عظم الذنب (من الكلمة اليونانية kokkuks) ، الموجود تحت العجز ، هو عظم الجزء الأخير من العمود الفقري. يساعد على حمل وزن الجسم.

عظم الذنب هو عظم في الجزء السفلي من العمود الفقري. إنه يشكل طرفه ولكنه لا يؤوي نخاع العظم. له شكل مثلثي ، يتم توجيه نقطة منه إلى أسفل ويوجد عند مستوى فتحة الشرج. يقع تحت العجز ، ويشكل أيضًا مع الجزء الأخير الجزء الخلفي من الحوض العظمي.

يتكون من ثلاث إلى خمس فقرات عصعصية صغيرة غير منتظمة متصلة ببعضها البعض بواسطة المفاصل والأربطة. إنه من بقايا ذيل الثدييات.

يدعم عظم الذنب العمود الفقري وبالتالي يساهم في الدعم المحوري للجسم.

يرتبط العصعص أيضًا بعظام الورك والعجز ، ويشكل أيضًا الحوض الذي يلعب دورًا رئيسيًا في دعم وزن الجزء العلوي من الجسم.

كسر العصعص : يحدث غالبًا بعد السقوط الشديد على الأرداف ، ولكن يمكن أن يكون أيضًا بسبب الولادة (التكسير الميكانيكي بسبب مرور الطفل) ، وهو مرض يضعف العظام (هشاشة العظام) أو حتى الإجهاد الميكانيكي المفروض على الطفل. العصعص. يتسبب هذا الكسر في جميع الحالات في ألم حاد يتعارض مع وضعية الجلوس. عادة ما تكون الراحة وتناول المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات كافية للشفاء. كسر مؤلم للغاية ، ينصح بالجلوس على وسادة مناسبة مثل عوامة أو وسادة مجوفة. في بعض الحالات النادرة جدًا ، يكون الكسر مصحوبًا بانحراف في العظم. ثم يجب استبداله بالتدخل تحت التخدير العام.

العصعص : ألم مستمر في عظم الذنب ، يتفاقم عند الجلوس أو الوقوف (5). يمكن أن تكون الأسباب ، غالبًا ما تكون مؤلمة ، متعددة: كسر ، سقوط بصدمة شديدة ، وضعية جلوس سيئة أو طويلة (مثل القيادة) ، والولادة ، ومرض (هشاشة العظام) ، والعمود الفقري العصعصي ، والخلع ، والتهاب المفاصل ... دراسة (6) يظهر أيضًا ارتباطًا بين ألم العصعص والاكتئاب. إذا لم يتم علاج الألم ، فقد يصبح سريعًا معاقًا للأشخاص الذين يعانون منه (الجلوس أو حتى الوقوف مؤلمًا جدًا).

إبين العصعص : نمو العظام الموجود في طرف العصعص والذي يمثل 15٪ من حالات ألم العصعص. يمارس العمود الفقري ضغطًا في وضع الجلوس ويسبب ألمًا والتهابًا في الأنسجة تحت الجلد.

خلع العصعص : الخلع الذي يتعلق بالمفصل بين العجز والعصعص أو أقراص العصعص نفسها. إنه شائع جدًا (20 إلى 25٪ من حالات ألم العصعص).

تكلس : من الممكن أن يظهر تكلس صغير في قرص بين الفقرات. ينتج عن هذا الوجود ألم مفاجئ وشديد للغاية مما يجعل الجلوس مستحيلاً. العلاج المضاد للالتهابات لبضعة أيام فعال.

الكيس الشعري : كيس تحت الجلد يتكون في الطية بين الألوية ، على مستوى نهاية العصعص. هو شعر ينمو تحت الجلد ويصاب في النهاية بالعدوى: إنه خراج ، يتكون جيب من القيح. في هذه الحالات ، الجراحة ضرورية. علم الأمراض الخلقي يصيب الرجال بنسبة تصل إلى 75٪ (7). يمكن أن يحدث أيضًا بسبب احتكاك شعيرات الطية بين الألوية والتي ستكون كافية لثقب الجلد وتشكيل كيس. هذا يمكن أن يفسر تواتر الخراجات لدى الأشخاص الذين يعانون من كثرة الشعر أو زيادة الوزن.

