يمكنك مشاهدة مقطع فيديو مؤثر على موقع يوتيوب منذ ولادة لويز براون ، المولودة في 25 يوليو 1978 في مستشفى أولدهام. كانت اللحظات الأولى من حياتها مثل أي طفل حديث الولادة: تم غسل الفتاة ووزنها وفحصها. ولدت لويز بعملية قيصرية ، وكانت ضجة كبيرة - أول طفل يولد عن طريق التلقيح الاصطناعي.
- قبل 40 عامًا ، وُلد أول طفل مصاب بالتلقيح الاصطناعي
- في تلك الأيام ، كان الإخصاب في المختبر طريقة معقدة للغاية. ثم تم حصاد البويضات بواسطة تنظير البطن تحت التخدير العام. بعد العملية ، اضطرت المرأة إلى البقاء في المستشفى لبضعة أيام وأن تكون تحت رعاية الأطباء المستمرة
- وفقا للمتخصصين ، في 20 عاما من 50 إلى 60 في المئة. سيتم إنجاب الأطفال بفضل طريقة التلقيح الاصطناعي
مر الآن 40 عامًا على ولادة لويز. حدث ذلك في 10 نوفمبر 1977 ، بعد سنوات عديدة من البحث الذي أجراه الأستاذ. روبرت إدواردز والدكتور باتريك ستيبتو ، رواد التقنية التي منحت ملايين الأزواج حول العالم فرصة للإنجاب.
تتكون عملية الإخصاب في المختبر ، بعبارات بسيطة ، من إزالة بويضة من قناة فالوب للمرأة ، وتخصيبها بالحيوانات المنوية في المختبر وزرع البويضة المخصبة - الجنين - مرة أخرى في الرحم لمزيد من التطور. اليوم ، طريقة علاج العقم هذه ليست مثيرة وتستخدم على نطاق واسع - بفضلها ، ولد أكثر من خمسة ملايين طفل في العقود الأربعة الماضية. لكن في البداية ، تسبب الإخصاب في المختبر في الكثير من الجدل.
يبحث البروفيسور إدواردز والدكتور ستيبتو عن طريقة لتخصيب بويضة بشرية في المختبر ، خارج الجهاز التناسلي للمرأة ، ولإحضار الجنين إلى مرحلة الكيسة الأريمية. في عام 1968 ، عندما أ. حقق إدواردز هدفه - الفوز بجائزة نوبل في عام 2010 - كان علم الأجنة مجالًا علميًا ناشئًا لم يبعث الكثير من الأمل.
بعد مرور تسع سنوات ، أصبحت والدة لويز ، ليزلي براون ، أول امرأة في العالم تحمل بفضل طريقة الإخصاب في المختبر التي طورها عالمان بريطانيان. في عام 1980 - بعد عامين من ولادة لويز - أ. افتتح إدواردز والدكتور ستيبتو عيادة بورن هول في بلدة كامبريدجشير الصغيرة ، وهي أول عيادة خصوبة في العالم. بفضلها ، وُلد الآلاف من أطفال أنابيب الاختبار.
إن تطور هذا المجال العلمي هو ، بطريقة ما ، ثمرة الثورة الجنسية في بريطانيا العظمى في الستينيات - بعد الستينيات ، كان لدى العديد من النساء "تذكار" من قناتي فالوب التي تضررت بسبب الأمراض المنقولة جنسيًا مثل الكلاميديا - يقول الدكتور مايك ماكنامي ، المدير الحالي لعيادة بورن هول ، الذي عمل هناك مع ستيبتو وإدواردز منذ بداية حياته المهنية. - في تلك الأيام 60 بالمائة. من مرضانا دمروا قناتي فالوب ، للمقارنة اليوم هذه المشكلة تتراوح بين 60 و 80 في المائة. مريضات.
