الهرمون المضاد لمولر: ما يجب أن تعرفه جميع الفتيات اللواتي لم يولدن بعد

أخصائي أمراض النساء والتوليد الرائد في شبكة مراكز التكاثر وعلم الوراثة "نوفا كلينيك"

في جسم الأنثى ، تفرز الخلايا الموجودة في بصيلات المبيض الهرمون المضاد لمولر. يختلف عدد البصيلات طوال الحياة وهو محدود. سيكون الحد الأقصى في مرحلة التطور داخل الرحم.

لسوء الحظ ، إذا تم تقليل عدد البصيلات ، فلا يمكنك إجبار الجسم على إنتاج بصيلات إضافية. عندما تنفد الإمدادات ، سيأتي انقطاع الطمث. هذه عملية طبيعية لانقراض الوظيفة الإنجابية ، عندما يصبح الأداء الطبيعي للعضو وإيقاع الدورة الشهرية مستحيلًا.

في بداية كل دورة شهرية ، يدخل عدد معين من البصيلات في النمو النشط في المبيض. كلما كانت المرأة أصغر سنًا ، يمكن أن يكون عددهم أكبر في دورة واحدة: من 20 إلى 25 عامًا إلى 20-30 عامًا ، في سن 40 - فقط 2-5. هذه البصيلات ، التي بدأت بالفعل في النمو ، يمكن رؤيتها بوضوح على الموجات فوق الصوتية. تبدو وكأنها فقاعات صغيرة بحجم 3-6 ملم.

يتم اختيار هذه البصيلات من احتياطي المبيض. الاحتياطي هو احتياطي لجميع البصيلات. وتسمى عملية الاختيار التوظيف. من الأسهل تخيل هذا على أنه حساب نقدي في بنك موثوق به ، يتم خصم مبلغ معين منه كل شهر. كلما انخفض مبلغ الأموال في الحساب ، انخفض المبلغ الذي سيتم إنفاقه هذا الشهر. لهذا السبب ، مع تقدم العمر ، مع انخفاض طبيعي في احتياطي المبيض ، يتناقص عدد البصيلات التي تدخل في النمو في دورة معينة. هذا واضح للعيان في الموجات فوق الصوتية.

مصير هذه البصيلات المختارة محدد سلفا. سيصبح أحدهم مهيمنًا ، في عملية الإباضة ، سيتم إطلاق البويضة منه ، من أجل احتمال حدوث الحمل. سيتوقف الآخرون عن التطور ، ويخضعون لرتق (في الواقع ، التطور العكسي ، استبدال النسيج الضام).

لماذا يسمى AMG اختبار عباد الشمس لصحة المرأة

يتم إفراز الهرمون المضاد لمولر بواسطة خلايا تلك البصيلات الموجودة في المخزن. لماذا هو مهم؟ حيث أنها الميزة الرئيسية لهذا المؤشر على الهرمونات الأخرى وحساب عدد البصيلات في الفحص بالموجات فوق الصوتية.

يمكن أن يختلف عدد البصيلات ، مثل مؤشرات الهرمونات الأخرى ، من دورة إلى أخرى. قد يكون هذا بسبب خصائص حجم البصيلات ، ومدة الدورة ، التي تسبق العلاج الهرموني. لكن الهرمون المضاد لمولر سيبقى ثابتًا ومستقلًا نسبيًا. سيعكس الحالة الحقيقية وعدد البصيلات ليس لهذه الدورة بالذات ، ولكن لاحتياطي المبيض ككل. هذا مؤشر مناسب ومهم. يرتبط الانخفاض في احتياطي المبيض بانخفاض مستويات الهرمون المضاد لمولر ، وهو انخفاض في هذه المؤشرات الذي يقلقنا في أغلب الأحيان.

متى يتم تقييم مستوى AMH

وراثة... إذا كان خط الأنثى (الأم ، الجدة ، الأخت) يعاني من عدم انتظام الدورة الشهرية ، والعقم ، وانقطاع الطمث المبكر ، فقد تكون هذه إشارة تنذر بالخطر وتشير إلى استعداد وراثي لنضوب احتياطي المبيض المبكر.