التكرار ليس نادرًا لأن الجيب الذي تشكله الكيس لا يزال موجودًا بعد العملية.

يمثل كبار السن السكان المعرضين لخطر كسور العصعص لأنهم أكثر عرضة للسقوط وعظامهم أكثر هشاشة. وينطبق الشيء نفسه على الأشخاص المصابين بهشاشة العظام. منع السقوط ليس بالأمر السهل ، لكن ينصح بتناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم وفيتامين د لتقوية العظام وتقليل خطر الإصابة بالكسور.

ينصح أخصائيو الصحة بتبني طريقة جيدة للجلوس: اختر مقعدًا مريحًا عندما يكون ذلك ممكنًا وتجنب الجلوس لفترة طويلة. لا يُنصح بالرحلات الطويلة بالسيارة ، ولكن إذا حدث ذلك ، يمكن أن تمنع العوامة أو الوسادة المجوفة الألم. بالنسبة للرياضيين ، لا ينصح بركوب الدراجات وركوب الخيل.

الفحص السريري: يقوم به الطبيب ويشمل أولاً الاستجواب (عام حول أسباب الحادث أو التاريخ). يتبعه فحص جسدي للعصعص (فحص وجس) والذي سيتم الانتهاء منه بفحص أسفل الظهر والحوض والأطراف السفلية.

التصوير الشعاعي: تقنية تصوير طبية تستخدم الأشعة السينية. التصوير الشعاعي هو الفحص القياسي الذهبي المشار إليه في جميع المرضى الذين يعانون من آلام عظم الذنب. تكتشف الأشعة السينية الجانبية الواقفة الكسور بشكل أساسي.

التصوير الومضاني للعظام: تقنية تصوير تتكون من إعطاء المريض متتبعًا إشعاعيًا ينتشر في الجسم أو في الأعضاء المراد فحصها. وبالتالي ، فإن المريض هو الذي "يصدر" الإشعاع الذي يلتقطه الجهاز. يتيح التصوير الومضاني مراقبة العظام والمفاصل. في حالات العصعص ، يتم استخدامه بشكل أساسي مع التصوير الشعاعي لتشخيص كسور الإجهاد.

التصوير بالرنين المغناطيسي: فحص طبي لأغراض التشخيص يتم باستخدام جهاز أسطواني كبير ينتج فيه مجال مغناطيسي وموجات راديو. يمكن أن يسلط الضوء على التهاب منطقة العصعص أو عواقب الخلع أو يمكن أن يستبعد بعض الأمراض ، على سبيل المثال.

الارتشاح: يمكن إجراؤه كجزء من علاج آلام العصعص. وهو يتألف من الحقن بين اقراص فقرات المخدر الموضعي والكورتيكوستيرويدات. النتائج مرضية في 70٪ من الحالات (2).

استئصال العصعص: الجراحة التي تزيل أجزاء من عظم الذنب. قد يتم تقديمه لبعض الأشخاص الذين يعانون من ألم العصعص المزمن والذين لا يستطيعون العلاج. النتائج جيدة وممتازة في 90٪ من الحالات (3) ولكن هناك مخاطر حدوث مضاعفات مثل التهاب الجروح. يشعر بالتحسن بعد شهرين أو ثلاثة أشهر ، أو حتى أكثر.

يدين عظم الذنب باسم ساعة الكوكو المصرية ، Clamator Glandarius ، نظرًا لتشابهها مع منقار الطائر. كان هيروفيلوس ، الطبيب اليوناني الذي عاش في الإسكندرية ، هو من أطلق عليه ذلك. يقول الوقواق kokkyx باليوناني.