المحتويات
تدلي الثدي ، عندما "يترهل" الثديان
نتحدث عن تدلي الثدي في حالةترهل الصدر، عندما يقع الثديان تحت قاعدة الثدي ، أي الثنية الواقعة تحت الثدي.
يقترح بعض جراحي التجميل والجراحة تدلي الثدي عندما يستطيع المريض ذلك أمسك بقلم بين قاعدة الثدي وجلد تحت الثدي رغم أن هذا المعيار غير علمي.
«يعتبر تدلي الجفون مشكلة في الشكل وليس حجم الثدي. يمكن أن توجد للثدي من أي حجم«، تشرح الأستاذة كاثرين بروانت رودييه ، أستاذة الجراحة التجميلية الترميمية والتجميلية في مستشفى جامعة ستراسبورغ. "عندما يكون الثدي كبيرًا جدًا ، هناك دائمًا تدلي الجفون المصاحب ، بسبب وزن الغدة. لكن تدلي الجفون يمكن أن يوجد أيضًا مع حجم الثدي الطبيعي. الجلد الذي يحتوي على الغدة منتفخ ومشد. حتى الثدي الصغير يمكن أن يكون تدليقيًا. يبدو أنه "فارغ"، وتضيف.
في تدلي الثدي ، يكون الجلد الذي يحتوي على الغدة الثديية منتفخًا ومشدودًا ومفرغًا. الجراحون يتحدثون حالة الجلد غير مناسبة لحجم الثدي. تقع الغدة الثديية في الجزء السفلي من الثدي ، وتصل الحلمة والهالة إلى مستوى الطية تحت الثدي ، أو حتى أسفلها. في اللغة العامية ، كثيرًا ما نسمع المصطلح غير المريح "الصدور" في "اغسل الملابس".
أسباب وعوامل الخطر لتدلي الثدي
هناك عوامل مختلفة تزيد من خطر الإصابة بتدلي الثدي ، أو تفسر ظهور هذه الظاهرة:
- la وراثية، هذا الترهل خلقي.
- ل تغيرات الوزن (زيادة الوزن أو فقدانه) مما يؤدي إلى اختلافات في حجم الغدة وانتفاخ في غمد الجلد ، والذي لا يعود في بعض الأحيان قادرًا على التراجع ؛
- الحمل أو الرضاعة الطبيعية، لأن كلاهما يزيد من الحجم والجيب الجلدي للثدي ، ويصاحبهما أحيانًا ذوبان الغدة الثديية الخلفية ؛
- صندوق كبير (تضخم في حجم الخلاياmammary) الذي يؤدي إلى تمدد الكيس الجلدي الذي يحتوي على الغدة الثديية ؛
- السن، لأن الجلد يفقد مرونته على مر السنين.
علاج تدلي الجفون: كيف تتم جراحة رفع الثدي؟
يتم علاج تدلي الثدي ، والذي يسمى أيضًا تثبيت الثدي أو شد الثدي ، تحت التخدير العام ويستمر ما بين ساعة و 1 و 30 ساعات.
قبل العملية يتحدث الجراح مع المريضة لتحديد ما هو ممكن وماذا تريد. لأن تصحيح تدلي الجفون يصحح حجم وشكل الجلد ، وكذلك حجم الغدد إذا لزم الأمر. وبالتالي يمكن أن ترتبط الجراحة بتركيب الأطراف الاصطناعية أو حشو الدهون (عن طريق شفط الدهون) إذا كانت هناك حاجة لتكبير الثدي ، أو على العكس من ذلك مع استئصال الغدة الصغيرة إذا كان هناك رغبة في تصغير الثدي. .
