الطفل والرضع Covid-19: الأعراض والاختبار واللقاحات

المحتويات

اعثر على جميع مقالاتنا حول Covid-19

  • كوفيد -19 ، الحمل والرضاعة: كل ما تحتاج لمعرفته

    هل نعتبر أننا معرضون لخطر الإصابة بشكل حاد من Covid-19 عندما نكون حاملين؟ هل يمكن أن ينتقل فيروس كورونا إلى الجنين؟ هل يمكننا الرضاعة إذا كنا مصابين بـ Covid-19؟ ما هي التوصيات؟ نحن نقوم بتقييم. 

  • كوفيد -19: يجب تطعيم المرأة الحامل 

    هل يجب أن نوصي النساء الحوامل بالتطعيم ضد Covid-19؟ هل هم جميعاً معنيين بحملة التطعيم الحالية؟ هل الحمل عامل خطر؟ هل اللقاح آمن للجنين؟ في بيان صحفي ، تقدم الأكاديمية الوطنية للطب توصياتها. نحن نقوم بتقييم.

  • كوفيد -19 والمدارس: البروتوكول الصحي ساري المفعول ، اختبارات اللعاب

    لأكثر من عام ، عطل وباء Covid-19 حياتنا وحياة أطفالنا. ما هي عواقب استقبال الصغير في الحضانة أو مع مساعد الحضانة؟ ما بروتوكول المدرسة المطبق في المدرسة؟ كيف تحمي الاطفال؟ تجد كل المعلومات لدينا.  

كوفيد -19: ما هو "الدين المناعي" الذي يمكن أن يعاني منه الأطفال؟

يحذر أطباء الأطفال من عواقب تذكر حتى الآن لوباء COVID-19 على صحة الأطفال. ظاهرة تسمى "الدَين المناعي" ، عندما يؤدي انخفاض العديد من حالات العدوى الفيروسية والبكتيرية إلى نقص التنبيه المناعي.

وباء كوفيد -19 والمتنوع تدابير النظافة والمسافة الجسدية نفذت على مدى عدة أشهر ستسمح على الأقل بتقليل عدد حالات الأمراض المعدية الفيروسية المعروفة مقارنة بالسنوات السابقة: الإنفلونزا ، والجدري المائي ، والحصبة ... لكن هل هذا حقًا شيء جيد؟ ليس بالضرورة ، بحسب دراسة نشرها أطباء الأطفال الفرنسيون في المجلة العلمية "ساينس دايركت". هذا الأخير يؤكد أن نقص التحفيز المناعي بسبب انخفاض تداول العوامل الميكروبية بين السكان والتأخيرات العديدة في برامج التطعيم التي أدت إلى "ديون مناعية" ، مع زيادة نسبة الأشخاص المعرضين للإصابة ، خاصة الأطفال.

ومع ذلك ، فإن هذا الوضع "يمكن أن يؤدي إلى أوبئة أكبر عند فرض تدخلات غير دوائية من وباء SARS-CoV-2 لن تكون هناك حاجة بعد الآن. "، خافوا الأطباء. كان هذا التأثير الجانبي إيجابيًا على المدى القصير ، حيث أتاح تجنب زيادة العبء على خدمات المستشفى في خضم أزمة صحية. لكن الغياب تحفيز المناعة بسبب قلة انتشار الميكروبات والفيروسات ، وانخفاض تغطية التلقيح ، أدى ذلك إلى "دين مناعي" يمكن أن يكون له عواقب سلبية للغاية بمجرد السيطرة على الوباء. وكلما طالت فترات "التعرض الفيروسي أو البكتيري المنخفض" ، زادت احتمالية انتشار الأوبئة في المستقبل طويل. "، حذر مؤلفي الدراسة.