قبل أربعة عقود ، كان التلقيح الاصطناعي إجراءً طبيًا خطيرًا ومعقدًا. تم جمع البويضات باستخدام طريقة المنظار تحت التخدير العام - كانت المرأة عادة في الجناح السريري لمدة أربعة أو خمسة أيام. طوال فترة الإقامة في المستشفى ، قام الأطباء بمراقبة مستوى هرمونات المريضة ، ولهذا الغرض تم جمع بولها على مدار 24 ساعة في اليوم. كانت العيادة تحتوي على 30 سريراً ، والتي كانت ممتلئة دائمًا - ولفترة طويلة كانت المكان الوحيد في العالم الذي يقدم علاج أطفال الأنابيب. كان الموظفون يعملون على مدار الساعة.
لم يتم تطوير طريقة تخدير موجهة بالموجات فوق الصوتية حتى أواخر الثمانينيات ، والتي سمحت للمرأة بالعودة إلى المنزل في نفس اليوم. في البداية ، كان معدل المواليد في عيادة بورن هول منخفضًا للغاية ، حيث بلغ 80٪ فقط. - للمقارنة ، يبلغ المتوسط الوطني اليوم حوالي 15 بالمائة.
- لم نكن في طليعة عالم العلوم فحسب ، بل كنا أيضًا روادًا في المختبر من الجانب الأخلاقي. يقول الدكتور ماكنامي ، لقد فزنا بقبول هذه الطريقة. - لقد أظهر بوب وباتريك إصرارًا لا يصدق في هذه الأوقات الصعبة. اتهمهم الحائزون على جائزة نوبل بقتل الأطفال ، بينما نأت النخبة الطبية والعلمية عنهم ، الأمر الذي كان صعبًا عليهم بشكل خاص.
أثارت ولادة لويز براون الخوف من أن العلماء كانوا يخلقون "أطفال فرانكشتاين". حذر القادة الدينيون من التدخل المصطنع في عملية خلق الحياة. بعد ولادة ابنتهما ، غمرت عائلة براون برسائل التهديد. لم يبدأ المزاج العام في التغير إلا في بداية التسعينيات.
يقول الدكتور ماكنامي: "كانت مهمتنا في بورن هول هي التثقيف وتوليد الاهتمام". - لقد كنا دائما منفتحين وصادقين.
لسوء الحظ ، مع معدل النجاح المنخفض للعديد من الأزواج ، انتهى العلاج بخيبة أمل. ولكن كان هناك أيضًا من لم يستسلم بعناد. أجرى أحد مرضى العيادة 17 محاولة قبل أن يلد ولداً.
يشير الدكتور ماكنامي إلى أن "الرغبة في إنجاب طفل كبيرة جدًا ، خاصةً عندما لا تكونين حاملاً ، بحيث يكون الناس مستعدين حقًا لتقديم الكثير من التضحيات". - من مسؤوليتنا توضيح توقعات الأزواج قبل بدء العلاج.
بالطبع ، ليس من السهل دائمًا القيام بذلك. تقول سوزان سينان ، مديرة شبكة الخصوبة في المملكة المتحدة: "لا يُقترح على الأزواج فشل التلقيح الاصطناعي". - لكن كل فرد لديه حق الوصول إلى الإحصائيات.
ليس كلهم مؤهلين للعلاج. وفقًا لتوصيات 2013 الصادرة عن المعاهد الوطنية للصحة والرعاية (NICE) في إنجلترا وويلز ، يحق للنساء دون سن الأربعين الحصول على ثلاث دورات IVF على حساب الخدمة الصحية الوطنية ، بشرط أن يكونوا قد حاولوا دون جدوى لمدة عامين ، أو 40 فشلت محاولات التلقيح الاصطناعي. يحق للنساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 12 و 40 سنة الحصول على دورة تعويض واحدة. ومع ذلك ، فإن القرار النهائي بشأن من يحق له الحصول على أطفال الأنابيب مجانًا في منطقة معينة يتم اتخاذه من قبل اللجان التعاقدية للخدمات الطبية المحلية ، والتي لا تقدم دائمًا العديد من الدورات على النحو الموصى به من قبل NICE.
