التهاب الأنف الحركي

ما هو التهاب الأنف الحركي

التهاب الأنف الحركي الوعائي هو التهاب في الغشاء المخاطي للأنف لا يرتبط بابتلاع البكتيريا أو الفيروسات أو المواد المسببة للحساسية. يصاحب المرض عطس شديد ومنهك ، وإفرازات غزيرة من تجويف الأنف.

المرض أكثر شيوعًا 10 مرات بين سكان المدن الكبيرة. الرجال أكثر عرضة للإصابة بالمرض. قد يصابون بنوع منعكس من المرض على خلفية استهلاك الكحول.¹.

أسباب التهاب الأنف الحركي عند البالغين

يمكن أن تكون الأسباب التي تسبب التهاب الغشاء المخاطي للأنف فسيولوجية أو نفسية أو دوائية. من بين أهمها:

• انحناء الحاجز الأنفي (خلقي أو مكتسب) ؛
• التغيرات الهرمونية التي تظهر على خلفية أمراض الغدد الصماء أو الحمل أو البلوغ للمراهقين ؛
• ارتجاع معدي مريئي.

قد يكون سبب التهاب الأنف الحركي الوعائي عند البالغين هو الاعتماد على قطرات وبخاخات مضيق للأوعية. يمكن أن يتطور المرض لدى المرضى أثناء تناول الأدوية المستخدمة في الطب النفسي (جابابنتين ، كلوربرومازين) ، وأدوية علاج ضعف الانتصاب على أساس السيلدينافيل ، وبعض الأدوية الخافضة للضغط.

في بعض الحالات ، يتطور التهاب الأنف تحت تأثير عدة عوامل ويمكن دمجه مع شكل من أشكال الحساسية.

أعراض التهاب الأنف الحركي عند البالغين

يتمثل العرض الرئيسي لالتهاب الأنف الحركي الوعائي عند البالغين في الفشل التنفسي المستمر. يحدث احتقان الأنف بشكل مفاجئ ، وغالبًا ما يتم ملاحظة أحد الأعراض في الصباح بعد الاستيقاظ من النوم. يصاحب فشل الجهاز التنفسي العطس والدموع ، وإفرازات شفافة من تجويف الأنف. لا ترتفع درجة حرارة الجسم.

تتضمن الصورة السريرية لالتهاب الأنف الحركي الوعائي عند البالغين الأعراض التالية:

• احمرار الأغشية المخاطية للأنف.
• انخفاض جودة الرائحة
• تورم في الأنف.
• شعور بالامتلاء في منطقة الحاجز الأنفي.
• إفرازات مخاطية أو مائية من الأنف.

مع الاستخدام غير المنضبط لقطرات مضيق الأوعية ، تحدث الحكة في تجويف الأنف.

علاج التهاب الأنف الحركي عند البالغين

في علاج التهاب الأنف الحركي الوعائي ، فإن الشيء الرئيسي هو القضاء على السبب الجذري للاضطراب. طرق العلاج المستخدمة لأنواع أخرى من التهاب الأنف غير فعالة.

في حالة تطور التهاب الأنف الحركي بسبب تشوه حاد في الحاجز الأنفي ، يتم توجيه المريض للجراحة. في حالات أخرى ، يتم علاج المرض بطريقة تحفظية - الأدوية.

المهم! قبل إجراء أي تدخل جراحي لالتهاب الأنف الحركي الوعائي ، يتم تحذير المريض من احتمال عدم استقرار نتيجة العملية والحاجة المحتملة للتدخلات المتكررة.

التشخيص

يتم تحديد التشخيص على أساس شكاوى المريض بعد جمع سوابق المريض. يتم تأكيد ذلك عن طريق الفحص بالمنظار لتجويف الأنف والبلعوم الأنفي (باستخدام كاميرا خاصة). إذا تم الكشف عن تورم في التوربينات السفلية ، يتم إجراء اختبار. يتم تطبيق محلول زيلوميتازولين أو أدرينالين على الأغشية المخاطية. في حالة تقلص تجويف الأنف ، يتم تشخيص التهاب الأنف الحركي الوعائي.

يتم استخدام خيارات التشخيص الأخرى بشكل أقل تكرارًا. قد يطلب طبيب الأنف والأذن والحنجرة التصوير المقطعي أو الأشعة السينية للجيوب الأنفية. لاستبعاد التهاب الأنف التحسسي المصاحب ، يتم إجراء فحص الحساسية.