أمراض الأطفال المعدية أقل ، عواقبها على الأطفال؟

بشكل ملموس ، قد تكون بعض الأوبئة أكثر حدة في السنوات القادمة. يخشى أطباء الأطفال أن يكون هذا هو الحال مع الأمراض المعدية لدى الأطفال ، بما في ذلك عدد الزيارات لحالات الطوارئ في المستشفيات والممارسات انخفض بشكل ملحوظ أثناء الولادة ، ولكن أيضًا بعد ذلك على الرغم من إعادة فتح المدارس. من بينها: التهاب المعدة والأمعاء والتهاب القصيبات (خاصة بسبب الفيروس المخلوي التنفسي) ، جدري الماء ، التهاب الأذن الوسطى الحاد ، التهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي غير المحددة ، وكذلك الأمراض البكتيرية الغازية. يتذكر الفريق أن "مسبباتها هي التهابات الطفولة المبكرة ، وغالبًا ما تكون فيروسية ، ولا مفر منها تقريبًا السنوات الأولى من الحياة. "

ومع ذلك ، بالنسبة لبعض هذه العدوى ، يمكن أن تكون العواقب السلبية يتم تعويضه بالتطعيمات. هذا هو السبب في أن أطباء الأطفال يطالبون بزيادة الامتثال لبرامج التطعيم المعمول بها ، وحتى لتوسيع السكان المستهدفين. لاحظ أنه في شهر يوليو الماضي ، كانت منظمة الصحة العالمية (WHO) واليونيسيف تحذران بالفعل من حدوث انخفاض "مقلق" في عدد الأطفال. تلقي اللقاحات المنقذة للحياة في العالم. حالة بسبب الاضطرابات في استخدام خدمات التطعيم بسبب جائحة COVID-19: لم يتلق 23 مليون طفل الجرعات الثلاث من لقاح ضد الدفتيريا والتيتانوس والسعال الديكي في عام 2020 ، وهذا من يستطيع يسبب تفشي المرض من جديد في السنوات التالية.

ومع ذلك ، فإن بعض الأمراض الفيروسية لا تخضع لبرنامج التطعيم. مثل جدري الماء : يصاب به جميع الأفراد خلال حياتهم ، وغالبًا أثناء الطفولة ، لذلك فإن التطعيم مخصص فقط للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بأشكال حادة. في عام 2020 ، تم الإبلاغ عن 230 حالة ، بانخفاض قدره 000٪. بسبب حتمية جدري الماء ، يقول الباحثون: "الأطفال الصغار الذين كان من المفترض أن يصابوا به في عام 2020 قد يساهمون في زيادة الإصابة في السنوات القادمة". بالإضافة إلى ذلك ، سيكون هؤلاء الأطفال "كبار السن" مما قد يؤدي إلى عدد أكبر من الحالات الخطيرة. في مواجهة هذا السياق خطر انتعاش الوباء، فإن الأخير يرغب في توسيع نطاق توصيات لقاح جدري الماء ، وكذلك فيروس الروتا و المكورات السحائية B و ACYW.

Covid-19 للرضع والأطفال: الأعراض والاختبارات واللقاحات

ما هي أعراض Covid-19 لدى المراهقين والأطفال والرضع؟ هل الأطفال شديد العدوى؟ هل ينقلون فيروس كورونا إلى البالغين؟ تفاعل البوليميراز المتسلسل واللعاب: أي اختبار لتشخيص الإصابة بفيروس سارس- CoV-2 عند الأصغر سنًا؟ نقوم بتقييم المعرفة حتى الآن عن Covid-19 لدى المراهقين والأطفال والرضع.

كوفيد -19: الأطفال الصغار أكثر عدوى من المراهقين

يمكن للأطفال التقاط فيروس كورونا SARS-CoV-2 ونقله إلى الأطفال والبالغين الآخرين ، خاصة في نفس المنزل. لكن الباحثين أرادوا معرفة ما إذا كان هذا الخطر أكبر وفقًا للعمر ، واتضح أن الأطفال دون سن 3 سنوات هم الأكثر عرضة للإصابة من حولهم.

