أي نوع من الرعاية في جناح الولادة؟

المحتويات

إقامة الأمومة: ما الذي تتوقعينه
الأمومة: ظروف مختلفة جدًا اليوم
العناية بجانب الطفل
المراقبة الطبية من جانب الأم
بعد ولادة قيصرية
فريق استماع

إقامة الأمومة: ما الذي تتوقعينه

يجب أن تسمح الإقامة في مستشفى الولادة للأم الشابة أولاً بالتعافي جسديًا. لمدة 4 أيام تقريبًا ، ستحاول الراحة ، بينما تتكيف مع إيقاع مولودها الجديد. سيساعده الموظفون الأكفاء في العناية به. عندما يتعلق الأمر بالطفل الأول ، فإن هذه الأيام القليلة تستخدم بالفعل لاكتساب المفاهيم الأساسية لرعاية طفلك والبدء في الرضاعة الطبيعية بشكل جيد. عادة ما يحرص مقدمو الرعاية على مساعدة الأم الشابة على الشعور بالراحة في دورها الجديد. يقوم الفريق الطبي بأكثر من مجرد توفير المتابعة الجسدية والعاطفية. تساعدها في جميع إجراءاتها الإدارية ، وتقدم لها المشورة بشأن طرق التصريح بالحالة المدنية. كما أنها تعمل في شبكة مع ممرضات حضانات رعاية الأم والطفل (PMI) ، في حالة وجود احتياجات خاصة للأم. لكن الغرض الرئيسي من هذه الإقامة هو مراقبة صحة الشابة وطفلها. في الواقع ، حتى إذا سارت الغالبية العظمى من الولادات بسلاسة وعاد كل شيء إلى طبيعته بسرعة كبيرة ، فلا يزال من الممكن حدوث مضاعفات.

الأمومة: ظروف مختلفة جدًا اليوم

لقد تغيرت حياة الأمومة كثيرًا في السنوات الأخيرة ، على الرغم من أنها تبدو في بعض الحالات وكأنها علاج تقليدي للغاية في المستشفى.

بعد الاستيقاظ بشكل عام في الصباح الباكر (6 صباحًا أو 30 صباحًا) ، تطلب الممرضة أو القابلة من الأم قياس درجة حرارتها وفحص ضغط دمها ونبضها ثم المضي قدمًا ، إذا لزم الأمر ، للعناية بالندوب. فترة ما بعد الظهر محجوزة للزيارات. يعتني مساعدو رعاية الأطفال بالطفل ، سواء كانت أمه موجودة أم لا. تتركه بعض الأمهات في غرفة والدته طوال الليل ، بينما يعرضه البعض الآخر على اصطحابه. إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية ، فمن الأفضل إبقاء طفلك بالقرب منك. المراقبة الطبية موجودة جدا. يأتي فريق الرعاية الصحية مرتين في اليوم ، صباحًا ومساءً ، لقياس درجة حرارة الأم الشابة ، وضغط دمها ، ومراقبة عودة الرحم إلى حجمه الطبيعي ، والعجان ، وحالة الدورة الدموية (بسبب مخاطر الإصابة بالتهاب الوريد خلال 7 ساعات الولادة) ، الثديين ، ندبة بضع الفرج ...

في العديد من الأماكن ، هناك تقدم حقيقي في تخفيف آلام ما بعد الولادة. إنها ثورة لا تقل أهمية عن الولادة بدون ألم. لم يكن حتى النصف الثاني من القرن العشرين لرؤية ظهور وتعميم طرق الولادة الأولى غير المؤلمة. ولكن بمجرد ولادة الطفل ، لم يهتم أحد برفاهية والدته. لحسن الحظ ، لم يعد هذا هو الحال اليوم.

هناك بروتوكولات دعم. في كثير من الأحيان ، يكون مزيج من المسكنات ، ونوع الباراسيتامول ، ومضاد الالتهاب كافياً لجعل الألم بعد الولادة يختفي ؛ هذا العلاج متوافق مع الرضاعة الطبيعية. منشورات من الجهات الصحية تشجع الأطفال حديثي الولادة على الاستفادة منها. قبل التسجيل ، تحققي من مستشفى الولادة لمعرفة ما إذا كانوا يطبقونها لأن ذلك سيغير حياتك. ستكون أقل تعبًا وستكون أكثر استعدادًا لطفلك ولأولئك المقربين منك.