عمليات على أعضاء الحوضوخاصة على المبايض. سيساعد مستوى AMG في فهم حالة الاحتياطي وفي بعض الأحيان تغيير تكتيكات العملية. بعد أي تدخل على المبايض ، سينخفض ​​الاحتياطي. سيساعد مستوى AMH في تحديد خطط الإنذار والإنجاب.

اضطرابات الحيض... تعتبر الدورة الشهرية غير المنتظمة ، أو على العكس من ذلك ، منتظمة ولكنها تقصر باستمرار سببًا للتبرع بالدم من أجل AMG. تبدو العلامات الأولى لانخفاض غير محسوس في الاحتياطي مجرد انخفاض في مدة الدورة (أقل من 26 يومًا).

تأخر الأمومة... مسترشدين بحياة اجتماعية نشطة ، الفتيات الحديثات يؤجلن الحمل إلى سن أكبر. يبدأ الجهاز التناسلي الأنثوي في مواجهة صعوبات بيولوجية في الحمل بعد 35 عامًا. في هذه الحالة ، يمكن تجنب العديد من المشاكل من خلال معرفة حالة احتياطي المبيض مسبقًا. في بعض الأحيان يكون من المنطقي تزجيج البويضات. هذا إجراء طبي يسمح لك بالحفاظ على بويضاتك من خلال تجاوز التدهور الطبيعي في احتياطي المبيض الذي لا يمكن إيقافه. أي صعوبات في الحمل أو التخطيط للحمل بعد 35 عامًا هي مؤشرات لتقييم مستوى هرمون AMH.

كيف تستعد لاختبار AMG

يمكن إجراء فحص الدم لهرمون مضاد مولر في أي يوم من أيام الدورة الشهرية. كقاعدة عامة ، يتم التبرع بـ AMG جنبًا إلى جنب مع الهرمونات الأنثوية الأخرى ، والتي يجب مراقبتها في بداية الدورة (في الأيام 2-5).

قبل أخذ AMG ، يوصى بالامتناع عن النشاط البدني المفرط والتدخين. بالمناسبة ، هناك العديد من الدراسات التي تؤكد التأثير السلبي للغاية للتدخين على حالة احتياطي المبيض وانخفاض مستويات هرمون AMH.

هناك أيضًا شيء يمكن أن يكون له تأثير إيجابي على تركيز الهرمون المضاد لمولر. وفقًا لبعض التقارير ، يؤدي تعويض نقص فيتامين (د) إلى زيادة مستويات هرمون AMH. يجدر الإشارة على الفور إلى أنه من المستحيل زيادة الحالة الحقيقية لاحتياطي المبيض ، أي عدد البصيلات. لسوء الحظ ، لا توجد طريقة حاليًا للقيام بذلك ، حيث أن إمداد البويضات في المبايض محدود.

ماذا يشير الانخفاض والزيادة في مستويات هرمون (AMH)؟

حالة طبيعية يعتبر احتياطي المبيض في مختلف الأعمار من 2 إلى 4 نانوغرام / مل.

انخفاض احتياطي المبيض مستوى AMH هو 1,2،0,5 نانوغرام / مل. يصبح الإنذار التناسلي مع انخفاض في هرمون AMH أقل من XNUMX نانوغرام / مل خطيرًا للغاية ، وفي بعض الحالات قد يشير هذا إلى الحاجة إلى التلقيح الاصطناعي مع الخلايا المانحة. هنا ، من المهم للغاية الوصول إلى الطبيب في الوقت المناسب والتخطيط للحمل.

هناك حالات يتم فيها زيادة هرمون AMH. قد تترافق المستويات الأعلى من 6,8 نانوغرام / مل مع متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) أو متلازمة المبيض متعدد الجريبات. تتطلب الزيادة الكبيرة في هرمون AMH فوق 13 نانوغرام / مل فحصًا إضافيًا واستبعاد أمراض الأورام ، ولكن غالبًا ما توجد في أنواع معينة من متلازمة تكيس المبايض.

مهما كان مستوى هرمون (AMH) ، يمكن للطبيب فقط إعطاء تقييم كامل للحالة. إذا تم تخفيض المؤشر ، فيجب عليك أولاً طلب مشورة أحد المتخصصين.