بينما أظهرت الدراسات أن الأطفال لديهم بشكل عام أشكال أقل حدة من COVID-19 من البالغين ، لا يعني هذا بالضرورة أن الأخير ينقل الفيروس التاجي بشكل أقل. وبالتالي يبقى السؤال حول معرفة ما إذا كانت ملوثات أقل من البالغين أو أقل ، خاصة أنه من الصعب من البيانات المتاحة تقييم دورهم بدقة. في ديناميات الوباء. في دراسة جديدة نُشرت في مجلة "JAMA Pediatrics" ، أراد الباحثون الكنديون معرفة ما إذا كان هناك اختلاف واضح في احتمالات انتقال فيروس SARS-CoV-2 في المنزل. من قبل الأطفال الصغار مقارنة بالأطفال الأكبر سنًا.

وفقًا لنتائج الدراسة التي نقلتها صحيفة نيويورك تايمز ، فإن الأطفال الرضع والأطفال الصغار هم أكثر عرضة للإصابة لنشر COVID-19 للآخرين في منازلهم من المراهقين. ولكن على العكس من ذلك ، فإن الأطفال الصغار جدًا هم أقل عرضة من المراهقين للإصابة بالفيروس. للوصول إلى هذا الاستنتاج ، قام الباحثون بتحليل البيانات الخاصة بالاختبارات الإيجابية و من حالات COVID-19 في مقاطعة أونتاريو بين 1 يونيو و 31 ديسمبر 2020 ، وحددوا أكثر من 6 أسر كان فيها أول شخص مصاب أقل من 200. ثم بحثوا عن حالات أخرى في تلك الفاشيات في غضون أسبوعين. الاختبار الإيجابي للطفل الأول.

الأطفال الصغار أكثر معدية لأن عزلهم أكثر صعوبة

اتضح أن 27,3 ٪ من الأطفال لديهم أصابت شخصًا آخر على الأقل من نفس المنزل. شكل المراهقون 38٪ من جميع الحالات الأولى في المنازل ، مقارنة بـ 12٪ من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 سنوات وما دون. لكن خطر انتقال العدوى إلى أفراد الأسرة الآخرين كان أعلى بنسبة 40٪ عندما كان أول طفل مصاب يبلغ من العمر 3 سنوات أو أصغر مما كان عليه عندما كان عمره من 14 إلى 17 عامًا. يقترح الباحثون أن هذه النتائج يمكن تفسيرها من خلال حقيقة أن الأطفال الصغار جدًا يحتاجون إلى الكثير من الرعاية العملية ولا يمكن عزلهم عندما يمرضون. علاوة على ذلك ، في عصر يكون فيه الأطفال "أصحاب المهن المتعددة" ، يصعب تكوينهم اعتماد إيماءات الحاجز.

"الناس الذين تربوا أطفال صغار معتادون على وجود البلغم وسيلان اللعاب على الكتف. "الدكتور. قالت سوزان كوفين ، أخصائية الأمراض المعدية في مستشفى الأطفال في فيلادلفيا ، لصحيفة نيويورك تايمز. "لا يوجد التفاف حولها. لكن استخدام المناديل الورقية ، اغسل يديك على الفور بعد مساعدتهم على مسح أنوفهم ، هي أشياء يمكن لوالد الطفل المصاب القيام بها للحد من انتشار الفيروس في المنزل. إذا لم تجب الدراسة على الأسئلة حول ما إذا كان الأطفال المصابون كذلك معدية من البالغين، وهذا يدل على أنه حتى الأطفال الصغار يلعبون دورًا خاصًا في انتقال العدوى.

تشير هذه الدراسة إلى أن الأطفال الصغار قد يكونون أكثر عرضة للإصابة لنقل العدوى من الأطفال الأكبر سنًا ، لوحظ أعلى خطر لانتقال العدوى لدى من تتراوح أعمارهم بين 0 و 3 سنوات. »يختتم الباحثون. هذا الاكتشاف مهم ، لأن فهم مخاطر انتقال الفيروس بشكل أفضل وفقًا لـ الفئات العمرية للأطفال مفيد للوقاية من العدوى خلال الفاشيات. ولكن أيضًا في المدارس ومراكز الرعاية النهارية ، من أجل تقليل مخاطر الانتقال الثانوي في العائلات. يدعو الفريق العلمي لمزيد من الدراسات على مجموعة أكبر من الأطفال من مختلف الأعمار لتحديد هذه المخاطر بشكل أكثر دقة.