الرعاية الفردية بشكل متزايد، غالبًا ما تتمتع الأم الجديدة بمزيد من الحرية في غرفتها. وبمجرد زوال آثار التخدير فوق الجافية ، تكون قد تعافت بالفعل ويمكنك أن تعيش حياة شبه طبيعية. اعلمي أنه ينصح بالمشي في أسرع وقت ممكن لتنشيط الدورة الدموية تباطأ أثناء الحمل ، ومنع أي خطر للإصابة بالتهاب الوريد وتسهيل عمل الكلى.

يمكنك عادة الاستحمام في الصباح. ثم ، إذا كانت حالتك تسمح بذلك ، ودائمًا ما تكون كذلك ، فلا شيء يمنعك من ارتداء الملابس ووضع المكياج. لاستقبال الزوار ، فإنه أكثر متعة. إذا كنت متعبًا ، تفضل القراءة أو مشاهدة التلفزيون أو ترغب في الحفاظ على خصوصيتك ، عند إطعام طفلك على سبيل المثال ، لا تتردد في مطالبة فريق الرعاية الصحية بعدم السماح للزوار بدخول غرفتك.

يسعى عدد متزايد من مستشفيات الولادة إلى إشراك الأب في رعاية الطفل. توفر لها هذه المؤسسات إمكانية تقاسم غرفة الأم وكذلك وجباتها. في بعض الحالات ، يمكنك اختيار قوائم الطعام ودعوة بعض أحبائك لتناول طعام الغداء أو العشاء.

العناية بجانب الطفل

نحن نراقب منحنى وزنه الذي ، بعد السقوط الطبيعي تمامًا ، يبدأ في الارتفاع مرة أخرى في اليوم الثالث. يستفيد المولود أيضًا من الفحص المنهجي لعدد معين من الأمراض (اختبار جوثري) التي يجب علاجها في أقرب وقت ممكن: قصور الغدة الدرقية ، بيلة الفينيل كيتون ، التليف الكيسي ، إلخ.

يوفر لها العاملون في رعاية الأطفال ومساعدو رعاية الأطفال الرعاية اللازمة ، والتي يعلمونها للأم الشابة إذا رغبت في ذلك.

إذا كان الطفل قد ولد بعملية قيصرية ، فإن الأم تكون أكثر تعباً ؛ كما هو الحال بعد أي عملية جراحية ، عليك أن تتعافى بلطف. ندعو الأب ليأخذ مكانه ليتعلم أيضًا ، ويعتني بطفله ويغيره ويغسله.

المراقبة الطبية من جانب الأم

خلال الأيام القليلة الأولى بعد الولادة ، تسبب تقلصات الرحم نزيفًا يسمى الهلابة. هذا التفريغ الأحمر الفاتح عبارة عن مزيج من جلطات صغيرة من الدم وبطانة الرحم. تكون دائمًا أقل وفرة بعد الولادة القيصرية لأن المشيمة تتم إزالتها يدويًا. في جميع الحالات ، يتراجعون ويستمرون لمدة أسبوعين ويتحولون من الأحمر الفاتح إلى البني. عودة الحفاضات ، أي بداية الحيض ، تحدث بعد 6 إلى 8 أسابيع. تفحص القابلة كل صباح الهلابة وتسعى مع طبيب أمراض النساء أيضًا إلى منع أي مخاطر محتملة.

بعد الولادة مباشرة ، يشير الإفراز الغزير جدًا أو المطول إلى حدوث نزيف. لا يزال السبب الرئيسي لوفيات الأمهات في فرنسا اليوم. الناجم عن انفصال المشيمة غير الكامل ، أو تقلصات الرحم غير الفعالة ، أو تمزق عنق الرحم أو غيره ، يتطلب النزف تفاعلًا كبيرًا للغاية من فريق التوليد.

