يُعرَّف فقدان الذاكرة بأنه صعوبة في تكوين الذكريات أو استرجاع المعلومات في الذاكرة. غالبًا ما يكون مرضيًا ، ويمكن أيضًا أن يكون غير مرضي ، كما في حالة فقدان الذاكرة عند الأطفال. إنه ، في الواقع ، عرض أكثر من كونه مرضًا ، ويرتبط بشكل أساسي في مجتمعاتنا المسنة بأمراض التنكس العصبي مثل مرض الزهايمر ، ويمكن أن يكون له العديد من المسببات الأخرى. يمكن أن يكون فقدان الذاكرة على سبيل المثال من أسباب نفسية أو صدمة. أحد العلاجات الممكنة هو إعادة تأهيل الذاكرة ، والذي يمكن تقديمه حتى للأشخاص المسنين ، لا سيما في مراكز إعادة التأهيل.

تعريف فقدان الذاكرة

فقدان الذاكرة مصطلح عام يشير إلى صعوبة تكوين الذكريات أو استرجاع المعلومات في الذاكرة. يمكن أن يكون مرضيًا أو غير مرضي: هذا هو الحال مع فقدان الذاكرة عند الأطفال. في الواقع ، من الصعب جدًا على الأشخاص استعادة الذكريات التي تعود إلى الطفولة ، ولكن هذا لا يرجع إلى عملية مرضية.

يعتبر فقدان الذاكرة من الأعراض أكثر من كونه مرضًا في حد ذاته: يمكن أن يكون عرض ضعف الذاكرة هذا علامة على مرض تنكس عصبي ، وأكثرها دلالة هو مرض الزهايمر. بالإضافة إلى ذلك ، فإن متلازمة فقدان الذاكرة هي نوع من أمراض الذاكرة تكون فيها اضطرابات الذاكرة مهمة جدًا.

هناك عدة أشكال لفقدان الذاكرة:

• شكل من أشكال فقدان الذاكرة ينسى فيه المرضى جزءًا من ماضيه ، يسمى فقدان ذاكرة الهوية ، وتكون شدته متغيرة: يمكن للمريض أن يذهب إلى حد نسيان هويته الشخصية.
• فقدان الذاكرة المتقدم ، مما يعني أن المرضى يجدون صعوبة في الحصول على معلومات جديدة.
• يتسم فقدان الذاكرة إلى الوراء بنسيان الماضي.

في العديد من أشكال فقدان الذاكرة ، يوجد كلا الجانبين ، أمامي وخلفي ، ولكن هذا ليس هو الحال دائمًا. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أيضًا تدرجات. "كل المرضى مختلفون عن بعضهم البعضيلاحظ البروفيسور فرانسيس أوستاش الأستاذ المتخصص في الذاكرة ، وهذا يتطلب رحلة دقيقة للغاية من أجل الفهم الكامل للمشاكل التي تنطوي عليها.«

أسباب فقدان الذاكرة

في الواقع ، يحدث فقدان الذاكرة بسبب العديد من المواقف التي يعاني فيها المريض من ضعف في الذاكرة. الأكثر شيوعًا هي ما يلي:

• الاضطرابات التنكسية العصبية ، وأشهرها مرض الزهايمر ، وهو سبب متزايد لفقدان الذاكرة في مجتمعات اليوم التي تتطور نحو شيخوخة عامة للسكان ؛
• صدمة الرأس
• متلازمة كورساكوف (اضطراب عصبي متعدد العوامل ، يتميز بشكل خاص بضعف الإدراك) ؛
• ورم في المخ ؛
• عقابيل السكتة الدماغية: هنا ، يلعب موقع الآفة في الدماغ دورًا رئيسيًا ؛
• يمكن أن يرتبط فقدان الذاكرة أيضًا بنقص الأكسجين الدماغي ، بعد توقف القلب على سبيل المثال ، وبالتالي نقص الأكسجين في الدماغ ؛
• يمكن أن يكون فقدان الذاكرة أيضًا من أصل نفسي: سيتم بعد ذلك ربطها بأمراض نفسية وظيفية ، مثل الصدمة العاطفية أو الصدمة العاطفية.

تشخيص فقدان الذاكرة

يعتمد التشخيص على السياق السريري العام.

• بالنسبة لصدمة الرأس ، بعد الغيبوبة ، يمكن التعرف بسهولة على مسببات فقدان الذاكرة.
• في كثير من الحالات ، سيكون اختصاصي علم النفس العصبي قادرًا على المساعدة في التشخيص. عادةً ما يتم إجراء اختبارات الذاكرة من خلال الاستبيانات التي تختبر كفاءة الذاكرة. يمكن للمقابلة مع المريض ومن حوله أن تساهم أيضًا في التشخيص. على نطاق أوسع ، يمكن تقييم الوظائف المعرفية للغة ومجال الإدراك. 
• يمكن أن يقوم طبيب أعصاب بإجراء فحص عصبي ، من خلال العيادة ، لفحص الاضطرابات الحركية للمريض ، واضطراباته الحسية والحسية ، وكذلك لإجراء فحص للذاكرة في سياق أوسع. يسمح التصوير بالرنين المغناطيسي التشريحي بتصور أي آفات. على سبيل المثال ، سيجعل التصوير بالرنين المغناطيسي من الممكن ، بعد السكتة الدماغية ، معرفة ما إذا كانت الآفات موجودة ، ومكانها في الدماغ. يمكن أن يؤدي تلف الحُصين ، الموجود في الجانب الداخلي من الفص الصدغي للدماغ ، إلى ضعف الذاكرة.

