المحتويات
تعتمد جميع الكائنات الحية على الماء لتعيش. بقدر ما يتعلق الأمر بالبشر ، فإن دماغ الإنسان وقلبه يحتويان على ما يقرب من 70 ٪ من الماء ، بينما تحتوي الرئتان على نسبة هائلة تبلغ 80 ٪. حتى العظام تحتوي على حوالي 30٪ من الماء. للبقاء على قيد الحياة ، نحتاج إلى ما معدله 2,4،XNUMX لترًا في اليوم ، ونحصل على جزء منها من الطعام. لكن ماذا يحدث إذا كان هناك حساسية من الماء؟ وهذا ينطبق على القلة ممن لديهم حالة تسمى الشرى المائي. تعني حساسية الماء أن الماء العادي الذي يلامس الجسم يتسبب في رد فعل حاد لجهاز المناعة.
يحد الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة النادرة للغاية من بعض الفواكه والخضروات التي تحتوي على نسبة عالية من الماء ويفضلون غالبًا شرب المشروبات الغازية الخاصة بالحمية بدلاً من الشاي أو القهوة أو العصير. بالإضافة إلى النظام الغذائي ، يجب على الشخص المصاب بالشرى المائية التحكم في عدد من العمليات البيولوجية الطبيعية ، مثل التعرق والدموع ، بالإضافة إلى تقليل التعرض للأمطار والظروف الرطبة لتجنب خلايا النحل والتورم والألم.
هل يمكن أن يعاني البالغون من حساسية من الماء
تم الإبلاغ عن أول حالة شرى مائية في عام 1963 ، عندما أصيبت فتاة تبلغ من العمر 15 عامًا بقرحة بعد التزلج على الماء. تم تعريفه لاحقًا على أنه حساسية شديدة للماء ، تظهر على شكل بثور مثيرة للحكة على الجلد المكشوف في غضون دقائق.
هذه الحالة أكثر شيوعًا عند النساء ومن المحتمل أن تبدأ في التطور خلال فترة البلوغ ، مع الاستعداد الوراثي هو السبب الأكثر ترجيحًا. ندرته تعني أنه غالبًا ما يتم تشخيص الحالة بشكل خاطئ على أنها حساسية من المواد الكيميائية الموجودة في الماء ، مثل الكلور أو الملح. يمكن أن يستمر الالتهاب لمدة ساعة أو أكثر ويمكن أن يؤدي إلى إصابة المرضى برهاب السباحة في الماء. في الحالات الشديدة ، قد تحدث صدمة الحساسية.
تم العثور على أقل من مائة دراسة حالة في الأدبيات الطبية تربط هذه الحالة بأمراض خطيرة أخرى مثل سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين والتهاب الكبد الوبائي من الخلايا التائية. يؤدي نقص البحث في العلاج والتشخيص إلى صعوبة تحديد الحالة ، ولكن ثبت أن مضادات الهيستامين تعمل في بعض الأشخاص. لحسن الحظ ، تم تحديد أن الحالة لا تزداد سوءًا مع تقدم المريض في السن ، وفي بعض الأحيان تختفي تمامًا.
كيف تظهر حساسية الماء عند البالغين؟
الشرى المائي هو حالة نادرة يصاب فيها الأشخاص برد فعل تحسسي للماء بعد ملامسته للجلد. يمكن للأشخاص المصابين بالشرى المائي شرب الماء ، لكن قد يكون لديهم رد فعل تحسسي عند السباحة أو الاستحمام أو التعرق أو البكاء أو المطر. قد تتطور الشرى والبثور على جزء الجلد الذي يتلامس مباشرة مع الماء.
الشرى (نوع من الطفح الجلدي مثير للحكة) يتطور بسرعة بعد ملامسة الجلد للماء ، بما في ذلك العرق أو الدموع. تحدث الحالة فقط من خلال ملامسة الجلد ، لذلك لا يتعرض الأشخاص المصابون بالشرى المائي لخطر الجفاف.
تتطور الأعراض بسرعة كبيرة. بمجرد أن يتلامس الناس مع الماء ، يصابون بالحكة. له ظهور بثور ، انتفاخات على الجلد ، دون تكوين بثور مع السائل. بعد أن يجف الجلد ، تتلاشى عادة في غضون 30 إلى 60 دقيقة.
في الحالات الأكثر شدة ، يمكن أن تسبب هذه الحالة أيضًا وذمة وعائية وتورم في الأنسجة تحت الجلد. هذه الآفة أعمق من الطفح الجلدي وقد تكون أكثر إيلامًا. تميل كل من الشرى والوذمة الوعائية إلى التطور عند ملامستها للماء في أي درجة حرارة.
على الرغم من أن الأرتكاريا المائية تشبه الحساسية ، إلا أنها ليست كذلك من الناحية الفنية - فهي تسمى الحساسية الزائفة. الآليات التي تسبب هذا المرض ليست آليات حساسية حقيقية.
