التشنج القصبي هو انقباض في الرئتين يسبب انسدادًا مؤقتًا في الشعب الهوائية ، وهو أمر شائع لدى الأشخاص المصابين بالربو. يؤدي هذا إلى انخفاض حاد في قدرة الجهاز التنفسي لفترة قصيرة نسبيًا ولكن المرضى يعانون منه بشدة.

ما هو تشنج قصبي؟

يشير التشنج القصبي إلى تقلص العضلات الموجودة على جدار القصبات ، وهي الشبكة التنفسية في قلب رئتينا.

هذا الانكماش هو أحد النتائج الرئيسية للربو: مرض شائع جدًا في الجهاز التنفسي. غالبًا ما تكون الممرات الهوائية للأشخاص المصابين بالربو ملتهبة ومغطاة بالمخاط ، مما يقلل من المساحة المتاحة لدوران الهواء. هذا التخفيض دائم ويقلل من قدرة الجهاز التنفسي لمرضى الربو.

يعتبر تشنج القصبات ظاهرة لمرة واحدة. يحدث عندما تنقبض عضلات الشعب الهوائية. 

بالقياس ، يمكننا أن نتخيل أن رئتينا مثل الأشجار ، مع جذع مشترك (حيث يصل الهواء) ، وفروع متعددة ، القصبات الهوائية. مرضى الربو لديهم فروع عالقة بالداخل بسبب الالتهاب والتورم. وأثناء التشنج القصبي ، تنقبض هذه القصبات نتيجة لتأثير العضلات المحيطة بها. من خلال الانقباض ، تقلل القصبات من تدفق التنفس المتاح بشكل أكبر ، بنفس الطريقة التي يتم بها تحويل الصنبور من أقصى تدفق إلى تدفق منخفض ، أو حتى قطع. 

تشير التقديرات إلى أن حوالي 15٪ من المصابين بالربو لا يلاحظون التشنج القصبي لديهم إلا بشكل ضئيل ، بسبب عادة إعاقة تدفقات التنفس لديهم.

كيف تتعرف عليه؟

يشعر المريض بالتشنج القصبي عندما يكون الزفير صعبًا ، كما لو كان مسدودًا. قد يصدر هواء الزفير صوت صفير خفيف أو حتى يسبب السعال. 

عوامل الخطر

يعتبر التشنج القصبي خطيرًا بطبيعته ، لأنه يؤثر على أحد أهم احتياجات البقاء على قيد الحياة: التنفس. يؤدي تقلص القصبات الهوائية إلى "إغلاق" جميع المسالك التنفسية ، مما يؤدي إلى خنق الشخص المصاب للحظة.

ولذلك فإن المخاطر المرتبطة بالتشنج القصبي هي تلك التي تعتمد على الحالة. يمكن أن يحدث تشنج القصبات في المواقف الحساسة: الرياضة ، تخديروالنوم وله عواقب وخيمة.

مرض الربو

تشنج القصبات هو أحد السمتين المميزتين للربو ، إلى جانب التهاب الشعب الهوائية. الربو هو حلقة مفرغة لأولئك الذين يعانون منه: يتم تقليص الشعب الهوائية ، مما يؤدي إلى تكوين مخاط يزيد من إعاقة غرفة الأكسجين.

التهاب الشعب الهوائية المزمن (COPD)

مرض يصيب في الغالب المدخنين العاديين ، ولكن يمكن أيضًا أن يعزى إلى التلوث أو الغبار أو المناخ الرطب. يتميز بسعال قوي ويؤدي إلى ضيق في التنفس. 

إنتفاخ الرئة

انتفاخ الرئة مرض مزمن يصيب الرئتين. إذا كانت الأسباب هي نفس أسباب التهاب الشعب الهوائية المزمن (التلوث ، التبغ) ، فإنه يتميز بتهيج الحويصلات الهوائية ، الجيوب الهوائية الصغيرة في الرئتين ، مما يؤدي إلى صعوبات في التنفس.

توسع القصبات

يُعد توسع القصبات من الأمراض النادرة التي تسبب تمددًا مفرطًا للقصبات وتسبب السعال العنيف والتشنج القصبي في بعض الأحيان.

تشنج القصبات هو تقلص عنيف ، لذا فإن مضاعفاته ستكون وثيقة الصلة بحالة المريض في وقت حدوث هذه الانقباضات. يمكن أن يؤدي إلى فشل تنفسي حاد ، والذي سيكون له تأثيرات مختلفة على الجسم:

• إغماء ، غيبوبة
• نوبة الهلع
• يرتجف والتعرق
• نقص الأكسجين (إمدادات الأكسجين غير كافية)
• فشل القلب وفشل القلب

يبقى الخطر الرئيسي هو التشنج القصبي أثناء التخدير ، حيث يتعرض الجسم للتخدير الذي يمكن أن يسبب توقف التنفس إذا اقترن بالتشنج القصبي.

تشنج القصبات هو بطبيعته ظاهرة لمرة واحدة. لمنع حدوثها ، يمكن استخدام الأدوية القادرة على تحسين الجهاز التنفسي.

تحليل الرئتين

أولاً وقبل كل شيء ، يجب تحليل قدرات تنفس المريض باستخدام أجهزة قياس التنفس ، والتي تقيم قدرة المريض على التنفس.

استنشاق موسعات الشعب الهوائية

يتم علاج التشنج القصبي بموسعات القصبات ، وهي أدوية مستنشقة. أولئك إذا سوف يلتصقون بالعضلات المحيطة بالشعب الهوائية لإرخاءهم. لذلك يتم تقليل الضغط الذي يمارس ، مما يجعل من الممكن تجنب التشنج القصبي العنيف ، ولكن أيضًا لتقليل ظهور المخاط في الشعب الهوائية.

أكثر موسعات الشعب الهوائية استخدامًا هي مضادات الكولين ومنبهات مستقبلات بيتا 2 الأدرينالية.

شق القصبات الهوائية / بضع القصبة الهوائية

في الحالات الأكثر خطورة ، يمكننا علاج التشنج القصبي المتكرر عن طريق إجراء بضع القصبة الهوائية (أو شق القصبة الهوائية) ، وفتح القصبة الهوائية القسري والجراحي.