لذلك ، بالنسبة للأزواج البريطانيين الذين يتقدمون بطلب للحصول على طفل ، فإن التأهيل لهذا الإجراء هو يانصيب العنوان. - يحدث أيضًا أن الزوجين اللذين يعيشان في نفس الشارع ولكنهما مخصصان لأطباء عامين مختلفين لهما الحق في عدد مختلف من دورات التلقيح الاصطناعي المجانية ، لأن أطبائهم يخضعون للجان مختلفة - يوضح سينان. - في الوقت الحالي ، هناك سبع لجان لا تعوض عن الإجراءات في المختبر على الإطلاق.
مع وجود واحد من كل ستة أزواج يواجهون مشكلة في الحمل في المملكة المتحدة ، فإن صناعة علاج الخصوبة تزدهر. يقدر الخبراء أن قيمتها تبلغ حاليًا 600 مليون جنيه إسترليني (بافتراض أن تكلفة دورة التلقيح الصناعي مدفوعة الأجر من XNUMX إلى XNUMX جنيه إسترليني).
تقول سينان: "تفشل العديد من النساء في الحمل بعد دورة أطفال الأنابيب". - في المرة الثانية ، يكون الاحتمال أكبر ، لكن البعض يحملن بعد الدورة الرابعة أو الخامسة أو حتى السادسة. كلما كانت المرأة أصغر سنًا ، زادت فرص النجاح.
بغض النظر عن العمر - وفقًا لـ Seenan ، من الأسطورة أن غالبية المرضى هم من النساء اللائي أجلن الأمومة لفترة طويلة والآن ، نظرًا لتقدمهن في السن ، لا يستطعن الحمل بشكل طبيعي - فإن التلقيح الاصطناعي عملية معقدة. بادئ ذي بدء ، يتطلب الأمر وقتًا وزيارات عديدة لمتخصص. يجب على المرأة تناول الأدوية المختلفة ، بما في ذلك. استقرار مستوى الهرمونات.
تشرح سينان: "يمكن أن تدخلك الأدوية إلى حالة تشبه انقطاع الطمث ، والعديد من النساء لا يأخذنها بشكل جيد". يتم إعطاء المرضى أيضًا أدوية تحفز عمل المبايض - يتم إعطاؤها في شكل حقن. في هذه المرحلة ، يجب مراقبة حالة المبايض باستمرار حتى لا يتم تحفيزها بشكل مفرط.
أثناء العلاج بالعقاقير ، تشعر النساء بالتعب والتورم وتقلبات المزاج. لكن بالنسبة للبعض ، فإن أصعب شيء هو الانتظار لمدة أسبوعين لزرع الجنين وتشخيص الحمل.
هذا هو السبب في أن العلماء في مراكز الأبحاث حول العالم يحاولون باستمرار تحسين طريقة الإخصاب في المختبر. تم إنشاء مختبر جديد مؤخرًا في بورن هول للتحقيق في سبب عدم نضج بويضات معينة بشكل صحيح ، وهو سبب شائع للإجهاض والعقم بين النساء الأكبر سنًا. إنه أول مختبر في أوروبا يحتوي على مجهر حديث يسمح بالمراقبة الحية لتطور خلايا البويضات.
يتوقع الدكتور ماكنامي أنه في غضون 20 عامًا ، سيكون معدل المواليد بين 50 و 60 في المائة. في رأيه ، من المحتمل أن يتمكن العلماء أيضًا من تصحيح التشوهات في الأجنة. سيتعين على الرأي العام مرة أخرى أن يتصالح مع تقدم العلم.
ويضيف الدكتور ماكنامي: "يجب أن يكون هناك بالفعل نقاش جاد حول المدى الذي يمكن أن نقطعه".