في جميع الحالات ، من الضروري إجراء تقييم للثدي للتأكد من عدم وجود أمراض في الثدي (السرطان على وجه الخصوص). "كحد أدنى ، نطلب تصوير الثدي بالموجات فوق الصوتية لدى النساء الشابات ، المرتبط بتصوير الثدي بالأشعة السينية أو حتى التصوير بالرنين المغناطيسي في امرأة مسنة."، تشرح الأستاذة كاثرين بروانت رودييه ، أستاذة الجراحة التجميلية الترميمية والتجميلية في مستشفى جامعة ستراسبورغ.
لا توجد موانع رئيسية ، بصرف النظر عن ضعف جودة الشفاء بنفسك.
من ناحية أخرى ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن علاج تدلي الثدي ، مثل أي عملية جراحية ، ينطوي على مخاطر ، حتى لو كانت منخفضة جدًا (ورم دموي ، نخر ، فقدان دائم للحساسية في الحلمة ، عدوى ، عدم تناسق ، إلخ.) . لاحظ أن التبغ يزيد من خطر حدوث مضاعفات.
ندبة تعتمد على درجة تدلي الجفون
يعتمد نوع الشق والجراحة التي يتم إجراؤها في حالة تصحيح تدلي الثدي على درجة تدلي الجفون:
- إذا كان تدلي الجفون خفيفًا، بمعنى آخر أن الحلمة تصل إلى مستوى الطية تحت الثدي ، يكون الشق حول الهالة ، أي حول الهالة (يتحدث المرء عن تقنية "الكتلة المستديرة") ؛
- إذا كان تدلي الجفون معتدلاً، سيكون الشق حول الهالة حول الهالة وعموديًا ، أي من الهالة إلى الطية تحت الثدي ؛
- إذا كان تدلي الجفون شديدًا، والجلد المراد إزالته كبير جدًا ، ستشمل العملية شقًا حول اللحاء ، والذي سيضاف إليه شقًا رأسيًا وشقًا تحت الثدي ، بمعنى آخر حول الهالة وفي شكل T. مرساة بحرية.
لاحظ أن التدخل يعتمد أيضًا على حجم الثدي ورغبات المريضة: إذا كانت تريد فقط تصحيح تدلي الجفون ، أو إذا كانت تريد أيضًا تكبير الثدي (مع إضافة بدلة أو حقن دهون تسمى lipofilling) ، أو على العكس من ذلك انخفاض في حجم الثدي.
ما هي حمالة الصدر التي يمكنك ارتداؤها بعد تدلي الثدي؟
بعد الجراحة ، يوصي جراحو التجميل عمومًا بارتداء حمالة صدر غير سلكية ، مثل حمالة الصدر القطنية. يصف بعض الجراحين حمالة صدر داعمة ، ليلاً ونهاراً ، لمدة شهر على الأقل. الهدف قبل كل شيء امسك الضمادات, لا تساوم على الشفاء ولا تؤذي. يوصى بارتداء حمالة صدر حتى تستقر الندبات.
تدلي الثدي: هل يجب إجراء عملية جراحية قبل الحمل أو بعده؟
من الممكن حدوث حمل وإجراء عملية حمل واحدة أو أكثر بعد علاج تدلي الثدي. ومع ذلك ، فمن بقوة ينصح بتجنب الحمل خلال العام التالي للجراحةمن أجل الشفاء الأمثل. بالإضافة إلى أن الحمل والرضاعة الطبيعية تزيدان من خطر الإصابة بتدلي الثدي ، فمن الممكن أنه على الرغم من تصحيح تدلي الثدي ، فإن الحمل الجديد يسبب ترهل الثديين.