Covid-19 والمتلازمة الالتهابية عند الأطفال: دراسة توضح الظاهرة

في حالات نادرة جدًا عند الأطفال ، أدى Covid-19 إلى متلازمة التهابية متعددة الأجهزة (MIS-C أو PIMS). في دراسة جديدة ، قدم الباحثون تفسيرًا لهذه الظاهرة المناعية التي لا تزال غير معروفة.

لحسن الحظ ، فإن غالبية الأطفال المصابين بفيروس كورونا سارس- CoV-2 تظهر عليهم أعراض قليلة ، أو حتى بدون أعراض. حبوب ذرة في حالات نادرة جدًا ، يتطور Covid-19 عند الأطفال إلى متلازمة التهابية متعددة الأجهزة (MIS-C أو PIMS). إذا تحدثنا لأول مرة عن مرض كاواساكي ، فهو في الواقع متلازمة معينة تشترك في خصائص معينة مع مرض كاواساكي ولكنها تختلف مع ذلك.

للتذكير ، تتميز متلازمة الالتهاب متعدد الأجهزة بـ أعراض مثل الحمى وآلام البطن والطفح الجلدي ومشاكل القلب والأوعية الدموية والعصبية التي تحدث بعد 4 إلى 6 أسابيع الإصابة بفيروس سارس- CoV-2. يتم تشخيص هذه المتلازمة مبكرًا ، ويمكن علاجها بسهولة بمساعدة مثبطات المناعة.

في دراسة علمية جديدة نشرت في 11 مايو 2021 في المجلة تقوية المناعه، حاول باحثون في جامعة ييل (كونيتيكت ، الولايات المتحدة الأمريكية) تسليط الضوء على ظاهرة رد الفعل المناعي المفرط.

قام فريق البحث هنا بتحليل عينات الدم من الأطفال المصابين بـ MIS-C ، والبالغين المصابين بنوع حاد من Covid-19 ، وكذلك الأطفال والبالغين الأصحاء. وجد الباحثون أن الأطفال الذين يعانون من MIS-C لديهم ردود فعل مناعية مختلفة عن المجموعات الأخرى. كان لديهم مستويات أعلى من المنبهات ، وهي جزيئات الجهاز المناعي الفطري ، والتي يتم تعبئتها بسرعة للاستجابة لجميع أنواع العدوى.

« قد تكون المناعة الفطرية أكثر نشاطًا عند الأطفال المصابين بالفيروس "قالت كاري لوكاس ، أستاذة علم المناعة والمؤلفة المشاركة للدراسة. " ولكن من ناحية أخرى ، في حالات نادرة ، يمكن أن يكون متحمسًا جدًا ويساهم في هذا المرض الالتهابي. »، أضافت في أ ترسل.

وجد الباحثون أيضًا أن الأطفال الذين يعانون من MIS-C أظهروا ارتفاعات ملحوظة في بعض الاستجابات المناعية التكيفية ، والدفاعات لمحاربة مسببات الأمراض المحددة - مثل فيروسات كورونا - والتي تمنح بشكل عام ذاكرة مناعية. ولكن بدلاً من الحماية ، يبدو أن الاستجابات المناعية لبعض الأطفال تهاجم أنسجة الجسم ، كما هو الحال في أمراض المناعة الذاتية.

وبالتالي ، في حالات نادرة جدًا ، تؤدي الاستجابة المناعية للأطفال إلى سلسلة من التفاعلات التي تضر الأنسجة السليمة. ثم يصبحون أكثر عرضة لهجمات الأجسام المضادة. يأمل الباحثون أن تساهم هذه البيانات الجديدة في التشخيص المبكر وإدارة أفضل للأطفال المعرضين لخطر كبير لتطوير هذه المضاعفات لـ Covid-19.

