تحدث ألكسندر مياسنيكوف عن الأشخاص الذين لا يصابون بفيروس كورونا

طبيب قلب وممارس عام ، مقدم برامج تلفزيونية. كبير الأطباء في مستشفى المدينة السريري. ME Zhadkevich.

لماذا لا تساعد المضادات الحيوية في علاج الالتهاب الرئوي الناجم عن فيروس كورونا ، لكن يتم وصفها على أي حال؟

- في مثل هذه الحالة ، يمكن للطبيب استخدامها أثناء العلاج في المستشفى فقط عندما يكون من الواضح أنه يتجه للإصابة بالتهاب رئوي فيروسي مع إضافة عدوى بكتيرية. يحدث هذا في كثير من الأحيان مع مسار شديد من فيروس كورونا ، لذلك في المستشفى نحن مجبرون على منحهم بطريقة أو بأخرى. العلاج في العيادات الخارجية ، عندما يتسبب مرض كوفيد في حدوث مضاعفات في شكل التهابات تنفسية حادة أو التهاب رئوي خفيف ، لا ينطوي بأي شكل من الأشكال على استخدام المضادات الحيوية. وإلا فهذا جهل كامل وفرض حصانة من الطب ، وهو ما سيعود بعد ذلك ليطاردنا.

هل يحتاج الشخص إلى إجراء اختبارات أخرى بالإضافة إلى اختبار PCR واختبار الأجسام المضادة لتقليل المضاعفات بعد الإصابة بفيروس كورونا؟

- إذا كان من الضروري في بداية الجائحة في بلدنا تأكيد الشفاء ، فإن منظمة الصحة العالمية تتطلب الآن الانتظار ثلاثة أيام بعد انتهاء الأعراض ، بشرط مرور 10 أيام على الأقل منذ ظهور المرض. إذا كنت مريضًا لمدة 14 يومًا ، فإن 14 زائد ثلاثة ، أي 17. يمكنك اختبار الأجسام المضادة ، ولكن من ناحية أخرى ، لماذا؟ لمعرفة ما إذا كان هناك حصانة؟ عندما يكون لدينا ما يسمى بجواز السفر المناعي ، فيمكننا أخذه. يمكن إجراء هذا التحليل إذا لم تتناول تفاعل البوليميراز المتسلسل أو إذا كانت النتيجة سلبية ، ولكن هناك اشتباه في الإصابة بفيروس كوفيد وتريد حقًا معرفة ما إذا كان لديك أجسام مضادة. أو لأغراض البحث لمعرفة انتشار الفيروس التاجي لدى الأشخاص الذين واجهوه بطريقة أو بأخرى. إذا كنت تريد إجراء تحليل من أجل الفائدة ، فقم بإجراء ذلك ، ولكن تذكر أن تفاعل البوليميراز المتسلسل يمكن أن يكون إيجابيًا لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر وسيتم عزلك مرة أخرى. ويمكن أيضًا رفع مستوى IgM لفترة طويلة بعد المرحلة الحادة. وهذا يعني أن أفعالك قد تستلزم إجراءات الحجر الصحي الموجهة ضدك.

تذكر أن اختبارات تفاعل البوليميراز المتسلسل تعطي 40٪ نتائج سلبية خاطئة وأن اختبارات الأجسام المضادة تعطي 30٪ نتائج إيجابية خاطئة. بالنسبة لشخص بسيط ، المهمة واحدة: لقد وصفوا تحليلاً - افعل ذلك ، لا تعينه - لا تتدخل في ما لا تفهمه ، وإلا ستواجه مشاكل في رأسك فقط. ومع ذلك ، إذا كنت مريضًا بالقلب أو مصابًا بداء السكري ، فإن الأمر يستحق زيارة طبيب متخصص بعد إصابتك بمرض كوفيد -XNUMX.

هل يمكن تطعيم مرضى الحساسية والربو والسكري ومن يعانون من تجلط الدم؟ ومن هو بالضبط غير مسموح به؟

- التطعيم على أساس منصة Sputnik V الخاصة بنا ، مثل التطعيم ضد المكورات الرئوية ، التيتانوس ، الهربس ، الأنفلونزا ، موصى به بشكل أساسي لممثلي المجموعات المعرضة للخطر. قد يفعل الشخص السليم ذلك وقد لا يفعله ، ولكن كل التطعيمات المذكورة أعلاه ضرورية للأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة ، والأمراض المزمنة ، والتخثر ، والسكري ، وما إلى ذلك. قاعدة عامة: ربما يحتاج الشخص السليم إلى لقاح ، لكن الأشخاص الذين يعانون من عوامل الخطر يحتاجون إليه بالتأكيد.

موانع شيء واحد فقط - الوجود في التاريخ صدمة الحساسية، وحتى الذين يعانون من الحساسية يمكنهم فعل ذلك.

