المحتويات
أسباب طبية لتحريض الولادة
عندما تتطلب الحالة الصحية للأم أو الجنين ذلك ، قد يضطر الأطباء إلى تقصير الحمل: في حالةتمزق كيس الماء بعد 34 أسبوعًا من انقطاع الطمث ، توقف نمو الطفل, متأخر (بين 41 و 42 أسبوعًا من انقطاع الطمث) على وجه الخصوص ، يمكن لفريق التوليد أن يقرر إجراء تحريض. هذا القرار ذو طبيعة طبية ويتعلق بـ 22,6٪ من الولادات في فرنسا في عام 2016 ، وفقًا لآخر مسح أجرته الجمعية الجماعية المشتركة حول الولادة (Ciane).
تحفيز الولادة لما يسمى أسباب الراحة
النصف الآخر من المشغلات له ما يبرره بشكل أساسي أسباب تنظيمية. هذه الممارسة تجعل من الممكن الهروب من حالة الولادة التلقائية غير المتوقعة. وبالتالي ، قد يُطلب من بعض العيادات أو الأمهات الصغيرة التي لا يوجد بها طبيب تخدير يعمل على مدار 24 ساعة تقديم التحفيز. ومن ثم يتأكد المريض من أنه قادر ، في اليوم D وفي الوقت المحدد ، على الاستفادة من فوق الجافية. يمكن أن يطمئن التحفيز أيضًا النساء اللائي يعشن بعيدًا عن مستشفى الولادة ، أو أولئك الذين يتنقل أزواجهم في كثير من الأحيان أو الذين يتعين عليهم رعاية الأطفال الصغار. أخيرًا ، يمكن أن يخفف الزناد أكثر الأشخاص قلقًا أو نفاد صبرهم الذين يعيشون بشكل سيئ في الأيام الأخيرة قبل الخلاص العظيم.
بدء الولادة: تقنية راسخة
التحريض على الولادة هو أحد تقنيات التوليد التي تمارس منذ أكثر من 25 عامًا. إنها تتكون من تسبب في تقلص الرحم لبدء المخاض، قبل أن تبدأ عملية الولادة بشكل طبيعي. للقيام بذلك ، نستخدم ملف هرمون اصطناعي كتسريب ، لالأوكسيتوسين، المرتبطة ب تمزق كيس الماء الاصطناعي. في بعض الحالات ، من الممكن أيضًا استخدام البروستاجلاندين المهبلي.
الشروط الواجب احترامها للحث على الولادة
" في حالة الزناد الراحة ، أنامن الضروري أن تقدم الأم عنق الرحم الناضج ، أي قصير ، ناعم ، جاهز للتوسع. في ظل هذه الظروف من مخاطر عملية قيصرية يشرح البروفيسور فرانسوا جوفينيه ، طبيب التوليد وأمراض النساء وباحث INSERM. "وإذا لم ينضج عنق الرحم ، فقد يظل حقن الأوكسيتوسين غير فعال ، انكماش لا تؤدي إلى اتساع ، وهناك خطر أكبر بكثير للولادة القيصرية. هذا الخطر لا ينبغي أن يؤخذ في حالة عدم وجود سبب طبي أساسي لبداية ". ومع ذلك ، إذا كان هناك سبب طبي لتفشي المرض ، يتم تعزيز نضج عنق الرحم باستخدام هلام البروستاجلاندين. في الممارسة العملية ، أ لا ينبغي التفكير في الولادة المجدولة قبل 39 أسبوعًا من انقطاع الطمث، بسبب خطر الإصابة بضائقة تنفسية عند الأطفال ، دائما ممكن قبل هذا المصطلح. وبالتالي ، فهي تسبق البداية الطبيعية للعمل ببضعة أيام فقط.
بداية الولادة: عمليا مثل الولادة الطبيعية
يتم تعيين تاريخ محدد للمشغل. يصل المريض في الصباح على معدة فارغة. يتم تثبيته في غرفة العمل. يتم إعطاؤه حقنة الأوكسيتوسين و مراقبة. بشكل عام ، يُقترح فوق الجافية منذ البداية لأن الانقباضات الناتجة تكون مؤلمة على الفور. تتم الولادة بعد ذلك كالولادة الطبيعية ، مع اختلاف أنه يتم علاجها على الفور بشكل أكبر.