببه لا يخلو من الخطر.

تتنوع الأسباب وترتبط بفرط حساسية العصب المبهم أو عوامل خارجية أخرى:

• فترة الإجهاد الشديد
• إرهاق
• الحساسية والقلق
• صدمة عاطفية
• الطقس الحار
• الشعور بالتجزؤ
• الرهاب (الدم ، الحشد ، إلخ)
• بعد التخدير الموضعي 
• تناول بعض الأدوية ، مثل الأيزوبروتيرينول أو النتروجليسرول أو حتى كلوميبرامين. 

في حالات أخرى ، لا تخلو أسباب الانزعاج المبهم من الجدية. يمكن أن تحدث الاضطرابات العصبية أو اضطرابات القلب والأوعية الدموية.

على أي حال ، يجب على الشخص المعرض لواحد أو أكثر من الانزعاج المبهم استشارة أخصائي الرعاية الصحية. سيسمح التشخيص والتقييم للحالة السريرية بتحديد سبب الانزعاج. سيهتم أخصائي الصحة بشكل خاص بتاريخ المريض ونمط حياته وسياقه الاجتماعي (الأسرة والوضع المهني ، وما إلى ذلك).

لا تزال الآليات البيولوجية المتضمنة في الانزعاج المبهم غير معروفة. بالإضافة إلى ذلك ، فقد ثبت أن الدماغ متورط بشدة.

الانزعاج المبهم هو تنشيط "انعكاسي" للقشرة الدماغية ، يكون بدايته سريعًا ، مما يؤدي إلى انخفاض معدل ضربات القلب وتقليل توتر العضلات.

ثم يستفز تنشيط آليات الانعكاس هذه

• بطء القلب ، بطء معدل ضربات القلب.
• توسع الأوعية ، زيادة في حجم الأوعية الدموية.
• انخفاض ضغط الدم ، انخفاض ضغط الدم بشكل غير طبيعي.

يُبلغ معظم الأشخاص الذين يعانون من عدم الراحة في العصب الحائر عن علامات مهمة: الشعور بعدم التوازن عند الوقوف ، والدوخة ، والصداع ، و "الحياة الطبيعية" بعد بضع دقائق.

في حالات أخرى ، قد يستمر الانزعاج لفترة أطول. وفي هذا السياق ، يؤدي فقدان الوعي الناجم عن نقص تدفق الدم الدماغي إلى حركات تشنجية أو حتى نوبات صرع.

قد تظهر العلامات قبل حدوث الانزعاج ، مثل التعب الشديد ، وضعف العضلات ، الجلد الرطب ، الاضطرابات البصرية أو حتى الطنين.

تشخيص وعلاج انزعاج العصب الحائر

يتم تشخيص الانزعاج المبهم مسبقًا عن طريق استجواب المريض وإجراء الفحوصات الطبية. يجب أيضًا طرح الأسئلة في سياق هذه المرحلة الأولى من التشخيص ، لا سيما إذا كان فقدان الوعي مرتبطًا بالفعل بإغماء ، أو إذا كان المريض يعاني من مرض قلبي أساسي أو إذا كانت هناك معلومات سريرية عن الفرد. يمكن أن يوجه التشخيص.

تسمح أدوات تشخيص الانزعاج المبهم بالتعرف المبكر على هذه ، على سبيل المثال أنظمة التسجيل لتحديد حالات عدم انتظام ضربات القلب المحتملة. بعد الانزعاج الأول ، يتم إجراء مخطط كهربية الدماغ (ECG).

كجزء من إدارة الانزعاج المبهم ، يكون الاستشفاء قصير الأمد ضروريًا في بعض الأحيان.

تتكون العلاجات المرتبطة بخطر المبهم من الحد من تكرار الانزعاج ، وبالتالي تقليل خطر الوفاة. في الواقع ، يمكن أن يكون الإغماء عوامل خطر إضافية للحوادث في العمل ، في سياق الممارسة البدنية و / أو الرياضية أو مجرد الحوادث اليومية.

La تغيير. وتعد تثقيف المريض جزءًا من العلاج الأولي للمرض. في الواقع ، تجنب العوامل "المحفزة" ، مثل الأماكن والأوقات التي يحتمل أن تؤدي إلى حالة من التوتر وخطر الانزعاج. ولكن أيضًا تعلم الإيماءات التي سيتم تنفيذها في إيقاف حلقة متزامنة.

لا توصف العلاجات الدوائية بالضرورة في المرضى الذين عانوا من إغماء واحد أو اثنين فقط. ومع ذلك ، في سياق تواتر أكبر من عدم الراحة ، تتوفر العلاجات. من بين هذه حاصرات بيتا ، ديسوبيراميد ، سكوبولامين ، ثيوفيلين ، وما شابه.

أخيرًا ، يتحمل الطبيب مسؤولية منع القيادة في سياق خطر الإغماء. في الواقع ، يمكن أن يكون الخطر المتشابك خطيرًا على سائقي السيارات ، مما قد يعرض المريض نفسه للخطر ولكن أيضًا الآخرين.

لمنع الانزعاج المبهم ، من الأفضل تناول نظام غذائي صحي ومتوازن ، والحصول على قسط كافٍ من النوم ، وممارسة الرياضة بانتظام.

كبار السن وكذلك الأشخاص الذين يعانون من أمراض أساسية هم أكثر قلقًا من خطر الإغماء. في الواقع ، فإنارتفاع ضغط الدم,  مرض السكري أو الشيخوخة تتداخل مع التنظيم الذاتي لتكوين الأوعية الدموية الدماغية. بهذا المعنى ، فإن خطر الإغماء أكبر.

تعتبر الإصابة والانتشار أكثر أهمية مع تقدم العمر (من 70 عامًا). في فرنسا ، ما يقرب من 1,2،58 ٪ من حالات الانزعاج المبهم تؤدي إلى رعاية عاجلة. XNUMX ٪ من المرضى الذين يعانون من هذا النوع من الانزعاج يدخلون المستشفى.

يقرأ أيضا: 

• فقدان الوعي