الكاكوزيا هو اضطراب في الرائحة يتم تحديده من خلال إدراك الروائح الكريهة أو الكريهة دون وجود مثل هذه الروائح في البيئة الخارجية للمريض. عادة ما يكون هذا هو قمة جبل الجليد: غالبًا ما تكون العدوى أو مشكلة المعدة أو التلف العصبي أساس الكاكوزيا.

تعريف الكاكوزيا

الكاكوزيا هو اضطراب في الرائحة يتم تحديده من خلال إدراك الروائح الكريهة أو الكريهة دون وجود مثل هذه الروائح في البيئة الخارجية للمريض وبدون خلل في نظام حاسة الشم.

غالبًا ما تكون رائحة تنبعث من جسم المريض. ومع ذلك ، يمكن أن تكون الرائحة المحسوسة أيضًا نتيجة لتغيير عصبي.

أنواع الكاكوزيا

يمكن التمييز بين نوعين من الكاكوزيا:

• الكاكوزيا الموضوعية: الرائحة ، حقيقية للغاية ، ينتجها المريض نفسه. يمكن أن يشعر بها أشخاص آخرون في الجوار. نتحدث عن رائحة داخلية.
• الكاكوزيا الذاتية: الرائحة المحسوسة ليست حقيقية ولا يدركها من حولك. لا يزال هذا النوع من الكاكوزيا نادرًا.

أسباب الكاكوزيا

الأسباب الرئيسية للكاكوزيا الموضوعية هي:

• عدوى في الأسنان والجيوب الأنفية - داء الرشاشيات الجيوب الأنفية ، والتهاب الجيوب الأنفية ، وغالبًا ما تسببه عدوى الأسنان - واللوزتين (التهاب اللوزتين) ، وما إلى ذلك ؛
• التهاب الممرات الأنفية مثل التهاب الأنف - وخاصة ما يسمى بالضمور ؛
• الإصابة الفطرية للجيوب الأنفية عن طريق زراعة الفطريات مثل Scedosporium apiospermum أو Pseudallescheria boydii ؛
• ارتجاع معدي مريئي؛
• ونادرًا ما يؤدي تناول إيزوميبرازول: لا يزال تناول إيزوميبرازول كجزء من العلاج ضد الارتجاع المعدي المريئي ، قد يؤدي إلى حدوث الكاكوزيا.

أثناء الكاكوزيا الذاتية ، غالبًا ما يكون محفزًا خارجيًا - رائحة زهرة على سبيل المثال - يُنظر إليه على أنه رائحة كريهة. يرتبط الكاكوزيا الذاتي بأسباب نفسية أو عصبية. في الحالة الأخيرة ، هناك تفسيران محتملان: إما أن يتم إرسال الإشارة بشكل خاطئ إلى الجهاز العصبي المركزي ، أو يتم نقلها بشكل مناسب ، ولكن يتم تفسيرها بشكل خاطئ من قبل الجهاز العصبي المركزي. يمكن أن ترجع أسباب الهلوسة الشمية إلى:

• آفات الدماغ ، وخاصة في الفص الصدغي.
• أورام المخ التي تصيب القشرة الشمية أو الألياف العصبية المرتبطة بها.

تشخيص الكاكوزيا

يتم تشخيص الكاكوزيا في المقام الأول على مشاعر المريض نفسه وإدراكه للروائح الكريهة. يجب أن يتأكد أخصائي الرعاية الصحية أولاً من عدم وجود انسداد في ممر الأنف. ثم يتم إجراء فحوصات مختلفة لاستهداف سبب الكاكوزيا:

• فحص الأنف والأذن والحنجرة للكشف عن الالتهابات أو الالتهابات الظاهرة مثل تلك التي تصيب اللوزتين أو الممرات الأنفية ؛
• صورة تم الحصول عليها عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب أو التنظير الداخلي لتحديد ، إن وجدت ، بؤرة معدية أو آفات دماغية أو ورم ؛
• زرع عينة من الأنسجة لإثبات وجود الفطريات ؛
• قياس مقاومة الأس الهيدروجيني لقياس حموضة المعدة وتشخيص الارتجاع المعدي المريئي ؛
• و أكثر من ذلك بكثير

الأشخاص المصابون بالكاكوزيا

يعاني 10 ٪ من عامة السكان من اضطراب الرائحة ، والذي يمثله الكاكوزيا.

العوامل التي تفضل الكاكوزيا

يتم رفض العوامل التي تفضل الكاكوزيا وفقًا للأسباب المتعلقة بعلم الأمراض:

• عدوى الأسنان: عدوى الأسنان المعالجة بشكل سيئ والتي تنتقل إلى الجيوب الأنفية ، حادث أثناء علاج الأسنان - على سبيل المثال ثقب في قاع الجيوب الأنفية بواسطة زراعة الأسنان - تسوس الأسنان ؛
• عدوى الجيوب الأنفية: الربو والتدخين النشط أو السلبي.
• التهاب الممرات الأنفية: تلوث الهواء.
• عدوى اللوزتين: وجود بكتيريا من نوع العقدية في الجسم ؛
• الإصابة بالفطر: الإيدز ، قلة العدلات - انخفاض غير طبيعي في عدد العدلات ، نوع من خلايا الدم البيضاء ، في الدم - ، أمراض سرطانية في الدم ونخاع العظام ، عمليات زرع ؛
• مرض الجزر المعدي المريئي: السمنة وزيادة الوزن والتبغ والنظام الغذائي الغني بالأطعمة الدهنية ؛
• إصابات الدماغ: السقوط والحوادث والانفجارات.
• أورام الدماغ: الإشعاع ، كبت المناعة - إضعاف دفاعات الجسم.
• و أكثر من ذلك بكثير

تصور الروائح الكريهة

يشعر المريض الذي يعاني من الكاكوزيا برائحة كريهة غير موجودة في البيئة وبدون خلل في نظام حاسة الشم.