كوفيد -19 عند الأطفال: ما الأعراض؟

إذا ظهرت على طفلك الأعراض التالية ، فقد يكون مصابًا بـ Covid-19. 

  • حمى فوق 38 درجة مئوية.
  • طفل سريع الانفعال بشكل غير عادي.
  • الطفل الذي يشتكي منه ألم في البطن، من يتقيأ أو من لديه براز سائل.
  • الطفل الذي السعال أو من لديه صعوبات في التنفس بالإضافة إلى الزرقة وضيق التنفس وفقدان الوعي.

كوفيد -19 عند الأطفال: متى يجب اختباره؟

وفقًا لـ Association française de Pédiatrie ambulante ، يجب إجراء اختبار PCR (من سن 6 سنوات) عند الأطفال في الحالات التالية:

  • أجل يا حالة Covid-19 في الحاشية وبغض النظر عن أعراض الطفل.
  • إذا كان الطفل لديه أعراض موحية التي تستمر لأكثر من 3 أيام دون تحسن.
  • في سياق المدرسة ، اختبارات فحص المستضدات ، عن طريق مسحة الأنف ، مسموح بها الآن للأطفال دون سن 15 ، مما يجعل نشرها ممكنًا في جميع المدارس. 
  • اختبارات اللعاب يتم تنفيذها أيضًا في دور الحضانة والمدارس الابتدائية.  

 

 

كوفيد -19: اختبارات مسحة الأنف المصرح بها للأطفال

أعطت Haute Autorité de Santé الضوء الأخضر لنشر اختبارات المستضدات عن طريق مسحة الأنف للأطفال دون سن 15 عامًا. يجب أن يؤدي هذا التمديد إلى الأصغر سنًا إلى زيادة الفحص بشكل كبير في المدارس ، بدءًا من رياض الأطفال.

اختبارات المستضدات عن طريق مسحة الأنف بنتائج سريعة. مسموح للأطفال دون سن 15 عامًا. هذا ما أعلنته للتو أوتوريت دي سانتيه (HAS) في بيان صحفي. لذلك سيتم استخدام هذه الاختبارات لفحص Covid-19 في المدارس ، جنبًا إلى جنب مع اختبارات اللعاب ، والتي تمثل أداة إضافية لفحص Covid-19 بين الأصغر سنًا.

لماذا هذا التغيير في الاستراتيجية؟

Selon the HAS ، "أدى نقص الدراسات لدى الأطفال إلى جعل HAS يقصر (استخدام اختبارات المستضدات والاختبارات الذاتية) على من تزيد أعمارهم عن 15 عامًا". ومع ذلك ، مع إجراء دراسات إضافية ، تتطور استراتيجية الفحص. أظهر التحليل التلوي الذي أجرته HAS نتائج مشجعة لدى الأطفال ، مما يجعل من الممكن الآن تمديد المؤشرات والنظر في استخدام اختبارات المستضدات على عينات الأنف في المدارس. بنتيجة في غضون 15 إلى 30 دقيقة ، فإنها تشكل أداة تكميلية لاختبارات RT-PCR اللعابية لكسر سلاسل التلوث داخل الفئات "، تقارير HAS.

ولذلك ينبغي إجراء اختبارات مسحة الأنف على نطاق واسع في المدارس "داخل دور الحضانة والمدارس الابتدائية والكليات والمدارس الثانوية والجامعات ، سواء بين الطلاب والمعلمين والموظفين المتصلين بالطلاب"، يحدد HAS.

ترامب من اختبارات المستضدات هذه: لا يتم إرسالها إلى المختبر ، وتسمح بالفحص السريع ، في الموقع ، في غضون 15 إلى 30 دقيقة. كما أنها أقل توغلاً وأقل إيلامًا من اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل.