قد تظهر مشاكل وريدية بعد ذلك. منذ الولادة ، ينتج الجسم مضادات التخثر الطبيعية لمنع أي خطر للنزيف. في بعض الأحيان تتشكل جلطات صغيرة في الأطراف السفلية ويمكن أن تسبب التهاب الوريد الذي سيتم علاجه طبيا. أبلغ عن أي ألم أو احمرار أو وذمة في الأطراف السفلية وتذكر أن الاستيقاظ والمشي مبكرًا بعد الولادة هو أفضل وقاية ، ما لم يكن هناك موانع طبية.

قد تكون الحمى علامة على وجود التهاب في الرحم، المرتبط بضعف ارتداد الرحم الذي يكون بطيئًا في استعادة حجمه قبل الحمل. ينتج عن العدوى رائحة كريهة من الهلابة. يتطلب وصفة طبية مناسبة.

التهابات المسالك البولية ، وخاصة التهاب المثانة ، شائعة جدًا خلال هذه الفترة بسبب ارتخاء العضلة العاصرة وانتفاخ المثانة وتكرار القسطرة البولية خاصة بعد الولادة القيصرية وأحيانًا أثناء الولادة. إذا شعرت برغبة شديدة في التبول تنتهي بإحساس مؤلم بالحرقان ، يجب عليك إخطار فريق الرعاية الصحية الذي سيصف لك العلاج.

بعد ولادة طفل ثالث أو بعد ولادة قيصرية ، تكون تقلصات الرحم أكثر إيلامًا

وهذا ما يسمى الخنادق وهي ظاهرة طبيعية تصاحب تراجع الرحم وطرد الجلطات. تبدأ في غضون 24 ساعة من الولادة بشكل طبيعي ، أو في غضون 12 ساعة بعد الولادة القيصرية ، وعادة ما تستمر لمدة ثلاثة أو أربعة أيام. إذا كنت تعانين من الألم ، أخبري الممرضة أو القابلة التي ستقترح عليك الدواء المناسب. أثناء انتظار تفعيلها ، هناك بعض الطرق البسيطة جدًا التي تساعدك على الراحة:

- استلق على بطنك أو على جانبك. عندما تشعرين أن الانقباضات قادمة ، اجعلي نفسك مرتاحة قدر الإمكان بالضغط على وسادة على رحمك. إنه مؤلم قليلاً في البداية ، لكنك سرعان ما تشعر بارتياح ملموس.

- الاسترخاء. عندما يصل التشنج ، أغمض عينيك ، واسترخي قدر الإمكان ، وتنفس بعمق طوال مدة الانقباض.

- قومي بتدليك الرحم بحركات دائرية صغيرة. يجب أن تشعر به ينقبض تحت أصابعك. كرر كل أربع ساعات ويفضل قبل الرضاعة. عادة ما تزداد الهلابة بعد هذا النوع من التدليك ، أخبر القابلة حتى لا تقلق بدون سبب.

بعد ولادة طفل ثالث أو بعد ولادة قيصرية ، تكون تقلصات الرحم أكثر إيلامًا

- الاسترخاء. عندما يصل التشنج ، أغمض عينيك ، واسترخي قدر الإمكان ، وتنفس بعمق طوال مدة الانقباض.

كما يتم مراقبة شفاء العجان بعناية.. خلال الولادة الأولى ، تعاني أكثر من نصف النساء من تمزق الغشاء المخاطي وحتى عضلات العجان. إذا كانت المسيل للدموع صغيرة ، تم تخييطها في بضع دقائق ، فإنها تلتئم في غضون 48 ساعة ، حيث تُروى المنطقة بشدة. تستغرق ندبة بضع الفرج وقتًا أطول قليلاً. إذا كانت الندبة مؤلمة ، أخبري القابلة التي ستعثر على العلاج المناسب وتراقب التقدم.

بعد ولادة قيصرية

يتعلق هذا التدخل بنسبة 20٪ من الولادات في فرنسا. عندما يولد الطفل بعملية قيصرية ، فإن العواقب مختلفة قليلاً. اعتمادًا على المنشأة ، ستبقى الأم من 4 إلى 9 أيام في جناح الولادة. العمل الجراحي ، يمكن أن تسبب العملية القيصرية بعض الإزعاج ، مثل صعوبة الحركة لمدة 48 ساعة للرضاعة والعناية التي يجب إعطاؤها للطفل. يمكن أن يسبب عدم تحمل المورفين حكة أو طفح جلدي على الجلد. يجب بعد ذلك إخطار فريق الرعاية الصحية الذي سيقدم العلاج على الفور.

