فتق فجوة: ما هو؟
نتحدث عن فتق عندما يغادر عضو جزئيًا التجويف الذي يحتوي عليه عادةً ، ويمر عبر فتحة طبيعية.
إذا كان لديك فتق الحجاب الحاجز، وهي المعدة التي ترتفع جزئيًا من خلال فتحة صغيرة تسمى "فجوة المريء" ، وتقع في الحجاب الحاجز ، وهي عضلة الجهاز التنفسي التي تفصل التجويف الصدري عن البطن.
تسمح الفجوة عادةً للمريء (= الأنبوب الذي يربط الفم بالمعدة) بالمرور عبر الحجاب الحاجز لإحضار الطعام إلى المعدة. إذا اتسعت ، فقد تسمح هذه الفتحة بظهور جزء من المعدة أو المعدة بأكملها ، أو حتى أعضاء أخرى في البطن.
هناك نوعان رئيسيان من فتق الحجاب الحاجز:
- La فتق منزلق أو النوع الأول الذي يمثل حوالي 85 إلى 90٪ من الحالات.
الجزء العلوي من المعدة ، وهو نقطة الالتقاء بين المريء والمعدة يسمى "القلب" ، يرتفع إلى الصدر ، مسبباً حروقاً مرتبطة بالارتجاع المعدي المريئي.
- La فتق المريء أو المتداول أو النوع الثاني. يظل الوصل بين المريء والمعدة في مكانه أسفل الحجاب الحاجز ، لكن الجزء الأكبر من المعدة "يتدحرج" ويمر عبر فجوة المريء ، مشكلاً نوعًا من الجيب. لا يسبب هذا الفتق عادة أي أعراض ، ولكنه قد يكون خطيرًا في بعض الحالات.
هناك أيضًا نوعان آخران من فتق الحجاب الحاجز ، أقل شيوعًا ، وهما في الواقع نوعان مختلفان من فتق المريء:
- النوع الثالث أو مختلط ، عندما يتزامن الفتق المنزلق مع فتق المريء.
- النوع الرابع ، الذي يتوافق مع فتق في المعدة بأكملها مصحوبًا أحيانًا بأحشاء أخرى (الأمعاء ، الطحال ، القولون ، البنكرياس ...).
تشكل الأنواع الثاني والثالث والرابع معًا 10 إلى 15٪ من حالات الفتق الفاجع.
من المتضرر؟
وفقًا للدراسات ، يعاني 20 إلى 60٪ من البالغين من فتق فجوة في مرحلة ما من حياتهم. يزداد تواتر فتق الحجاب الحاجز مع تقدم العمر: فهي تصيب 10٪ من الأشخاص دون سن 40 وما يصل إلى 70٪ من الأشخاص فوق سن 60.1.
ومع ذلك ، من الصعب الحصول على انتشار دقيق لأن العديد من الفتق الفاصل بدون أعراض (= لا تسبب أعراضًا) وبالتالي لا يتم تشخيصها.
أسباب المرض
لم يتم تحديد الأسباب الدقيقة لفتق الحجاب الحاجز بشكل واضح.
في بعض الحالات ، يكون الفتق خلقيًا ، أي أنه موجود منذ الولادة. ثم يرجع ذلك إلى خلل في الفجوة العريضة للغاية ، أو أن الحجاب الحاجز بأكمله مغلق بشكل سيء.
ومع ذلك ، فإن الغالبية العظمى من هذه الفتق تظهر أثناء الحياة وهي أكثر شيوعًا عند كبار السن. يبدو أن مرونة وتيبس الحجاب الحاجز تتناقص مع تقدم العمر ، وتميل الفجوة إلى الاتساع ، مما يسمح للمعدة بالارتفاع بسهولة أكبر. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الهياكل التي تربط الفؤاد (= الوصل المعدي المريئي) بالحجاب الحاجز ، والتي تحافظ على المعدة في مكانها ، تتدهور أيضًا مع تقدم العمر.
يمكن أيضًا أن ترتبط بعض عوامل الخطر ، مثل السمنة أو الحمل ، بفتق الحجاب الحاجز.
بالطبع والمضاعفات المحتملة
La انزلاق فتق الحجاب الحاجز يسبب حرقة الفؤاد بشكل رئيسي ، لكنها في أغلب الأحيان ليست خطيرة.
La المتداول فتق الفجوة غالبًا ما يكون بدون أعراض ولكنه يميل إلى الزيادة في الحجم بمرور الوقت. يمكن أن يرتبط بمضاعفات تهدد الحياة ، مثل:
- صعوبات في التنفس إذا كان الفتق كبيرا.
- يصل النزيف المستمر الصغير أحيانًا إلى حد التسبب في فقر الدم بسبب نقص الحديد.
- التواء في المعدة (= انفتال معدي) يسبب ألمًا شديدًا وأحيانًا نخر (= موت) جزء من الفتق في التواء محروم من الأكسجين. يمكن أيضًا أن تتمزق بطانة المعدة أو المريء ، مما يتسبب في حدوث نزيف في الجهاز الهضمي. يجب علينا بعد ذلك التدخل بشكل عاجل وإجراء عملية جراحية للمريض الذي قد تكون حياته في خطر.