لهذا السبب ، فإن الأدوية التي تعمل في علاج الحساسية ، مثل جرعات الحساسية الصغيرة التي يتم إعطاؤها للمريض لتحفيز جهاز المناعة وبناء القدرة على التحمل ، ليست فعالة تمامًا. في حين أن مضادات الهيستامين قد تساعد في تخفيف أعراض خلايا النحل بشكل طفيف ، فإن أفضل ما يمكن للمرضى فعله هو تجنب ملامسة الماء.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن الشرى المائي يسبب ضغوطًا خطيرة. على الرغم من اختلاف ردود الفعل ، فإن معظم المرضى يختبرونها كل يوم ، عدة مرات في اليوم. والمرضى قلقون حيال ذلك. أظهرت الدراسات أن المرضى الذين يعانون من جميع أنواع الأرتكاريا المزمنة ، بما في ذلك الشرى المائي ، لديهم مستويات أعلى من الاكتئاب والقلق. حتى الأكل والشرب يمكن أن يكون مرهقًا لأنه إذا لامس الماء الجلد أو تسبب الطعام الحار في تعرق المريض ، فسيكون لديهم رد فعل تحسسي.
كيفية علاج حساسية الماء عند البالغين
تحدث معظم حالات الأرتكاريا المائية لدى الأشخاص الذين ليس لديهم تاريخ عائلي من الشرى المائي. ومع ذلك ، تم الإبلاغ عن حالات عائلية عدة مرات ، مع تقرير واحد يصف المرض في ثلاثة أجيال من نفس العائلة. هناك أيضًا ارتباط بشروط أخرى ، قد يكون بعضها عائليًا. لذلك ، من المهم استبعاد جميع الأمراض الأخرى ، وعندها فقط يتم علاج حساسية الماء.
التشخيص
عادة ما يُشتبه في تشخيص الشرى المائي بناءً على العلامات والأعراض المميزة. قد يُطلب بعد ذلك إجراء اختبار رش الماء لتأكيد التشخيص. خلال هذا الاختبار ، يتم وضع ضغط ماء 35 درجة مئوية على الجزء العلوي من الجسم لمدة 30 دقيقة. تم اختيار الجزء العلوي من الجسم باعتباره الموقع المفضل للاختبار لأن المناطق الأخرى ، مثل الساقين ، تكون أقل شيوعًا. من المهم إخبار المريض بعدم تناول مضادات الهيستامين لعدة أيام قبل الاختبار.
في بعض الحالات ، قد تحتاجين إلى شطف مناطق معينة من الجسم بالماء أو الاستحمام مباشرة. قد يكون استخدام هذه الاختبارات مطلوبًا عندما يكون اختبار تحفيز الماء التقليدي باستخدام ضغط ماء صغير سلبيًا ، على الرغم من أن المرضى يبلغون عن أعراض الشرى.
الأساليب الحديثة
نظرًا لندرة الأرتكاريا المائية ، فإن البيانات حول فعالية العلاجات الفردية محدودة للغاية. حتى الآن ، لم يتم إجراء دراسات واسعة النطاق. على عكس الأنواع الأخرى من الأرتكاريا الجسدية ، حيث يمكن تجنب التعرض ، فإن تجنب التعرض للماء أمر صعب للغاية. يستخدم الأطباء طرق العلاج التالية:
مضادات الهيستامين - تُستخدم عادةً كخط علاج أول لجميع أشكال الأرتكاريا. يفضل استخدام تلك التي تحجب مستقبلات H1 (مضادات الهيستامين H1) ولا تكون مهدئة ، مثل السيتريزين. يمكن إعطاء مضادات الهيستامين H1 الأخرى (مثل هيدروكسيزين) أو مضادات الهيستامين H2 (مثل السيميتيدين) إذا كانت مضادات الهيستامين H1 غير فعالة.
الكريمات أو المنتجات الموضعية الأخرى - تعمل كحاجز بين الماء والجلد ، مثل المنتجات التي تعتمد على الفازلين. يمكن استخدامها قبل الاستحمام أو التعرض للماء لمنع وصول الماء إلى الجلد.
العلاج بالضوء - هناك دليل على أن العلاج بالأشعة فوق البنفسجية (يسمى أيضًا العلاج الضوئي) ، مثل الأشعة فوق البنفسجية أ (PUV-A) والأشعة فوق البنفسجية ب ، يخفف أعراض الحساسية في بعض الحالات.
Omalizumab تم اختبار دواء عن طريق الحقن يستخدم بشكل شائع للأشخاص المصابين بالربو الحاد بنجاح لدى العديد من الأشخاص المصابين بحساسية الماء.
قد لا يلاحظ بعض الأشخاص المصابين بالشرى المائي تحسنًا في الأعراض مع العلاج وقد يحتاجون إلى تقليل تعرضهم للماء عن طريق الحد من وقت الاستحمام وتجنب الأنشطة المائية.
الوقاية من حساسية الماء عند البالغين بالمنزل
بسبب ندرة الحالة ، لم يتم تطوير تدابير وقائية.
أسئلة وأجوبة شائعة
أجاب على أسئلة حول حساسية الماء صيدلي ، مدرس الصيدلة ، رئيس تحرير MedCorr Zorina Olga.
إحدى الفرضيات هي أن التلامس مع الماء يتسبب في أن تصبح بروتينات الجلد مسببة للحساسية الذاتية ، والتي ترتبط بعد ذلك بالمستقبلات الموجودة على خلايا حساسية الجلد. ومع ذلك ، فإن البحث محدود بسبب العدد الصغير للغاية من المرضى المصابين بالشرى المائي ولا يزال هناك القليل من الأدلة لدعم أي من الفرضيتين.