ورم oligoastrocytoma الكشمي ، أو ورم الخلايا النجمية الكشمي ، هو ورم خبيث في الدماغ. إنه على وجه التحديد ورم دبقي ، أي ورم ناتج عن النسيج العصبي في الدماغ أو النخاع الشوكي. تصنف منظمة الصحة العالمية الأورام الدبقية من الأول إلى الرابع ، اعتمادًا على شكلها ودرجة الورم الخبيث. تمثل الأورام النجمية الكشمية الدرجة الثالثة ، بين الصفين الأول والثاني تعتبر أورامًا حميدة وأورام أرومية دبقية (الصف الرابع). يمكن أن يكون الورم النجمي الكشمي أحد مضاعفات الورم الحميد من الدرجة الثانية أو يتطور تلقائيًا. لديه ميل قوي للتقدم إلى الورم الأرومي الدبقي (الدرجة الرابعة) ومتوسط ​​العمر المتوقع يتراوح بين سنتين وثلاث سنوات ، على الرغم من العلاج بالجراحة والعلاج الإشعاعي / العلاج الكيميائي. يصيب الورم النجمي الكشمي والأورام الأرومية الدبقية 5 إلى 8 من كل 100 شخص من عامة السكان. (بالآلاف)

تنجم معظم أعراض ورم oligoastrocytoma الكشمي عن زيادة الضغط في الدماغ ، إما بسبب الورم نفسه أو بسبب التراكم غير الطبيعي للسائل النخاعي الذي يسببه. تختلف الأعراض حسب الموقع الدقيق للورم وحجمه:

• ضعف الذاكرة وتغيرات الشخصية وشلل نصفي عندما ينمو الورم في الفص الجبهي.
• النوبات وضعف الذاكرة والتنسيق والكلام عندما تكون في الفص الصدغي.
• الاضطرابات الحركية والتشوهات الحسية (وخز وحرقان) عندما يكون في الفص الجداري ؛
• اضطرابات بصرية عندما يصيب الورم الفص القذالي.

لم يُعرف بعد السبب الدقيق للورم النجمي الكشمي ، لكن يعتقد الباحثون أنه ناتج عن مزيج من الاستعداد الوراثي والعوامل البيئية التي تسبب المرض.

يعتبر ورم oligoastrocytoma الكشمي أكثر شيوعًا إلى حد ما عند الرجال منه عند النساء وغالبًا ما يحدث بين سن 30 و 50. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن المرض من المحتمل أن يصيب الأطفال الذين تتراوح أعمارهم عادة بين 5 و 9 سنوات. تمثل الأورام النجمية الكشمية والأورام الأرومية الدبقية متعددة الأشكال (الصفان الثالث والرابع) حوالي 10٪ من أورام الطفولة في الجهاز العصبي المركزي (80٪ من هذه الأورام من الدرجة الأولى أو الثانية). (1)

تزيد الأمراض الوراثية الوراثية مثل الورم العصبي الليفي من النوع الأول (مرض ريكلينغهاوزن) ومتلازمة لي فراوميني وتصلب بورنفيل الحدبي من خطر الإصابة بورم نجمي كشمي.

كما هو الحال مع العديد من أنواع السرطان ، تعتبر العوامل البيئية مثل التعرض للأشعة فوق البنفسجية والإشعاع المؤين وبعض المواد الكيميائية ، وكذلك سوء التغذية والإجهاد من عوامل الخطر.

يعتمد علاج ورم oligoastrocytoma الكشمي بشكل أساسي على الحالة العامة للمريض ، وموقع الورم وسرعة تقدمه. وهي تشمل الجراحة والعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي ، بمفردها أو مجتمعة. تتمثل الخطوة الأولى في إجراء إزالة جراحية لأكبر جزء ممكن من الورم (استئصال) ، ولكن هذا ليس ممكنًا دائمًا بسبب المعايير المذكورة أعلاه. بعد الجراحة ، يتم استخدام العلاج الإشعاعي وربما العلاج الكيميائي لمحاولة إزالة بقايا الورم ، على سبيل المثال إذا انتشرت الخلايا الخبيثة في أنسجة المخ.

يرتبط التشخيص بحالة المريض الصحية وخصائص الورم واستجابة الجسم للعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي. يميل الورم النجمي الكشمي بشدة للتطور إلى ورم أرومي دبقي في غضون عامين تقريبًا. مع العلاج القياسي ، يكون متوسط ​​وقت البقاء على قيد الحياة للأشخاص المصابين بالورم النجمي الكشمي من سنتين إلى ثلاث سنوات ، مما يعني أن نصفهم سيموت قبل هذا الوقت. (2)