فقر الدم الناجم عن نقص الحديد نتيجة نقص الحديد

يتميز فقر الدم بانخفاض عدد خلايا الدم الحمراء في الدم أو في محتواها من الهيموجلوبين. الأعراض الرئيسية ، عند وجودها ، هي التعب ، وشحوب البشرة ، وضيق في التنفس عند المجهود.

يحدث فقر الدم بسبب نقص الحديد بسبب نقص الحديد. الحديد يرتبط بصبغة الهيموجلوبين التي توصل الأكسجين إلى خلايا الجسم. الأكسجين ضروري للخلايا لإنتاج الطاقة وأداء وظائفها.

غالبًا ما يحدث فقر الدم الناجم عن نقص الحديد فقدان الدم حاد أو مزمن أو عن طريق أ نقص الحديد في النظام الغذائي. في الواقع ، لا يستطيع الجسم تخليق الحديد وبالتالي يجب أن يستخلصه من الطعام. في حالات نادرة ، قد يكون ذلك بسبب مشاكل استخدام الحديد في تصنيع الهيموجلوبين.

أعراض فقر الدم بسبب نقص الحديد

معظم الناس نقص الحديد فقر الدم طفيف لا تلاحظ ذلك. تعتمد الأعراض إلى حد كبير على مدى سرعة ظهور فقر الدم. وعندما يظهر فقر الدم تدريجيًا ، تكون الأعراض أقل وضوحًا.

• التعب غير الطبيعي
• جلد شاحب
• نبضة سريعة
• يزداد ضيق التنفس عند المجهود
• الأيدي الباردة والأقدام
• الصداع
• الدوخة
• انخفاض في الأداء الفكري

الأشخاص المعرضين للخطر

• النساء في سن الإنجاب الحيض بكثرة ، لأن هناك فقدان للحديد في دم الحيض.
• • النساء الحوامل وأولئك الذين لديهم حالات حمل متعددة ومتقاربة.
• • المراهقين.
• • الأطفال وخاصة من 6 أشهر إلى 4 سنوات.
• الأشخاص المصابون بمرض يسبب سوء امتصاص الحديد: على سبيل المثال مرض كرون أو الداء البطني.
• الأشخاص الذين يعانون من مشكلة صحية تؤدي إلى فقدان الدم المزمن في البراز (غير مرئي للعين): القرحة الهضمية أو أورام القولون الحميدة أو سرطان القولون والمستقيم ، على سبيل المثال.
• • نباتي، خاصة إذا كانوا لا يستهلكون أي منتج حيواني (نظام غذائي نباتي).
• • أطفال الذين لا يرضعون.
• الناس الذين يستهلكون بانتظام معينة المستحضرات الصيدلانية، مثل مضادات الحموضة من نوع مثبطات مضخة البروتون لتخفيف حرقة المعدة. تحول حموضة المعدة الحديد الموجود في الطعام إلى شكل يمكن أن تمتصه الأمعاء. يمكن للأسبرين والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات أن تسبب أيضًا نزيفًا في المعدة على المدى الطويل.
• الناس يعانون منالفشل الكلوي، وخاصة أولئك الذين يخضعون لغسيل الكلى.

انتشار

فقر الدم الناجم عن نقص الحديد هو شكل من أشكال فقر الدم الأكثر شيوعا. أكثر من 30٪ من سكان العالم يعانون من فقر الدم ، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية¹. يُعتقد أن نصف هذه الحالات ناتجة عن نقص الحديد ، خاصة في البلدان النامية.

في أمريكا الشمالية وأوروبا ، تشير التقديرات إلى أن 4٪ إلى 8٪ من النساء في سن الإنجاب لديهن نقص في FER³. قد تختلف التقديرات لأن المعايير المستخدمة لتحديد نقص الحديد ليست هي نفسها في كل مكان. في الرجال والنساء بعد سن اليأس ، نقص الحديد نادر إلى حد ما.

في الولايات المتحدة وكندا ، بعض المنتجات الغذائية المكررة ، مثل دقيق القمح وحبوب الإفطار والأرز المطبوخ والمعكرونة ، هي مدعم بالحديد من أجل منع أوجه القصور.

تشخيصي

منذ ظهور أعراضنقص الحديد فقر الدم قد يكون بسبب مشكلة صحية أخرى ، يجب إجراء التحليل المختبري لعينة الدم قبل إجراء التشخيص. عادة ما يصف الطبيب تعداد الدم الكامل (تعداد الدم الكامل).