كم من الوقت يستغرق التعافي من فيروس كورونا؟

- فيروس كورونا ليس مرضا واحدا بل مرضين. في 90٪ من الحالات يكون هذا هو التهابات الجهاز التنفسي الحادة التي تختفي دون أثر ، تاركة ضعفًا طفيفًا يختفي بعد أسبوعين. في 10 ٪ من الحالات ، يكون هذا هو الالتهاب الرئوي كوفيد ، حيث يمكن أن يكون هناك تلف خطير للغاية في الرئة ، بما في ذلك التليف ، والذي يمكن أن يبقى أثره على الأشعة السينية مدى الحياة. تحتاج إلى القيام بتمارين التنفس ، والرياضة ، وتضخيم البالونات. وإذا جلست وبكيت أو بحثت عن حبة لاستعادة جهاز المناعة لديك ، فلن تتعافى. شخص ما يتعافى بشكل أسرع ، والبعض الآخر يستغرق وقتًا أطول ، لكن الكسالى هم الأبطأ.

كيف تختار تمارين التنفس الصحيحة؟

- من الأفضل إلقاء نظرة على تمارين التنفس في اليوجا - فهي متنوعة للغاية ويمكنك الاختيار من بين العديد من التمارين المفيدة.

هل يمكن للإنسان أن يصاب بالفيروس مرة ثانية؟

- حتى الآن ، لا نعرف سوى عدد قليل من حالات إعادة العدوى. كل شيء آخر ، على سبيل المثال ، عندما يكون لدى الشخص اختبار إيجابي ، ثم يصبح سلبيًا وإيجابيًا مرة أخرى ، ليس مرضًا ثانيًا. قام الكوريون بتتبع 108 شخصًا باختبار إيجابي ثانٍ لـ PCR ، وقاموا بإجراء مزرعة خلوية - ولم يظهر أي منهم نمو الفيروس. كان هؤلاء الأشخاص الذين يُفترض أنهم أعادوا المرض لديهم اتصالات XNUMX ، لم يصاب أحد منهم بالمرض.

في المستقبل ، من المفترض أن يتحول فيروس كورونا إلى مرض موسمي ، لكن المناعة ستستمر لمدة عام.

لماذا يمكن أن يمرض كل فرد في الأسرة ، ولكن لا يمرض - وهو أيضًا ليس لديه أجسام مضادة؟

- المناعة ظاهرة معقدة للغاية. حتى الطبيب الذي يفهم هذا يصعب العثور عليه. لا توجد إجابة لسؤالك حتى الآن. حتى أن هناك استعدادًا وراثيًا للإصابة بأمراض فيروسية وفيروس كورونا عندما يموت الشباب ، على الرغم من ندرة ذلك. وهناك أشخاص لا يصابون بفيروس نقص المناعة حتى لو كانوا على اتصال مباشر. علم الوراثة المختلفة ، بالإضافة إلى عنصر الحظ ، الحظ. شخص ما لديه مناعة قوية ، فهو معتدل ، ويتبع أسلوب حياة صحي ، بحيث يحتمل أن يموت الفيروس في جسده ، حتى لو ابتلعه. وشخص يعاني من زيادة الوزن ، والدهون ، ويقرأ الأخبار عن مدى سوء كل شيء ، وحتى الفيروس الضعيف يأكله.

يُعتقد أن فيروس كورونا سيبقى معنا إلى الأبد. في هذه الحالة ، ستبقى القيود المرتبطة به إلى الأبد - أقنعة ، قفازات ، 25٪ إشغال القاعات في المسارح؟

- حقيقة بقاء الفيروس حقيقة. أربعة فيروسات كورونا تعيش معنا منذ الستينيات. الآن سيكون هناك خامس. عندما يفهم الناس أن القيود تدمر الحياة الطبيعية والاقتصاد ، فإن كل هذا سوف يمر تدريجياً. الهستيريا اليوم سببها عدم استعداد النظام الطبي الغربي. اتضح أننا كنا أكثر استعدادًا ، والآن وصل التطعيم.

العام المقبل سنظل معه XNUMX٪. لكن الكفاح ضد المرض لا ينبغي أن يكون أسوأ وأكثر ضررا وخطورة من المرض نفسه.

يُنصح الأشخاص المصابون بأمراض مزمنة باتباع نظام العزلة الذاتية. ما هي هذه الأمراض المحددة؟

- وتشمل هذه:

• مرض الرئة المزمن

• انسداد رئوي مزمن؛

• داء السكري؛

• ارتفاع ضغط الدم.

• فشل كلوي؛

• أمراض القلب؛

• كبد.

هذه مجموعة كبيرة من الأمراض ، لكني لا أفهم كيف يمكن أن يُعزل الناس إلى الأبد إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم أو السكري. إذا أُجبر الشخص على البقاء في المنزل لفترة طويلة ، فسيصاب بالجنون. العزلة الذاتية هي الآن أكبر عامل وفيات في الولايات المتحدة ، أسوأ من التدخين ، لأن كبار السن لا يريدون العيش على هذا النحو. يفقدون الاهتمام بالحياة ويبدأون بالموت في دور رعاية المسنين. هذا سؤال جاد جدا

الكسندر مياسنيكوف على شاشة التلفزيون - قناة "روسيا 1":

"في أهم شيء": في أيام الأسبوع ، الساعة 09:55 ؛

دكتور مياسنيكوف: يوم السبت الساعة 12:30.