الناس المعنيين

اعتمادًا على المسببات ، لن يكون الأشخاص المصابون بفقدان الذاكرة متماثلين.

• الأشخاص الأكثر شيوعًا الذين يُصابون بفقدان الذاكرة الناجم عن اضطراب تنكس عصبي هم كبار السن.
• لكن الصدمات القحفية ستؤثر بشكل أكبر على الشباب ، بعد الدراجات النارية أو حوادث السيارات ، أو السقوط.
• يمكن أن تؤثر حوادث الأوعية الدموية الدماغية ، أو السكتات الدماغية ، أيضًا على الشباب ، ولكنها غالبًا ما تصيب الأشخاص في سن معينة.

عامل الخطر الرئيسي هو العمر: فكلما تقدم الشخص في السن ، زادت احتمالية إصابته بمشاكل في الذاكرة.

يمكن أن تتخذ أعراض الأنواع المختلفة من فقدان الذاكرة أشكالًا مختلفة جدًا ، اعتمادًا على أنواع الأمراض المعنية والمرضى. فيما يلي الأكثر شيوعًا.

فقدان الذاكرة تقدمي

يتميز هذا النوع من فقدان الذاكرة بصعوبة في الحصول على معلومات جديدة: لذلك يتجلى العَرَض هنا في مشكلة الاحتفاظ بالمعلومات الحديثة.

فقدان الذاكرة إلى الوراء

غالبًا ما يُلاحظ التدرج الزمني في هذا الشكل من فقدان الذاكرة: أي أن المرضى الذين يعانون من فقدان الذاكرة ، بشكل عام ، سيفرضون الرقابة على ذكرياتهم الأبعد ، وعلى العكس من ذلك يحفظون الذكريات الحديثة جيدًا. .

ستعتمد الأعراض التي تظهر في فقدان الذاكرة بشكل كبير على مسبباتها ، وبالتالي لن يتم علاجها جميعًا بنفس الطريقة.

تعتمد العلاجات الدوائية حاليًا في مرض الزهايمر على مرحلة شدة المرض. الأدوية هي أساسًا للتأخير ، ويتم تناولها في بداية التطور. عندما تتفاقم خطورة المرض ، ستكون الإدارة أكثر اجتماعية نفسية ، داخل هياكل تتكيف مع هؤلاء الأشخاص الذين يعانون من اضطراب في الذاكرة.

بالإضافة إلى ذلك ، يهدف نوع الرعاية العصبية النفسية إلى استغلال القدرات المحفوظة في المرض. يمكن تقديم تمارين محددة السياق ، ضمن الهياكل المناسبة ، مثل مراكز إعادة التأهيل. إعادة تثقيف الذاكرة هي نقطة أساسية في رعاية فقدان الذاكرة ، أو ضعف الذاكرة ، في أي عمر ومهما كان السبب.

هناك عوامل احتياطية تساعد في حماية الشخص من خطر الإصابة بمرض تنكس عصبي. من بينها: عوامل نظافة الحياة. لذلك من الضروري الوقاية من أمراض مثل السكري أو ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، والتي تتفاعل بقوة مع الجوانب التنكسية العصبية. سيساعد أسلوب الحياة الصحي ، سواء من الناحية التغذوية أو من خلال النشاط البدني المنتظم ، في الحفاظ على الذاكرة.

على الجانب المعرفي أكثر ، تم تأسيس فكرة الاحتياطي المعرفي: فهو يعتمد بقوة على التفاعل الاجتماعي ومستوى التعليم. يتعلق الأمر بالحفاظ على الأنشطة الفكرية والمشاركة في الجمعيات والسفر. "كل هذه الأنشطة التي تحفز الفرد هي عوامل وقائية ، والقراءة واحدة منها أيضًا."، يؤكد فرانسيس يوستاش.

يوضح الأستاذ بالتالي في أحد أعماله أن "إذا كان لدى اثنين من المرضى نفس المستوى من الآفات مما يقلل من قدراتهم الدماغية ، فإن المريض 1 سوف يعاني من اضطرابات بينما المريض 2 لن يتأثر معرفيًا ، لأن احتياطي الدماغ لديه يمنحه هامشًا أكبر ، قبل الوصول إلى العتبة الحرجة للعجز الوظيفي". في الواقع ، يتم تعريف الاحتياطي "من حيث مقدار تلف الدماغ الذي يمكن تحمله قبل الوصول إلى عتبة التعبير السريري عن العجز".