اختبارات الأنتيجين من رياض الأطفال

بشكل ملموس ، كيف سيحدث هذا؟ وفقًا لتوصيات HAS ، "يمكن للطلاب والمدارس الثانوية وطلاب الكليات إجراء الاختبار الذاتي بشكل مستقل (بعد الأداء الأول تحت إشراف شخص بالغ مختص إذا لزم الأمر). لطلاب المدارس الابتدائية ، من الممكن أيضًا أخذ العينات الذاتية الخاضع للإشراف في البداية ، ولكن من الأفضل أن يتم إجراء الاختبار بواسطة الآباء أو الموظفين المدربين. للأطفال في رياض الأطفال ، يجب أن يتم أخذ العينات والاختبار من قبل نفس الجهات الفاعلة. " تذكر أنه في الحضانة ، اختبارات اللعاب تمارس أيضًا.

مهما كان اختبار الفحص الذي يتم إجراؤه ، فإنه يبقى تخضع لتفويض الوالدين للقاصرين.

المصدر: بيان صحفي:Covid-19: نظام HAS يرفع الحد الأدنى للسن لاستخدام اختبارات المستضدات في مسحة الأنف "

الاختبار الذاتي لـ Covid-19: كل شيء عن استخدامها ، خاصة عند الأطفال

هل يمكننا استخدام الاختبار الذاتي للكشف عن Covid-19 لدى طفلنا؟ كيف تعمل الاختبارات الذاتية؟ من أين تحصل عليه؟ نحن نقوم بتقييم.

الاختبارات الذاتية معروضة للبيع في الصيدليات. في مواجهة تفشي الوباء ، قد يكون من المغري تنفيذ واحد أو أكثر ، لا سيما لطمأنة نفسك.

الاختبار الذاتي لـ Covid-19: كيف يعمل؟

الاختبارات الذاتية التي يتم تسويقها في فرنسا هي اختبارات مستضدية ، حيث يمكن أخذ العينات وقراءة النتيجة بمفردها ، دون مساعدة طبية. يتم إجراء هذه الاختبارات عبر أخذ العينات الذاتية من الأنف. تحدد التعليمات أن الأمر يتعلق بإدخال المسحة عموديًا في فتحة الأنف التي يزيد ارتفاعها عن 2 إلى 3 سم دون إجبار ، ثم إمالتها برفق أفقيًا وإدخالها قليلاً حتى تواجه مقاومة طفيفة. هناك ، من الضروري إذن استدارة داخل فتحة الأنف. تكون العينة أقل عمقًا من العينة الأنفية البلعومية التي يتم إجراؤها أثناء اختبارات تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) التقليدية واختبارات المستضد ، والتي يتم إجراؤها في المختبر أو في الصيدلية.

النتيجة سريعة ، وتشبه إلى حد كبير اختبار الحمل ، بعد 15 إلى 20 دقيقة.

لماذا الاختبار الذاتي لـ Covid؟

يستخدم اختبار الأنف الذاتي للكشف الأشخاص الذين ليس لديهم أعراض والذين ليسوا على اتصال. يسمح لك بمعرفة ما إذا كنت حاملًا لـ Sars-CoV-2 أم لا ، ولكنه سيكون مفيدًا فقط إذا تم إجراؤه بانتظام ، كل يومين إلى ثلاثة أيام ، يحدد التعليمات.

إذا كانت لديك أعراض أو إذا كنت على اتصال بشخص كانت نتيجة اختباره إيجابية ، فمن المستحسن أن تلجأ بدلاً من ذلك إلى اختبار PCR تقليدي وأكثر موثوقية. خاصة وأن الحصول على نتيجة إيجابية في الاختبار الذاتي يتطلب تأكيد التشخيص عن طريق تفاعل البوليميراز المتسلسل.

هل يمكن استخدام الاختبارات الذاتية عند الأطفال؟

في رأي صدر في 26 أبريل ، أوصت Haute Autorité de Santé (HAS) الآن باستخدام الاختبارات الذاتية أيضًا لمن هم دون سن 15 عامًا.