في الأيام الأولى ، تظل الأم الشابة طريحة الفراش قبل التمكن من الوقوف بدعم من القابلة. في غضون ذلك ، فإن الاستلقاء على ظهرك يعزز الدورة الدموية والشفاء. لبضع ساعات أخرى ، ستساعده المعدات الطبية ، بينما يعود جسده إلى العمل بكامل طاقته مرة أخرى.

- التسريب. لا يمكن استئناف النظام الغذائي الطبيعي بعد العملية القيصرية مباشرة. هذا هو السبب في أننا نترك التسريب الذي يرطب الأم الشابة. يمكن استخدامه أيضًا لنشر المهدئات والمضادات الحيوية.

- القسطرة البولية. يسمح بإخلاء البول ؛ يتم إزالته بمجرد وفرة بدرجة كافية ولون طبيعي ، في أقرب وقت ممكن بعد الولادة.

- القسطرة فوق الجافية. في بعض الأحيان يتركه طبيب التخدير في مكانه لمدة 24 إلى 48 ساعة بعد العملية للحفاظ على تخدير خفيف.

في بعض مستشفيات الولادة ، لمنع خطر الإصابة بالتهاب الوريد بعد الولادة القيصرية، نقوم بحقن مضادات التخثر بشكل منهجي. يستمر هذا العلاج عدة أيام. في المؤسسات الأخرى ، يقتصر هذا العلاج على الأمهات المصابات بعوامل الخطر.

تقوم الممرضة أو القابلة بتغيير الضمادة مرة في اليوم وتراقب الشفاء. عادة ، يلتئم الجرح بسرعة. في حالة الإصابة ، دائمًا ما يكون ذلك ممكنًا ولكنه نادر ، فكل شيء يعود سريعًا إلى النظام بفضل تناول المضادات الحيوية. إذا لم يتم خياطة الجرح بخياطة قابلة للامتصاص ، فسيتم إزالة الغرز أو الدبابيس بعد 5 إلى 10 أيام من العملية. بالنسبة للمرحاض ، يُسمح بالاستحمام الصغير من اليوم الثاني. من ناحية أخرى ، للاستحمام ، نوصي بالانتظار أسبوعين.

فريق استماع

لا يقتصر دور الفريق على المراقبة الطبية للأم الشابة ومولودها الجديد.

كما يمارس يقظته على المستوى النفسي ويسهل التطور السليم للعلاقة بين الأم والطفل. وبالمثل ، فإنها تفعل كل شيء لتعزيز دور الأب في رعاية المولود الجديد. في حالة القلق أو الكآبة بشكل خاص ، لا تتردد في التحدث عنها ، بكل ثقة. إذا لزم الأمر ، يمكنك الاستفادة من مساعدة ممرضات الحضانة من PMI ، الذين يعملون بشكل عام في شبكة مع مستشفيات التوليد ، أو يلتقون بطبيب نفساني.

يقدم الفريق الدعم الأساسي عند إطعام الطفل. في الواقع ، تبدأ الرضاعة الطبيعية في الساعات التالية للولادة. من الناحية المثالية ، يجب وضع المولود الجديد على الثدي في أقرب وقت ممكن بعد الولادة. عندما تختار الأم عدم إرضاع طفلها ، يساعدها الفريق على إيقاف تدفق الحليب عن طريق تناول الأدوية التي تمنع الإرضاع. اعلم أنها تسبب أحيانًا الغثيان وعدم الراحة. كوني حذرة ، فهذه الأدوية لا تكون فعالة إلا إذا كنت لا ترضعين طفلك رضاعة طبيعية على الإطلاق. ولا حتى أيام قليلة لإعطاء طفلك فوائد اللبأ ، هذا الحليب المغذي للغاية منذ الأيام الأولى.