• في هذا ما يسمى بالنموذج السلبي ، يعتمد احتياطي الدماغ الهيكلي هذا على عوامل مثل عدد الخلايا العصبية والوصلات المتاحة.
• يأخذ ما يسمى بنموذج الاحتياطي النشط في الاعتبار الاختلافات بين الأفراد في طريقة أداء المهام ، بما في ذلك في حياتهم اليومية.
• بالإضافة إلى ذلك ، هناك أيضًا آليات تعويض ، والتي ستجعل من الممكن تجنيد شبكات دماغية بديلة ، بخلاف تلك المستخدمة عادةً ، من أجل التعويض عن تلف الدماغ.

الوقاية ليست مهمة سهلة: مصطلح الوقاية يعني أكثر ، بالنسبة للمؤلف الأمريكي بيتر جيه وايتهاوس ، طبيب الطب وعلم النفس ، "تأخير بداية التدهور المعرفي ، أو إبطاء تقدمه ، بدلاً من القضاء عليه تمامًا". من القضايا الرئيسية في الوقت الحاضر ، منذ أن أشار التقرير السنوي للأمم المتحدة عن سكان العالم في عام 2005 إلى أن "يقال إن عدد الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا أو أكثر قد تضاعف ثلاث مرات تقريبًا بحلول عام 2050 ، حيث وصل إلى ما يقرب من 1,9 مليار شخص". 

يقترح Peter J.

• على النظام الغذائي: تناول كميات أقل من الدهون المتحولة والمشبعة والأطعمة المصنعة ، والمزيد من الأسماك والدهون الصحية مثل أوميغا 3 ، وملح أقل ، وتقليل استهلاك السعرات الحرارية اليومية ، والاستمتاع بالكحول باعتدال ؛ 
• على نظام غذائي غني بما فيه الكفاية للأطفال الصغار ، من أجل حماية أدمغتهم من سن مبكرة ؛
• ممارسة الرياضة لمدة 15 إلى 30 دقيقة في اليوم ، ثلاث مرات في الأسبوع ، واختيار الأنشطة الممتعة للشخص ؛ 
• على تجنب التعرض البيئي للمنتجات السامة مثل تناول الأسماك عالية السموم ، وإزالة الرصاص والمواد السامة الأخرى من المنزل ؛
• على الحد من التوتر ، من خلال ممارسة الرياضة ، والاسترخاء في الأنشطة الترفيهية ، وإحاطة نفسك بأشخاص مهدئين ؛
• حول أهمية بناء احتياطي معرفي: الانخراط في أنشطة تحفيزية ، وإجراء جميع الدراسات والتدريب الممكنة ، وتعلم مهارات جديدة ، والسماح بتوزيع الموارد بشكل أكثر إنصافًا في المدارس ؛
• عن الرغبة في البقاء في حالة جيدة حتى نهاية حياة المرء: من خلال عدم التردد في طلب مساعدة الأطباء أو غيرهم من المهنيين الصحيين ، أو عن طريق اختيار وظيفة محفزة ، أو تعلم لغة جديدة أو من خلال العزف على آلة موسيقية ، أو لعب اللوح أو ألعاب الورق. في مجموعة ، الانخراط في محادثات تحفيزية فكريا ، زراعة حديقة ، قراءة كتب محفزة فكريا ، أخذ دروس الكبار ، التطوع ، الحفاظ على نظرة إيجابية للوجود ، الدفاع عن قناعاته ؛
• حول حقيقة حماية النفس من العدوى: تجنب العدوى في مرحلة الطفولة المبكرة وضمان رعاية صحية جيدة للفرد والأسرة ، والمساهمة في الكفاح العالمي ضد الأمراض المعدية ، واعتماد سلوكيات لمكافحة الاحتباس الحراري.

ويذكر بيتر جيه وايتهاوس:

• التخفيف البسيط للأعراض الذي توفره العلاجات الدوائية الحالية لمرض الزهايمر ؛
• النتائج المثبطة بشكل منهجي التي قدمتها التجارب السريرية الحديثة بشأن مقترحات العلاج الجديدة ؛
• عدم اليقين بشأن المزايا المحتملة للعلاجات المستقبلية مثل الخلايا الجذعية أو لقاحات بيتا اميلويد.

ينصح هذان الطبيبان وعلماء النفس الحكومات بـ "تشعر بالحافز الكافي للبدء في اتباع سياسة دقيقة ، والتي من شأنها أن تهدف إلى تحسين صحة جميع السكان ، في جميع أنحاء حياة الناس ، بدلاً من الاستجابة للتدهور المعرفي بعد الحقيقة".

وأخيراً ، اقتبس بيتر وايتهاوس من آرني نيس ، الأستاذ السابق في جامعة أوسلو حيث صاغ مصطلح "البيئة العميقة" ، معربًا عن فكرة أن "يرتبط البشر ارتباطًا وثيقًا وروحيًا بالأرض":"فكر مثل الجبل!"، الجبل الذي تنقل جوانبه المتآكلة شعورًا بالتعديل البطيء ، مثل انعكاس العمليات الطبيعية للشيخوخة ، والتي تحفز قممها وقممها على رفع مستوى تفكير المرء ...