العملية القيصرية خطوة بخطوة

مع البروفيسور جيل كايم ، طبيب النساء والتوليد في مستشفى لويس مورييه (92)

اتجاه الصخرة

سواء كانت العملية القيصرية مجدولة أو عاجلة ، يتم وضع المرأة الحامل في غرفة العمليات. تقبل بعض الأمهات ، عندما تكون الظروف مناسبة ، وجود الأب إلى جانبه. أولا، نقوم بتنظيف جلد البطن بمنتج مطهر من أسفل الفخذين إلى مستوى الصدر مع التركيز على السرة. ثم يتم وضع قسطرة بولية من أجل إفراغ المثانة بشكل مستمر. إذا كانت الأم على الجافية بالفعل ، يضيف طبيب التخدير جرعة إضافية من منتجات التخدير لإكمال التسكين.

شق الجلد

يمكن لطبيب التوليد الآن إجراء العملية القيصرية. في الماضي ، كان يتم عمل شق عمودي تحت السرة على الجلد والرحم. تسبب هذا في الكثير من النزيف وكانت ندبة الرحم أثناء الحمل التالي أكثر هشاشة. اليوم ، يتم قطع الجلد والرحم بشكل مستعرض.. هذا هو ما يسمى شق Pfannenstiel. هذه التقنية تضمن صلابة أكثر. تخشى العديد من الأمهات من وجود ندبة كبيرة جدًا. هذا أمر مفهوم. ولكن إذا كان الشق ضيقًا جدًا ، فقد يكون خلع الطفل أكثر صعوبة. ما يهم هو قطع الجلد في المكان المناسب. العرض الكلاسيكي الموصى به هو 12 إلى 14 سم. يتم إجراء شق 2-3 سم فوق العانة. الميزة؟ في هذا المكان ، تكون الندبة غير مرئية تقريبًا لأنها في طية الجلد.

فتح جدار البطن

بعد شق الجلد ، يقوم طبيب التوليد بقطع الدهون ثم اللفافة (النسيج الذي يغلف العضلات). تطورت تقنية الولادة القيصرية في السنوات الأخيرة تحت تأثير الأستاذين جويل كوهين ومايكل ستارك. تنتشر الدهون ثم العضلات إلى الأصابع. يتم فتح الغشاء البريتوني أيضًا بنفس الطريقة التي تسمح بالوصول إلى تجويف البطن والرحم. يحتوي التجويف البطني على أعضاء مختلفة مثل المعدة أو القولون أو المثانة. هذه الطريقة أسرع. من الضروري العد بين 1 و 3 دقائق للوصول إلى التجويف البريتوني خلال الولادة القيصرية الأولى. يقلل تقصير وقت الجراحة من النزيف وربما يقلل من خطر العدوى ، مما قد يسمح للأم بالتعافي بشكل أسرع بعد العملية.

فتحة الرحم: بضع الرحم

ثم يدخل الطبيب إلى الرحم. يتم إجراء بضع الرحم في الجزء السفلي حيث يكون النسيج أنحف. إنها منطقة تنزف قليلاً في حالة عدم وجود أمراض إضافية. بالإضافة إلى ذلك ، تكون ندبة الرحم أقوى من خياطة جسم الرحم أثناء الحمل التالي. ومن ثم ، فإن الولادة الوشيكة بالوسائل الطبيعية ممكنة. بمجرد أن يتم شق الرحم ، يقوم طبيب أمراض النساء بتوسيع الشق إلى الأصابع وتمزق كيس الماء. أخيرًا ، يستخرج الطفل من رأسه أو قدميه اعتمادًا على العرض التقديمي. يتم وضع جلد الطفل مع الأم لبضع دقائق. ملحوظة: إذا كانت الأم قد خضعت بالفعل لعملية قيصرية ، فقد تستغرق العملية وقتًا أطول قليلاً لأنه قد يكون هناك تزاوج ، خاصة بين الرحم والمثانة. 

مدة التسليم

بعد الولادة تزيل طبيبة التوليد المشيمة. هذا هو الخلاص. ثم يتحقق من أن تجويف الرحم فارغ. ثم يتم إغلاق الرحم. يمكن للجراح أن يقرر تخليصها لخياطتها بسهولة أكبر أو تركها في تجويف البطن. عادة ، لا يتم إغلاق الصفاق الحشوي الذي يغطي الرحم والمثانة. اللفافة مغلقة. جلد بطنك من جانبها ، يتم خياطةها وفقًا للممارسين ، خياطة قابلة للامتصاص أم لا أو مع المواد الغذائية الأساسية. لم تظهر أي تقنية لإغلاق الجلد نتيجة جمالية أفضل بعد ستة أشهر من العملية