الأسبست مرض مزمن يصيب الرئتين (تليف رئوي) ناجم عن التعرض المطول لألياف الأسبست.

الأسبستوس هو طبيعي رطب الكالسيوم وسيليكات المغنيسيوم. يتم تعريفه من خلال مجموعة من الأنواع الليفية لبعض المعادن. تم استخدام الأسبستوس كثيرًا في أعمال البناء وفي صناعة البناء حتى عام 1997.

يمثل الأسبستوس خطرًا على الصحة في حالة تلفه أو تقطيعه أو ثقبه ، مما يؤدي إلى تكوين غبار يحتوي على ألياف الأسبستوس. يمكن استنشاقها من قبل الأشخاص المعرضين وبالتالي تكون مصدر الآثار الصحية.

عندما يتم استنشاق الغبار ، تصل ألياف الأسبستوس هذه إلى الرئتين ويمكن أن تسبب أضرارًا طويلة المدى. وبالتالي فإن هذا الغبار الذي يحتوي على ألياف الأسبستوس ضار بالفرد الذي يتلامس معها. (1)

لكي يتطور داء الأسبست ، من الضروري التعرض لفترات طويلة لعدد كبير من ألياف الأسبست.

ومع ذلك ، فإن التعرض المطول لكمية كبيرة من ألياف الأسبستوس ليس عامل الخطر الوحيد للإصابة بالمرض. علاوة على ذلك ، فإن منع تعرض السكان لهذه السيليكات الطبيعية أمر ضروري لتجنب أي خطر لتطور علم الأمراض. (1)

يتميز المرض بالتهاب أنسجة الرئة.

إنه مرض لا رجعة فيه ولم يتم تطوير علاج علاجي له.

الأعراض المميزة لتليف الأسبست هي ضيق التنفس والسعال المستمر والتعب الشديد والتنفس السريع وألم الصدر.

يمكن أن يؤثر هذا المرض على حياة المريض اليومية ويسبب بعض المضاعفات. يمكن أن تكون هذه المضاعفات قاتلة للشخص المصاب. (3)

يمكن أن يؤدي التعرض المطول لعدد كبير من الجزيئات المحتوية على ألياف الأسبست إلى الإصابة بتليف الأسبست.

في حالة تطور التليف ، يمكن أن تسبب هذه الألياف تلفًا في الرئتين (تليف) وتؤدي إلى ظهور أعراض مميزة معينة: (1)

- ضيق في التنفس قد يظهر بعد النشاط البدني في البداية ثم يتطور بثبات في ثانية ؛

- سعال مستمر

- صفير

- التعب الشديد.

- ألم صدر؛

- انتفاخ في أطراف الأصابع.

غالبًا ما يرتبط التشخيص الحالي للأشخاص المصابين بتليف الأسبست بالتعرض المزمن وطويل الأمد لألياف الأسبست. عادةً ما تتعلق حالات التعرض بمكان عمل الفرد.

يُنصح بشدة الأشخاص الذين يعانون من هذا النوع من الأعراض والذين تعرضوا بشكل مزمن للأسبستوس في الماضي باستشارة طبيبهم من أجل تشخيص المرض.

داء الأسبست هو مرض يتطور بعد التعرض المتكرر لعدد كبير من ألياف الأسبست.

يحدث التعرض عادة في مكان عمل الموضوع. قد تكون بعض قطاعات النشاط أكثر تأثراً بالظاهرة. تم استخدام الأسبستوس لفترة طويلة في قطاعات البناء والتشييد واستخراج المعادن. (1)

داخل كائن حي صحي ، أثناء ملامسته لجسم غريب (هنا ، أثناء استنشاق الغبار المحتوي على ألياف الأسبستوس) ، تجعل خلايا الجهاز المناعي (الضامة) من الممكن محاربته. ولمنعه من الوصول إلى مجرى الدم وبعض الأعضاء الحيوية (الرئتين والقلب وما إلى ذلك).

في حالة استنشاق ألياف الأسبستوس ، تواجه البلاعم صعوبة كبيرة في التخلص منها من الجسم. من خلال الرغبة في مهاجمة وتدمير ألياف الأسبستوس المستنشقة ، تلحق الضامة الضرر بالحويصلات الرئوية (أكياس صغيرة موجودة في الرئتين). هذه الآفات السنخية التي يسببها نظام الدفاع في الجسم هي سمة من سمات المرض.

هذه الحويصلات الهوائية لها دور أساسي في نقل الأكسجين داخل الجسم. أنها تسمح بدخول الأكسجين إلى مجرى الدم وإطلاق ثاني أكسيد الكربون.

في السياق الذي تتأذى فيه الحويصلات الهوائية أو تتضرر ، تتأثر عملية تنظيم الغازات في الجسم وتظهر أعراض غير نمطية: ضيق التنفس ، والصفير ، وما إلى ذلك (1)

قد ترتبط أيضًا بعض الأعراض والأمراض الأكثر تحديدًا بتليف الأسبست ، مثل: (2)

- تكلس غشاء الجنب مكونًا لويحات (تراكم رواسب كلسية في الغشاء الذي يغطي الرئتين) ؛

- ورم متوسط ​​خبيث (سرطان غشاء الجنب) يمكن أن يتطور بعد 20 إلى 40 سنة من التعرض المزمن لألياف الأسبستوس ؛

- الانصباب الجنبي ، وهو وجود سائل داخل غشاء الجنب.