في حالة ظهور أعراض توحي بـ Covid-19 واستمرارها لدى الطفل ، خاصة في حالة الحمى ، يُنصح بعزل الطفل واستشارة طبيب عام أو طبيب أطفال ، الذي سيحكم على الحاجة إلى إجراء اختبار. فحص Covid-19 (تفاعل البوليميراز المتسلسل أو مستضد أو حتى اللعاب إذا كان الطفل أقل من 6 سنوات). يعد الفحص البدني مهمًا حتى لا يفوتك مرض يحتمل أن يكون أكثر خطورة لدى الطفل ، مثل التهاب السحايا.

لذلك من الأفضل تجنب إجراء الاختبارات الذاتية بأي ثمن ، على الأقل عند الأطفال. بعد كل شيء ، تظل لفتة أخذ العينات غازية وقد يكون من الصعب القيام بها بشكل صحيح عند الأطفال الصغار.

 

[في تلخيص]

  • بشكل عام ، يبدو أن الأطفال والرضع أقل تأثراً بفيروس كورونا سارس- CoV-2 ، وعندما يكونون كذلك ، فإنهم يتطورون. أشكال أقل حدة من البالغين. تقارير المؤلفات العلمية بدون أعراض أو ليست أعراض شديدة في الأطفال ، في أغلب الأحيان ، مع أعراض خفيفة (نزلات البرد والحمى واضطرابات الجهاز الهضمي بشكل رئيسي). عند الأطفال ، يكون بشكل خاص حمىالذي يهيمن ، عندما يتطور لديهم شكل أعراض.
  • في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن يسبب Covid-19 عند الأطفال متلازمة الالتهابات المتعددة، MIS-C ، عاطفة بالقرب من مرض كاواساكي، والتي يمكن أن تؤثر على الشرايين التاجية. ومع ذلك ، يمكن التعامل مع هذه المتلازمة الخطيرة في العناية المركزة وتؤدي إلى علاج كامل.
  • كانت مسألة انتقال الفيروس التاجي Sars-CoV-2 عند الأطفال موضوع نقاش والعديد من الدراسات ذات النتائج المتضاربة. يبدو ، مع ذلك ، أن الإجماع العلمي آخذ في الظهور ، وذاكعلى الأرجح الأطفال ينشرون الفيروس بشكل أقل من البالغين. سيكونون أيضًا أكثر تلوثًا في المجال الخاص منه في المدرسة ، خاصة وأن الأقنعة وإيماءات الحاجز إلزامية في المدارس.
  • بما يخص اختبارات للكشف عن وجود فيروس كورونا ، فإن اختبار المستضد مصرح به الآن للأطفال دون سن 15 عامًا ، وكذلك اختبارات اللعاب ،  
  • لا يوجد بداهة لا موانع لتطعيم الأطفال. توصلت الاختبارات التي أجرتها شركتا Pfizer و BioNTech إلى حماية فعالة ضد فيروس كورونا لدى الأطفال. قبل تلقيح الأطفال ، سيتعين على المختبرات الحصول على موافقة السلطات التنظيمية المختلفة حول العالم.

AstraZeneca تعلق تجارب لقاح Covid لدى الأطفال

إذا أعلنت شركة Pfizer & BioNTech عن فعالية لقاحها بنسبة 100٪ في الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 15 عامًا ، فإن AstraZeneca في الوقت الحالي توقف تجاربها في الأصغر سنًا. نحن نقوم بتقييم.

أجريت التجارب السريرية على أكثر من 2 يافع في الولايات المتحدة ، أظهر فعالية 100٪ للقاح Pzifer-BioNTech لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 15 عامًا. لذلك يمكن تطعيمهم قبل بدء العام الدراسي في سبتمبر 2021.

بداية في فبراير

من جانبها، مختبرات AstraZeneca بدأت أيضا الاختبارات السريرية في فبراير الماضي ، في المملكة المتحدة ، على 240 طفلاً تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 17 عامًا ، من أجل التمكن من بدء برنامج تطعيم ضد كوفيد من أصغرهم قبل نهاية عام 2021.

