علم أمراض نظم القلب ، يعرف مرض بوفيريه بأنه حدوث خفقان في القلب يمكن أن يكون سببًا لعدم الراحة والقلق. وهو ناتج عن خلل في التوصيل الكهربائي للقلب. تفسيرات.

يتميز مرض بوفيريه بوجود خفقان يحدث في نوبات متقطعة على شكل تسارع انتيابي لمعدل ضربات القلب. يمكن أن يصل معدل ضربات القلب إلى 180 نبضة في الدقيقة والتي يمكن أن تستمر عدة دقائق ، حتى عدة عشرات من الدقائق ، ثم يتحول فجأة إلى معدل ضربات القلب المعتاد مع الشعور الفوري بالراحة. يمكن أن تحدث هذه النوبات بسبب عاطفة أو بدون سبب معين. لا يزال مرضًا خفيفًا لا يؤثر على أداء القلب بصرف النظر عن نوباته المتكررة السريعة (عدم انتظام دقات القلب). لا يمثل مخاطرة حيوية. نتحدث عن عدم انتظام دقات القلب عندما ينبض القلب بأكثر من 100 نبضة في الدقيقة. هذا المرض شائع نسبيًا ويصيب أكثر من واحد من كل 450 شخصًا ، وغالبًا ما يصيب الشباب.

بالإضافة إلى الإحساس بخفقان الصدر ، يعد هذا المرض أيضًا مصدرًا لعدم الراحة في الصدر على شكل مشاعر القهر والقلق أو حتى الذعر. 

نوبات الخفقان لها بداية ونهاية مفاجئة ناتجة عن العاطفة ، ولكن غالبًا بدون سبب محدد. 

كما أن انبعاث البول أمر شائع بعد النوبة ويخفف المثانة. قد يحدث أيضًا شعور بالدوار أو الدوار أو الإغماء مع فقدان الوعي لفترة وجيزة. 

يعتمد القلق على درجة تسرع القلب لدى المريض. يُظهر مخطط كهربية القلب عدم انتظام دقات القلب بمعدل 180-200 نبضة في الدقيقة بينما يتراوح معدل ضربات القلب المعتاد من 60 إلى 90. ومن الممكن حساب معدل ضربات القلب عن طريق قياس النبض عند الرسغ ، حيث يمر الشريان الكعبري أو الاستماع إلى القلب باستخدام سماعة الطبيب.

بالإضافة إلى مخطط كهربية القلب الذي يسعى إلى التفريق بين مرض بوفيريه واضطرابات نظم القلب الأخرى ، يلزم إجراء تقييم أكثر تعمقًا في بعض الأحيان عندما تتسبب نوبات تسرع القلب المتتالية في التعطل بشكل يومي و / أو تؤدي في بعض الأحيان إلى الدوخة أو الدوخة أو الدوخة. . فقدان قصير للوعي. 

ثم يسجل طبيب القلب النشاط الكهربائي للقلب باستخدام مسبار يتم إدخاله مباشرة في القلب. سيؤدي هذا الاستكشاف إلى نوبة تسرع القلب والتي سيتم تسجيلها لتصور العقدة العصبية في جدار القلب التي تسبب عدم انتظام دقات القلب. 

عندما لا يكون مرض بوفيريه معوقًا جدًا ويمكن تحمله جيدًا ، يمكن علاج مرض بوفيريه عن طريق مناورات العصب المبهم الذي يشارك في تنظيم معدل ضربات القلب (تدليك مقل العيون ، الشرايين السباتية في الرقبة ، شرب كوب من الماء البارد ، للحث على منعكس الكمامة ، وما إلى ذلك). سيؤدي تحفيز العصب المبهم هذا إلى إبطاء معدل ضربات القلب.

إذا لم تكن هذه المناورات كافية لتهدئة الأزمة ، فقد يتم حقن الأدوية المضادة لاضطراب النظم التي يتم تسليمها في الوقت المحدد ، في بيئة كاديولوجية متخصصة. تهدف إلى منع العقدة داخل القلب التي تسبب تسرع القلب. 

عندما يتم تحمل هذا المرض بشكل سيئ من خلال شدة وتكرار النوبات ، يتم تقديم العلاج الأساسي عن طريق الأدوية المضادة لاضطراب النظم مثل حاصرات بيتا أو الديجيتال.

أخيرًا ، إذا لم تتم السيطرة على النوبات ، وتكررت وتعيق الحياة اليومية للمرضى ، فمن الممكن ، أثناء الاستكشاف بواسطة مسبار صغير يخترق القلب ، إجراء عملية استئصال. عقدة تسبب هجمات تسرع القلب بالترددات الراديوية. يتم تنفيذ هذه البادرة من قبل مراكز متخصصة لديها خبرة في هذا النوع من التدخل. تبلغ كفاءة هذه الطريقة 90٪ وهي موصوفة للأشخاص الشباب أو الأشخاص الذين لديهم موانع لتناول الأدوية المضادة لاضطراب النظم مثل الديجيتال.