أدوية لالتهاب الأنف الحركي الوعائي

اليوم ، لعلاج التهاب الأنف الحركي الوعائي ، يستخدمون:

• حاصرات H1 الموضعية - مضادات الهيستامين (أزيلاستين ، ليفوكاباستين) ؛
• InGKS (الجلوكوكورتيكوستيرويدات داخل الأنف) Avamys و Dezrinit و Nazarel و Nasonex و Nasobek و Nozefrin و Flixonase (ضع السوق كما هو ، وأزل أسمائهم من النص) ؛
• مثبتات غشاء الخلايا البدينة الموضعية (مشتقات حمض الكروموجليسيك).

يتم دائمًا اختيار العلاج الدوائي بشكل فردي ويعتمد على أسباب التهاب الأنف. لا يوجد نظام علاج واحد لهذا المرض. يساعد الشطف المتكرر لتجويف الأنف بمحلول متساوي وفرط التوتر من ماء البحر على تخفيف الأعراض.².

إن استخدام الأدوية للتخلص من أعراض انحناء الحاجز الأنفي غير عملي ، وفي هذه الحالة يستدعي إجراء الجراحة³.

إذا ظهر التهاب الأنف الحركي بسبب تعاطي قطرات مضيق الأوعية الأنفية ، فسيتعين التخلي عنها تمامًا.

يزول التهاب الأنف الحركي الوعائي عند النساء الحوامل بعد الولادة ، ولكن العلاج الدوائي ممكن أيضًا⁴.

استنشاق التهاب الأنف الحركي الوعائي

لا يُنصح باستنشاق البخاخات في حالات التهاب الأنف الحركي الوعائي. إذا كنت تستخدم مثل هذه المعدات ، فستكون جزيئات المحلول الطبي صغيرة ولن تبقى في تجويف الأنف والجيوب الأنفية ، وستدخل على الفور في الجهاز التنفسي. استنشاق البخار هو إجراء خطير يمكن أن يسبب حروقًا في الجهاز التنفسي العلوي.

العلاجات الشعبية

لا ينبغي للمرء أن يتوقع تأثيرًا من استخدام طرق الطب البديل. فقط في بعض الحالات ، وفقًا لوصفة الطبيب ، مع التهاب الأنف الحركي الوعائي ، يمكن استخدام الأدوية العشبية ، بعد أن قضت سابقًا على مخاطر الحساسية. يتم استخدام الوسائل التي تحتوي على مكونات عشبية في دورة قصيرة - لا تزيد عن 10-14 يومًا. مع الاستخدام المطول ، يكون لها تأثير سلبي على الأغشية المخاطية.

الوقاية من التهاب الأنف الحركي عند البالغين

لا توجد وقاية محددة من التهاب الأنف الحركي الوعائي. يمكنك تقليل خطر الإصابة بالمرض من خلال القضاء على العوامل التي تثيره:

• الإقلاع عن إدمان النيكوتين واستهلاك الكحول ؛
• القضاء على التوتر
• ضبط الخلفية الهرمونية.
• لا تستخدم قطرات الأنف المضيق للأوعية بدون وصفة طبية لدورة طويلة.

أسئلة وأجوبة شائعة

لقد ناقشنا القضايا المتعلقة بالتهاب الأنف الحركي الوعائي لدى البالغين المصابين مرشحة للعلوم الطبية ، أخصائية أنف وأذن وحنجرة ، أخصائية النطق آنا كوليسنيكوفا.

مصادر ال

1. التهاب الأنف الحركي الوعائي: التسبب في المرض والتشخيص ومبادئ العلاج (الإرشادات السريرية). حرره AS Lopatin. https://pharm-spb.ru/docs/lit/Otorinolaryngologia_Rekomendazii٪20po٪20diagnostike٪20i٪20lecheniyu٪20vazomotornogo٪20rinita٪20(ROR،٪202014).pdf
2. لوباتين AS علاج التهاب الأنف الحركي: الاتجاهات الدولية والممارسة الروسية // مرض التصلب العصبي المتعدد. 2012. رقم 11. https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-vazomotornogo-rinita-mezhdunarodnye-tendentsii-i-rossiyskaya-praktika
3. Kryukov AI، Tsarapkin G. Yu.، Zairatyants OV، Tovmasyan AS، Panasov SA، Artemyeva-Karelova AV الجوانب الحديثة للعلاج الجراحي لالتهاب الأنف الحركي الوعائي. علم الأنف الروسي. 2017 ؛ 25 (2): 10-14. https://doi.org/10.17116/rosrino201725210-14
4.  Dolina IV التهاب الأنف الحركي الوعائي عند النساء الحوامل / IV Dolina // المجلة الطبية. - 2009. - № 3. http://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/2881/Vasomotor٪20rhinitis٪20٪20pregnant٪20women.Image.Marked.pdf؟sequence=1&isAllowed=y