التهاب القلفة و الحشفة هو التهاب بطانة حشفة القضيب و القلفة. يمكن أن يكون سببه أمراض جلدية معدية أو غير معدية ، أو عن طريق الأورام. يتم تشخيص معظم حالات التهاب القلفة و الحشفة من خلال الفحص البدني. تعتبر النظافة الجيدة للقضيب خطوة علاجية وطريقة للوقاية من التهاب القلفة و الحشفة. 

التهاب القلفة و الحشفة هو التهاب مفصل يصيب بطانة حشفة الرأس و القلفة ، وإذا استمر أقل من أربعة أسابيع ، يسمى التهاب القلفة و الحشفة الحاد. أبعد من ذلك ، تصبح المودة مزمنة.

الأسباب

يمكن أن يبدأ التهاب القلفة مع عدوى بسيطة في بطانة الحشفة (التهاب الحشفة) أو التهاب بسيط في القلفة (التهاب ما بعد التهاب الحشفة).

يمكن أن تكون أسباب التهاب القضيب:

معد

• داء المبيضات ، عدوى الخميرة من الجنس المبيضات
• Chancroid ، وهي حالة تسببها عصية دوكري التي تعاقدت أثناء ممارسة الجنس
• التهاب مجرى البول بسبب عدوى بكتيرية (الكلاميديا، مرض Neisser's gonococcus) أو مرض طفيلي (المشعرة المهبلية)
• عدوى فيروسية الهربس البسيط
• المليساء المعديةورم جلدي حميد
• الجرب ، وهو حالة جلدية يسببها طفيلي العث (القارمات الجربية)
• الزهري
• يمكن للإفرازات التي تُترك تحت القلفة أن تصاب بالعدوى وتؤدي إلى التهاب ما بعد الالتهاب

غير معدي

• الأشنات
• التهاب الجلد التماسي الناجم عن المهيجات أو مسببات الحساسية (اللاتكس من الواقي الذكري)
• الصدفية ، وهي حالة جلدية مزمنة تتجلى في شكل احمرار وتشقق الجلد
• التهاب الجلد الدهني ، التهاب منطقة من الجلد ذات كثافة عالية من الغدد الدهنية

ورم

• مرض بوين ، ورم في الجلد
• كريات الكريات الحمر ، سرطان موضعي في القضيب

تشخيصي

يتم تشخيص معظم حالات التهاب القلفة و الحشفة من خلال الفحص البدني.

يجب على الطبيب أن يسأل المريض عن إمكانية استخدام الواقي الذكري المصنوع من مادة اللاتكس.

يجب فحص المرضى للأسباب المعدية وغير المعدية. يتم تحليل العينات المأخوذة من سطح الحشفة تحت المجهر. إذا تكررت العدوى ، يمكن إرسال العينة إلى المختبر للحضانة لتحديد الكائنات الحية الدقيقة المقاومة.

أخيرًا ، يجب إجراء اختبار سكر الدم.

الناس المعنيين

يؤثر التهاب القلفة و الحشفة على كل من الرجال المختونين وكذلك أولئك الذين ليسوا كذلك. لكن الحالة أكثر إشكالية لدى الرجال غير المختونين لأن المنطقة الحارة والرطبة تحت القلفة توفر ظروفًا مواتية لنمو الكائنات الحية الدقيقة المعدية.

عوامل الخطر

يفضل التهاب القلفة و الحشفة من خلال:

• داء السكري ، ومن مضاعفاته الاستعداد للعدوى.
• الشبم ، وهو ضيق غير طبيعي في فتحة القلفة يمنع اكتشاف الحشفة. يمنع الشبم النظافة المناسبة. يمكن أن تصاب الإفرازات الموجودة تحت القلفة بالبكتيريا اللاهوائية ، مما يؤدي إلى الالتهاب.

غالبًا ما تظهر الأعراض الرئيسية بعد يومين أو ثلاثة أيام من الجماع:

I

يتجلى التهاب الحشفة لأول مرة في التهاب وتورم القضيب (الحشفة والقلفة)

تقرحات سطحية

غالبًا ما يكون الالتهاب مصحوبًا بآفات سطحية ، يختلف ظهورها حسب السبب: بقع بيضاء أو حمراء ، تآكل على سطح الغشاء المخاطي ، حمامي ، إلخ. في بعض الأحيان يمكن أن يؤدي التهيج إلى ظهور تشققات (شقوق طفيفة) .

الم

يمكن أن يسبب التهاب القلفة و الحشفة الألم والتهيج والحكة في القضيب.

بعد ذلك ، قد تظهر أعراض أخرى:

• يمكن أن يسبب التهاب القلفة و الحشفة إفرازات غير طبيعية من القلفة
• إذا لم يكن السبب ، يمكن أن يكون الشبم متتاليًا مع التهاب الحشفة مثل paraphimosis (ضغط القلفة في وضع التراجع)
• تضخم العقد اللمفية الأربية: زيادة مرضية في حجم الغدد الليمفاوية الموجودة في الفخذ

كخطوة أولى ، يتطلب تحسين الأعراض نظافة جيدة للقضيب (انظر فصل الوقاية)

ثم يعتمد العلاج على السبب:

• تعالج الالتهابات البكتيرية بالمضادات الحيوية
• يمكن علاج عدوى الخميرة بالكريمات المضادة للفطريات ، وربما باستخدام الكورتيزون
• يتم علاج التهاب الجلد التماسي عن طريق تجنب المنتجات التي تسبب الالتهاب

إذا لم يستجب التهاب balanoposthitis للعلاج الموصوف ، يجب على المريض استشارة أخصائي (طبيب أمراض جلدية ، طبيب مسالك بولية). في بعض الحالات ، من الضروري إزالة القلفة.

تتطلب الوقاية من التهاب القلفة و الحشفة نظافة جيدة للقضيب. أثناء الاستحمام ، يجب عليك سحب القلفة بعناية للكشف عن الحشفة (في الأولاد أقل من 3 سنوات ، لا تقم بسحبها تمامًا) والسماح بتنظيف القلفة وطرف القضيب عن طريق تدفق الماء. من الضروري تفضيل الصابون غير المعطر ذي الرقم الهيدروجيني المحايد. يجب تجفيف طرف القضيب والقلفة دون فركهما.

عند التبول يجب إزالة القلفة حتى لا يبللها البول. ثم عليك تجفيف طرف القضيب قبل استبدال القلفة.

بالنسبة للأشخاص المعرضين للإصابة بالتهاب الحشفة بعد الجماع ، يجب غسل القضيب فورًا بعد ممارسة الجنس.