الطفيليات المعوية ، داء الأوعية هو مرض مرتبط بوجود دودة أسطوانية في الأمعاء ، الأسطوانى stercoralis ونادرًا ما يكون الأسطوانى الكامل bomi. إنه شائع في البلدان الاستوائية. وهو يسبب آلام الجهاز الهضمي والإسهال أو الإمساك وتدهور الحالة العامة. 

داء الأنجيولوس هو طفيلي هضمي مرتبط بوجود دودة أسطوانية في الأمعاء الدقيقة ، الأسطوانى stercoralis ونادرًا ما يكون الأسطوانى الكامل bomi. 

كيف يحدث التلوث؟

يحدث التلوث من اليرقات الموجودة في المياه المتسخة والتي تمر عبر الجلد. تكتسب هذه اليرقات الدم أو الدورة اللمفاوية (الأوعية اللمفاوية) لتمريرها عبر القلب والرئتين والقصبة الهوائية ثم يتم ابتلاعها لتصل إلى الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة والاثني عشر والصائم.

عند وصولهم إلى هذا الجزء من الأمعاء ، سوف يختبئون في الغشاء المخاطي للأمعاء ويتحولون إلى دودة بالغة تسمى ثعبان البحر. ستضع هذه الدودة المستديرة بيضًا عن طريق التوالد العذري (بدون تدخل دودة ذكر) والتي بدورها ستصبح يرقات ، والتي سيتم طردها بواسطة البراز لتلوث الآخرين.

هذا الطفيل المعوي شائع في البلدان الاستوائية مثل إفريقيا السوداء وجزر الهند الغربية وأمريكا الوسطى والمحيط الهندي وأجزاء من جنوب غرب آسيا. تم الإبلاغ عن حالات قليلة في أوروبا الشرقية وفرنسا. يصيب 30 إلى 60 مليون شخص في جميع أنحاء العالم.

يتلوث الناس بالمياه الملوثة بالبراز ، عند المشي حفاة القدمين في الوحل أو الاستحمام في البرك الصغيرة أو البرك الملوثة. من الممكن أيضًا أن تتلوث عن طريق المشي حافي القدمين على الرمال بجانب البحر.

هذا التلوث هو نتيجة اليرقات الموجودة في هذه المياه الراكدة في البلدان الاستوائية ، والتي سوف تعبر الجلد والأغشية المخاطية لتهاجر داخل الجسم. ويفضل وجود هذه اليرقات بسبب الظروف الصحية الرديئة محليًا (خطر البراز) والرطوبة والحرارة. التلوث الجنسي (اللواط) ممكن أيضًا.

الأعراض ذات طبيعة مختلفة حسب مرحلة النضج من اليرقة إلى الدودة البالغة:

أمراض جلدية

يتم تصنيعها عن طريق تغلغل اليرقات عبر الجلد ، مما يتسبب في ظهور طفح جلدي من البثور (حطاطات) عند نقاط تغلغل اليرقات المرتبطة بردود فعل تحسسية موضعية (خلايا ، حكة).

اضطرابات في الجهاز التنفسي

يمكن أن تظهر عندما تهاجر اليرقات إلى الرئتين مصحوبة بسعال مزعج وضيق في التنفس يشير إلى الإصابة بالربو.

اضطرابات هضمية 

بسبب وجود الدودة البالغة في بداية الأمعاء الدقيقة (التهاب الاثني عشر ، آلام في البطن ، إسهال ، إمساك ، تهيج في منطقة الشرج). ولكن في بداية الإصابة بالطفيليات ، كانت هناك أعراض قليلة أو معدومة في الجهاز الهضمي في نصف الحالات تقريبًا.

التعامل مع المضاعفات 

في وقت لاحق أو في شخص يعاني من نقص المناعة (انخفاض في المناعة بسبب مرض أو علاج) ، تكون الأعراض أكثر حدة ويمكن أن تؤدي إلى تغيير في الحالة العامة (AEG) مع فقدان الوزن وفقدان الشهية والتعب الشديد (الوهن الشديد). 

من الممكن حدوث مضاعفات أخرى ، خاصة العدوى ، مثل تعفن الدم (ميكروب ينتقل إلى الدم) ، وخراجات الرئة والدماغ ، والتهابات الرئتين (اعتلال رئوي). الميكروبات الموجودة هي من أصل هضمي. يمكن أن تؤدي هذه الالتهابات الشديدة إلى الوفاة إذا لم يتم تقديم العلاج في الوقت المحدد.

تم العثور على العلامات البيولوجية في اختبار الدم مع تكاثر نوع معين من خلايا الدم البيضاء ، الحمضات ، والتي توجد عادة بين 2 و 7 ٪ والتي يمكن العثور عليها في 40 أو 60 ٪ من جميع خلايا الدم. أبيض.

أخيرًا ، قد يؤدي الفحص الطفيلي للبراز وكذلك البحث عن الأجسام المضادة لمضادات الأسطوانتين في الدم (اختبار إليسا) إلى وجود يرقات ثعبان البحر وتكون إيجابية للاختبار (توصية الهيئة العليا للصحة 2017).

العلاج الأولي لداء الأنجيول سيكون مضادًا للطفيليات ، بالإيفرمكتين ، بجرعة واحدة ، فعال بنسبة 83٪. يتم أيضًا تقديم علاجات أخرى مضادة للطفيليات إذا لزم الأمر. سيتم دمج هذه العلاجات مع علاج بالمضادات الحيوية لعلاج المضاعفات المعدية لهذا الطفيل.

أخيرًا ، في الأشكال الشديدة ، سيتم أيضًا تنفيذ علاجات أخرى اعتمادًا على المضاعفات الموجودة.

تعتمد الوقاية (الوقاية) على مكافحة مخاطر البراز من خلال ضمان نظافة أفضل في البلدان المعنية وظروف معيشية أفضل.