الوقاية من الحثل الطبيبي

العلاجات الطبية لحثل الحثل

لا يوجد علاج محدد للحثل. تم العثور على مجموعة من العلاجات الفيزيائية وبعض الأدوية لدى بعض الأشخاص لتقليل الألم والحفاظ على حركة المفاصل.

تكون العلاجات أكثر فعالية عندما تبدأ بعد وقت قصير من ظهور المرض. يمكنهم إبطاء تطور المرض وأحيانًا يجعل الأعراض تختفي تمامًا.

يتعافى معظم المراهقين المصابين بهذه الحالة تمامًا. بعض الناس ، على الرغم من العلاج ، لا يزالون يعانون من آلام مستمرة أو معيقة ، بالإضافة إلى بعض التغييرات الخارجية التي لا رجعة فيها.

إعادة التأهيل. يساعد برنامج التمرين المناسب في الحفاظ على نشاط الأطراف المؤلمة ويمكن أن يحسن الدورة الدموية. يمكن أن تحسن التمارين المرونة والقوة في الأطراف المصابة.

TENS (تحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد). هذا علاج باستخدام جهاز يرسل صدمات كهربائية صغيرة عبر الأعصاب لتخدير الألم.  

العلاج المائي. برامج التمارين المائية فعالة بشكل خاص. كثير من المرضى حساسون لدرجة الحرارة ويكونون أكثر راحة في الماء الساخن لأداء تمارينهم.

العلاج النفسي. يمكن للأشخاص الذين يعانون من الألم المستمر أن يصابوا بالاكتئاب أو القلق مما يؤثر على حياتهم وعائلاتهم. أحيانًا يكون الدعم النفسي ضروريًا لمساعدة الأشخاص المصابين بالمرض على إدارة حياتهم اليومية وتسهيل إعادة تأهيلهم.

أدوية لتقليل الألم

يمكن أن تكون مجموعات الأدوية المختلفة فعالة في تخفيف أعراض متلازمة الألم الإقليمية المعقدة. قد تختلف فعالية العلاجات من شخص لآخر.

• مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لتقليل الألم والالتهاب: أسبرين ، إيبوربوفين (أدفيل ، موترين) ، نابروكسين (أليف®).
• الستيرويدات القشرية لعلاج الالتهاب والتورم: بريدنيزولون وبريدنيزون.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: أميتريبتيلين أو نورتريبتيلين.
• حقن توكسين البوتولينوم.
• المواد الأفيونية: ترامادول® ، مورفين.
• كريمات التخدير الموضعية: ليدوكائين وكيتامين.
• مثبطات امتصاص السيروتونين-نوربينفرين: فينلافاكسين أو دولوكستين.
• جابابنتين (Neurontin® ، مضاد للاختلاج) و pregabalin (Lyrica® ، مضاد للاختلاج ومسكن للألم)
• الكالسيتونين أو البايفوسفونيت مفيدان في المساعدة في الحفاظ على كثافة العظام أو تقويتها.

علاجات حقن

تتضمن العلاجات المختلفة بالحقن أو الكتل حقن مادة تمنع نشاط الجهاز العصبي الودي بشكل مؤقت ومحلي من أجل منع الإحساس بالألم. يتم استخدام التخدير الجذعي والإحصار الوريدي الموضعي في بعض الأحيان.

تشمل الطرق الأخرى الأكثر توغلاً وبالتالي الأكثر خطورة ، التحفيز العصبي ، والتسريب داخل القراب من الكلونيدين ، وتحفيز منطقة من الحبل الشوكي.

عادة ما يستجيب الأشخاص الذين يعانون من ألم شديد للغاية يستمر لفترة طويلة بشكل أقل جودة للعلاج. يحتاج هؤلاء الأشخاص أحيانًا إلى اتباع برنامج علاجي مصمم خصيصًا لألمهم المزمن.