- سرطان الرئة.

ترتبط شدة المرض ارتباطًا مباشرًا بمدة التعرض لألياف الأسبستوس وكمية هذه الألياف المستنشقة. تظهر الأعراض المحددة لتليف الأسبست بشكل عام بعد حوالي عامين من التعرض لألياف الأسبست. (2)

تتيح الجوانب التنظيمية الحالية إمكانية الحد من تعرض السكان للأسبستوس من خلال الضوابط والمعالجة والرصد ، خاصة بالنسبة للمنشآت القديمة. يخضع حظر استخدام الأسبستوس في قطاع البناء إلى مرسوم يعود تاريخه إلى عام 1996.

عامل الخطر الرئيسي للإصابة بتليف الأسبست هو التعرض المزمن (طويل الأمد) لعدد كبير من الغبار المحتوي على ألياف الأسبست. يحدث التعرض من خلال استنشاق جزيئات صغيرة على شكل غبار وتدهور المباني واستخراج المعادن وما شابه.

التدخين عامل خطر إضافي لتطوير هذه الحالة المرضية. (2)

المرحلة الأولى من تشخيص التليف هي التشاور مع ممارس عام ، الذي يدرك أثناء فحصه وجود أعراض غير نمطية للمرض في موضوع.

على خلفية هذا المرض الذي يصيب الرئتين ، عند تشخيصها باستخدام سماعة الطبيب ، فإنها تصدر صوت طقطقة مميز.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم تحديد التشخيص التفريقي من خلال الإجابات على تاريخ ظروف العمل للموضوع ، والفترة المحتملة للتعرض للأسبستوس ، وما إلى ذلك (1)

في حالة الاشتباه في الإصابة بتليف الأسبست ، فإن التشاور مع أخصائي أمراض الرئة ضروري لتأكيد التشخيص. يتم التعرف على آفات الرئة باستخدام: (1)

- الأشعة السينية للرئتين للكشف عن أي خلل في بنية الرئة ؛

- التصوير المقطعي للرئتين (CT). توفر طريقة التصور هذه صورًا أكثر تفصيلاً للرئتين والغشاء الجنبي (الغشاء المحيط بالرئتين) والتجويف الجنبي. يبرز التصوير المقطعي المحوسب التشوهات الواضحة في الرئتين.

- تتيح الاختبارات الرئوية تقييم تأثير الأضرار التي لحقت بالرئتين ، لتحديد حجم الهواء الموجود في الحويصلات الرئوية ولرؤية مرور الهواء من غشاء الرئتين. الرئتين إلى مجرى الدم.

حتى الآن ، لا يوجد علاج علاجي لهذا المرض. ومع ذلك ، توجد بدائل للحد من عواقب علم الأمراض ، والحد من الأعراض وتحسين الحياة اليومية للمرضى.

نظرًا لأن التبغ هو عامل خطر إضافي للإصابة بالمرض بالإضافة إلى عامل تفاقم الأعراض ، ينصح المرضى الذين يدخنون بشدة بالتوقف عن التدخين. لهذا ، توجد حلول مثل العلاجات أو الأدوية.

بالإضافة إلى ذلك ، في وجود تليف الرئتين الأسبستية ، تكون رئتا الشخص المصاب أكثر حساسية وأكثر عرضة للإصابة بالعدوى.

لذلك من المستحسن أن يكون المريض على اطلاع دائم بالتطعيمات المتعلقة بالعوامل المسؤولة عن الإنفلونزا أو حتى الالتهاب الرئوي على وجه الخصوص. (1)

في الحالات الشديدة من المرض ، لم يعد جسم المريض قادرًا على أداء وظائف حيوية معينة بشكل صحيح. بهذا المعنى ، قد يوصى بالعلاج بالأكسجين إذا كان مستوى الأكسجين في الدم أقل من الطبيعي.

بشكل عام ، لا يستفيد مرضى الأسبست من علاجات محددة.

من ناحية أخرى ، في حالة وجود أمراض رئوية أخرى ، مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) ، يمكن وصف الأدوية.

قد تستفيد الحالات الأكثر شدة أيضًا من الأدوية مثل الجرعات الصغيرة من المورفين لتقليل ضيق التنفس والسعال. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تظهر الآثار الضارة (الآثار الجانبية) لهذه الجرعات الصغيرة من المورفين: الإمساك ، والتأثيرات الملينة ، وما إلى ذلك (1).

من وجهة نظر وقائية ، يجب أن يخضع الأشخاص المعرضون بشكل مزمن لأكثر من 10 سنوات للمراقبة الشعاعية للرئتين كل 3 إلى 5 سنوات من أجل الكشف عن أي أمراض مرتبطة بها في أسرع وقت ممكن.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الحد بشكل كبير من التدخين أو حتى التوقف عنه يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بسرطان الرئة. (2)