ماذا عن تصحيح تدلي الجفون عند الفتاة؟
في النساء الشابات ، يجب أن يكون حجم الثديين ثابتًا ، ويجب ألا يتغير الثدي لمدة عام إلى عامين ، كما يقول البروفيسور Bruant-Rodier. ولكن إذا تم استيفاء هذا الشرط ، فمن الممكن إجراء عملية لتدلي الثدي من سن 16 إلى 17 عامًا ، إذا كنت محرجًا حقًا ، إذا كان هذا التدلي مهمًا جدًا وخاصةً لأنه `` مصحوب بتضخم يسبب ألم في الظهر …
Ptôse والرضاعة: هل يمكننا الرضاعة بعد الجراحة؟
يجب أن تعلم أنه في بعض النساء ، يمكن أن تؤدي جراحة تدلي الثدي إلى "فقدان الحساسية في الحلمة والهالة"، يؤكد البروفيسور Bruant-Rodier. "إذا تأثرت الغدة الثديية ، خاصة عند إجراء تصغير الثدي بسبب تضخم الثدي ، فقد تكون الرضاعة الطبيعية أصعب من المعتاد ، ولكن ليس بالضرورة مستحيلًا". أهمية تدلي الجفون وبالتالي الإجراء الجراحي الذي يتم إجراؤه سيؤثر حتمًا على نجاح الرضاعة الطبيعية.
قد يكون إنتاج الحليب غير كامل أو غير كافٍ لأن قنوات الحليب (أو قنوات الحليب) قد تكون قد تأثرت ، والغدة الثديية غير كافية إذا كان هناك تصغير للثدي. باختصار ، الرضاعة الطبيعية غير مضمونة بعد تصحيح تدلي الثدي ، وأكثر من ذلك إذا كانت هذه الجراحة مصحوبة بتصغير الثدي. كلما تمت إزالة الأنسجة الغدية ، زادت احتمالية الرضاعة الطبيعية بنجاح. ولكن ، بداهة ، لا يمنع تصحيح تدلي الجفون الطفيف الرضاعة الطبيعية. في كلتا الحالتين ، يمكن محاولة الرضاعة الطبيعية.
تدلي الجفون ، بدلة ، زرع: الحصول على معلومات جيدة للرضاعة الطبيعية الناجحة
على أي حال ، قد يكون من المثير للاهتمام بشكل خاص للأمهات الشابات اللواتي خضعن بالفعل لعملية جراحية للثدي (لتدلي الجفون ، تضخم الثدي أو تضخمه ، إزالة الورم الغدي الليفي ، سرطان الثدي ، وما إلى ذلك) الاتصال باستشاري الرضاعة. وبالتالي سيكون من الممكن تقييم النصائح التي يجب وضعها في مكانها بحيث تسير الرضاعة الطبيعية بسلاسة قدر الإمكان ، اعتمادًا على نوع الجراحة التي يتم إجراؤها. هذا سوف يشمل معرفة ما إذا كان الطفل يحصل على ما يكفي من الطعام، ولإقامة الإغلاق الأمثل للطفل (أوضاع الرضاعة الطبيعية ، جهاز مساعد الرضاعة أو DAL إذا لزم الأمر ، نصائح الثدي ، إلخ). بحيث أنه حتى لو لم يتم إرضاع الطفل رضاعة طبيعية فقط ، فإنه يستفيد قدر الإمكان من حليب الأم.
تدلي الثدي: ما ثمن إعادة بناء الثدي؟
تعتمد تكلفة علاج تدلي الثدي على الهيكل الذي يتم إجراؤه فيه (القطاع العام أو الخاص) وأي رسوم لجراح التجميل وطبيب التخدير وسعر الإقامة وأي تكاليف إضافية (غرفة فقط ، وجبات طعام ، تلفزيون إلخ.).
تدلي الثدي: العلاج والسداد
عندما لا يكون مصحوبًا بتصغير الثدي ، فإن علاج تدلي الثدي لا يشمله الضمان الاجتماعي.
فقط إزالة ما لا يقل عن 300 جرام (أو أكثر) من الأنسجة لكل ثديكجزء من علاج تدلي الجفون المرتبط بتصغير الثدي ، يسمح بالتعويض عن طريق التأمين الصحي والصناديق المشتركة. عندما يتعلق الأمر بإجراء تدلي الجفون الخفيف دون إزالة الغدة ، فإن النظام الصحي يعتبرها جراحة تجميلية بحتة.