تصور الذوق السليم

من ناحية أخرى ، ليس للكاكوزيا أي تأثير على إدراك التذوق.

أعراض متشعبة

تختلف أعراض الكاكوزيا باختلاف الأسباب:

• عدوى الجيوب الأنفية: احتقان الجيوب الأنفية ، سيلان الأنف الأصفر أو تغير لونه ، ألم عند الضغط على الجيوب الأنفية ، صداع.
• عدوى الأسنان: الألم - الذي يزداد حدة مع تطور العدوى - والحساسية تجاه السخونة والباردة ؛
• الإصابة الفطرية: السعال والحمى ممكن.
• عدوى اللوزتين: التهاب الحلق ، والحمى ، والصفير أثناء الشهيق (صرير) ، وصعوبة في التنفس ، وفرط اللعاب ، وصوت الصوت ، كما لو كان المريض لديه جسم ساخن في الفم ؛
• التهاب الممرات الأنفية: قشور ، نزيف في الأنف ، سيلان الأنف ، عطس.
• مرض الجزر المعدي المريئي: حرقة الفؤاد ، ارتجاع الحمض ، طعم مر في الفم ، اضطراب النوم.
• تلف الدماغ في الفص الصدغي: صداع ، اضطرابات بصرية ، اضطرابات في الذاكرة ، اضطرابات حركية ، غثيان أو قيء ، إرهاق ، دوار.
• أورام المخ في القشرة الشمية: هلوسة شمية ، نوبات صرع.

يعتمد علاج الكاكوزيا على السبب.

يمكن علاج التهاب الجيوب الأنفية عن طريق:

• الزيوت الأساسية: الليمون الكافور ، لتقليل الالتهاب ، الفلفل الأسود لتأثيره المسكن والحرارة المفرط ، النعناع الميداني ، لتأثير إزالة الاحتقان ، أوكالبتوس رادياتا ، لقوته المضادة للعدوى ؛
• الأدوية: المضادات الحيوية ، مثل البنسلين لمواجهة العدوى البكتيرية ، والمسكنات ، مثل الباراسيتامول لتقليل الألم ، والكورتيكوستيرويدات ، لتقليل الوذمة محليًا إذا لزم الأمر ؛
• الجراحة: غسيل الجيوب الأنفية ، خلع الأسنان إذا لزم الأمر ، الجراحة المجهرية للأنف.

يتم علاج عدوى الأسنان من خلال:

• تطهير المنطقة المصابة من قبل أخصائي صحي ؛
• - إعطاء المضادات الحيوية بالإضافة إذا لزم الأمر.

اعتمادًا على التهاب الممرات الأنفية ، قد يصف أخصائي الرعاية الصحية العلاجات التالية:

• ترطيب الهواء المحيط.
• إدارة مضيق الأوعية أو مضادات الهيستامين.

يتم التخلص من التهاب اللوزتين من خلال:

• إدارة الإيبوبروفين أو الباراسيتامول.
• الغرغرة بالماء الساخن والملح.
• بخاخات الحلق على أساس مخدر موضعي.
• امتصاص الأطعمة التي يسهل بلعها وتغذيتها وترطيبها: فالحساء مثالي.

تشمل علاجات الكاكوزيا بعد الارتجاع المعدي الحاد ما يلي:

• الجراحة ، لوضع صمام بين المريء والمعدة وبالتالي منع تدفق الطعام ميكانيكيًا ؛
• العلاجات الدوائية بالإضافة إلى الجراحة لأنها تعمل فقط على الأعراض وليس على سبب الارتجاع: مضادات الحموضة أو ضمادات المعدة ، التي تهدأ دون شفاء ، مضادات الهيستامين H2 ، لتقليل إنتاج حمض الهيدروكلوريك ، مثبطات مضخة البروتون ، لمنع الخلايا التي تصنع الحمض.

بصرف النظر عن الآفات الشديدة ، اللدونة الطبيعية للدماغ - قدرة الدماغ على إصلاح نفسه - يمكن أن تساعد في التئام إصابة الدماغ. خلاف ذلك ، اعتمادًا على موقع ومدى إصابة الدماغ ، قد يخضع المريض لعلاجات مختلفة:

• جراحة المخ والأعصاب ، لإلغاء تنشيط الجزء التالف من الدماغ.
• العلاج المهني ، إذا لزم الأمر ، لإعادة تعلم إيماءات الحياة اليومية ؛
• العلاج الطبيعي ، للعمل على التوازن إذا لزم الأمر ؛
• علاج النطق ، لتحسين الاتصال الشفوي إذا لزم الأمر.

علاجات الكاكوزيا بعد ورم في المخ هي:

• العلاج الكيميائي.
• العلاج الإشعاعي.
• العلاج الموجه
• إزالة الورم عن طريق الجراحة إذا كان الورم كبيرًا ولا يعتبر ذلك خطرًا من قبل أخصائي الرعاية الصحية.

في حالة فرط نمو الفطريات ، فإن العلاج الرئيسي هو تناول مضادات الفطريات.

على الرغم من الأسباب المتعددة ، يمكن منع الكاكوزيا من خلال:

• تجنب الاتصال بأشخاص مصابين بعدوى يمكن أن تكون معدية ؛
• الحفاظ على نمط حياة صحي - طعام ، أسنان ، إلخ ؛
• تجنب الذهاب إلى الفراش بمجرد انتهاء الوجبة ؛
• باستخدام ملعقة من العسل ، الزيوت الأساسية من الريحان والنعناع والبابونج الروماني لتحسين الجهاز الهضمي.
• و أكثر من ذلك بكثير