Le الكورتيزول هو هرمون الستيرويد صنع من كولسترول وتفرزها الغدد فوق الكلى ( قشرة الغدة الكظرية). يعتمد إفرازه على هرمون آخر ، ACTH الذي تنتجه الغدة النخامية في الدماغ (ACTH لقشر الكظر).

يلعب الكورتيزول عدة أدوار في الجسم ، منها:

• استقلاب الكربوهيدرات والدهون والبروتينات: يساعد على تنظيم نسبة السكر في الدم عن طريق زيادة تخليق الجلوكوز في الكبد (استحداث السكر) ، ولكنه يحفز أيضًا إطلاق الدهون والبروتينات في معظم الأنسجة.

• لديه رد فعل مضاد للالتهابات

• لتنظيم ضغط الدم

• لنمو العظام

• استجابة للتوتر: غالبًا ما يشار إلى الكورتيزول بهرمون التوتر. ويتمثل دورها في مساعدة الجسم على التأقلم من خلال حشد الطاقة اللازمة لتغذية العضلات والدماغ والقلب أيضًا.

لاحظ أن مستوى الكورتيزول يختلف باختلاف الوقت من النهار والليل: فهو أعلى مستوى في الصباح وينخفض ​​طوال اليوم ليصل إلى أدنى مستوى له في المساء.

يأمر الطبيب بإجراء اختبار لمستوى الكورتيزول في الدم للتحقق من وجود تلف في الغدد الكظرية أو الغدة النخامية. غالبًا ما يتم قياس الكورتيزول و ACTH في نفس الوقت.

يتكون الفحص من أ فحص الدم، يتم إجراؤه في الصباح بين الساعة 7 صباحًا و 9 صباحًا ، وذلك عندما تكون مستويات الكورتيزول في أعلى مستوياتها وأكثرها استقرارًا. يقوم الطاقم الطبي المسؤول عن الفحص بسحب الدم الوريدي ، عادة من ثنية الكوع.

نظرًا لتقلب مستويات الكورتيزول على مدار اليوم ، يمكن إجراء الاختبار عدة مرات للحصول على صورة أكثر دقة لمتوسط ​​إنتاج الكورتيزول.

يمكن أيضًا قياس مستوى الكورتيزول في البول (قياس الكورتيزول الخالي من البول ، وهو مفيد بشكل خاص للكشف عن فرط إفراز الكورتيزول). للقيام بذلك ، يجب جمع البول في حاوية مخصصة لهذا الغرض على مدار 24 ساعة.

سنشرح لك الإجراء ، والذي يتكون بشكل عام من جمع كل كمية البول لليوم (عن طريق تخزينه في مكان بارد).

قبل الخضوع للفحوصات (الدم أو البول) ، يوصى بتجنب أي موقف مرهق أو ممارسة الرياضة. قد يطلب الطبيب أيضًا إيقاف بعض العلاجات التي قد تتداخل مع جرعة الكورتيزول (الإستروجين والأندروجين وما إلى ذلك).

في الدم ، تتراوح القيمة الطبيعية للكورتيزول التي تم تقييمها بين الساعة 7 صباحًا و 9 صباحًا بين 5 و 23 ميكروغرام / ديسيلتر (ميكروغرام لكل ديسيلتر).

في البول ، يكون مستوى الكورتيزول الذي يتم الحصول عليه عادةً ما بين 10 و 100 ميكروغرام / 24 ساعة (ميكروغرام لكل 24 ساعة).

يمكن أن تكون مستويات الكورتيزول المرتفعة علامة على:

• متلازمة كوشينغ (ارتفاع ضغط الدم ، والسمنة ، وارتفاع السكر في الدم ، وما إلى ذلك)

• ورم حميد أو خبيث في الغدة الكظرية

• العدوى الحادة

• السكتة الدماغية واحتشاء عضلة القلب

• أو تليف الكبد أو إدمان الكحول المزمن

على العكس من ذلك ، يمكن أن يكون المستوى المنخفض من الكورتيزول مرادفًا لما يلي:

• قصور الغدة الكظرية

• مرض اديسون

• ضعف أداء الغدة النخامية أو ما تحت المهاد

• أو نتيجة العلاج بالكورتيكوستيرويد لفترات طويلة

سيتمكن الطبيب فقط من تفسير النتائج وإعطائك تشخيصًا (يلزم أحيانًا إجراء اختبارات إضافية).