كل هذا تدابير 3 يمكن الكشف عن فقر الدم. في حالة الإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، تكون النتائج التالية أقل من القيم الطبيعية.

• مستوى الهيموجلوبين : تركيز الهيموجلوبين في الدم معبراً عنه بالجرام من الهيموجلوبين لكل لتر من الدم (جم / لتر) أو لكل 100 مل من الدم (جم / 100 مل أو جم / ديسيلتر).
• مستوى الهيماتوكريت : النسبة ، معبرًا عنها بالنسبة المئوية ، من الحجم الذي تشغله خلايا الدم الحمراء لعينة من الدم (التي تمر عبر جهاز الطرد المركزي) إلى حجم الدم الكامل الموجود في هذه العينة.
• عدد خلايا الدم الحمراء : عدد خلايا الدم الحمراء في حجم معين من الدم ، ويتم التعبير عنه عادةً بملايين خلايا الدم الحمراء لكل ميكرولتر من الدم.

القيم الطبيعية

تعليق. تتوافق هذه القيم مع المعيار بالنسبة لـ 95٪ من الناس. هذا يعني أن 5٪ من الناس لديهم قيم "غير قياسية" بينما يتمتعون بصحة جيدة. بالإضافة إلى ذلك ، قد تشير النتائج التي تقع في الحدود الدنيا من المستوى الطبيعي إلى ظهور فقر الدم إذا كانت أعلى عادةً.

اختبارات الدم الأخرى تجعل من الممكن تأكيد التشخيص من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد:

• معدل ترانسفيرين : الترانسفيرين هو بروتين قادر على تثبيت الحديد. ينقلها إلى الأنسجة والأعضاء. يمكن أن تؤثر عوامل مختلفة على مستوى الترانسفيرين. في حالة نقص الحديد ، يزداد مستوى الترانسفيرين.
• معدل الحديد في الدم : هذا القياس يجعل من الممكن التحقق مما إذا كانت الزيادة في مستوى الترانسفيرين ناتجة بالفعل عن نقص الحديد. يكتشف بدقة كمية الحديد المنتشرة في الدم.
• معدل فيريتين : يعطي تقديراً لاحتياطيات الحديد. الفيريتين هو بروتين يستخدم لتخزين الحديد في الكبد والطحال ونخاع العظام. في حالة نقص الحديد ، تنخفض قيمته.
• فحص أ مسحة الدم بواسطة أخصائي أمراض الدم ، لمراقبة حجم ومظهر خلايا الدم الحمراء. في فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، تكون هذه صغيرة ، شاحبة ومتغيرة الشكل للغاية.

تعليق. مستوى الهيموجلوبين الطبيعي من المحتمل أن يكون مختلفًا من شخص لآخر ومن مجموعة عرقية إلى مجموعة عرقية. يجادل الطبيب مارك زافران بأن المعيار الأكثر موثوقية هو المعيار الخاص بالفرد. وبالتالي ، إذا وجدنا في نفس الوقت فرقًا ملحوظًا بين فحصين تم إجراؤهما في أوقات مختلفة et حضور ال الأعراض (الشحوب ، ضيق التنفس ، سرعة ضربات القلب ، التعب ، نزيف الجهاز الهضمي ، إلخ) ، يجب أن يحظى هذا باهتمام الطبيب. من ناحية أخرى ، فإن الشخص الذي يبدو أنه مصاب بفقر دم معتدل بناءً على قياس الهيموجلوبين في الدم ولكن ليس لديه أعراض لا يحتاج بالضرورة إلى تناول الحديد ، خاصة إذا كانت نتائج الدم مستقرة لعدة أسابيع ، كما يحدد مارك زافران.

المضاعفات المحتملة

فقر الدم الخفيف ليس له عواقب صحية كبيرة. إذا لم تكن هناك مشاكل صحية أخرى ، فإن الأعراض الجسدية أثناء الراحة يتم الشعور بها فقط عندما تكون قيمة الهيموجلوبين أقل من 80 جم / لتر (إذا كان فقر الدم قد بدأ تدريجياً).

ومع ذلك ، إذا تركت دون علاج ، فقد يؤدي تفاقمها إلى مشاكل خطيرة:

• ل مشاكل في القلب : زيادة الجهد المطلوب لعضلة القلب ، التي يزيد معدل تقلصها ؛ يتعرض الشخص المصاب باضطراب في الشريان التاجي لخطر متزايد للإصابة بالذبحة الصدرية.
• For النساء الحوامل : زيادة خطر الولادة المبكرة وانخفاض وزن الأطفال عند الولادة.