المحاكمات المعلقة

اعتبارًا من 24 مارس ، في المملكة المتحدة ، حدثت 30 حالة تجلط الدم لدى البالغين بعد التطعيم بـ AstraZeneca. من بين هذه الحالات ، توفي 7 أشخاص.

منذ ذلك الحين ، أوقفت بعض الدول التطعيم تمامًا بهذا المنتج (النرويج ، الدنمارك). دول أخرى مثل فرنسا وألمانيا وكندا تقدمه فقط من سن 55 أو 60 ، حسب البلد.

هذا هو سبب تعليق التجارب السريرية على الأطفال البريطانيين. تنتظر جامعة أكسفورد ، حيث تجري هذه الاختبارات ، قرار السلطات لمعرفة ما إذا كان من الممكن استئنافها أم لا.

في غضون ذلك ، يجب على الأطفال الذين شاركوا في تجربة AstraZeneca السريرية الاستمرار في حضور الزيارات المقررة.

Covid-19: أعلنت شركتا Pfizer و BioNTech أن لقاحهما فعال بنسبة 100٪ لمن تتراوح أعمارهم بين 12 و 15 عامًا

تقول مختبرات Pfizer و BioNTech أن لقاحهم يوفر استجابات قوية للأجسام المضادة لـ Covid-19 لدى المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 15 عامًا. التفاصيل. 

Le لقاح شركة Pfizer & BioNTech كان أول لقاح ضد Covid-19 تمت الموافقة عليه في نهاية عام 2020. حتى الآن ، تم السماح باستخدامه للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 16 عامًا وأكثر. قد يتغير هذا بعد المرحلة 3 من التجارب السريرية التي أجريت للتو.

100٪ كفاءة

الفوائد الاختبارات السريرية تم تنفيذها في الواقع على 2 يافع في الولايات المتحدة الأمريكية. كانوا سيظهرون أ 100٪ كفاءة لقاح ضد Covid-19 ، بما في ذلك البديل البريطاني للفيروس.

تلقيح قبل سبتمبر؟

بعد 12-15 عامًا ، بدأ المختبر في التجارب على الأطفال الأصغر سنًا: من 5 إلى 11 عامًا. وابتداءً من الأسبوع المقبل ، سيكون دور الصغار: من 2 إلى 5 سنوات.

وبالتالي ، تأمل شركة Pfizer-BioNTech أن تكون قادرة على البدء تطعيم الأطفال والمراهقين قبل العام الدراسي القادم في سبتمبر 2021. للقيام بذلك ، يجب عليهم أولاً الحصول على موافقة السلطات التنظيمية المختلفة حول العالم.

كم عدد اللقاحات؟

حتى الآن ، وزعت شركة Pfizer-BioNTech 67,2 مليون جرعة من لقاحها في أوروبا. ثم ، في الربع الثاني ، ستكون 200 مليون جرعة.

كوفيد -19: متى يجب أن أجري فحصًا لطفلي؟

في حين أن وباء Covid-19 لا يضعف ، يتساءل الآباء. هل يجب عليك اختبار طفلك لأدنى درجة نزلة برد؟ ما هي الأعراض التي يجب أن تجعل المرء يفكر في Covid-19؟ متى تستشير الحمى أو السعال؟ تحديث مع البروفيسور ديلاكور ، صمحرر في مستشفى نيكر سيك للأطفال ورئيس الجمعية الفرنسية لطب الأطفال (SFP).

ليس من السهل دائمًا التمييز بين أعراض البرد والتهاب الشعب الهوائية وأعراض كوفيد -19. وهذا يسبب قلق أولياء الأمور ، وكذلك العديد من الإخلاء المدرسي للأطفال.

مع التذكير بأن أعراض الإصابة بفيروس كورونا الجديد (سارس- CoV-2) متواضعة جدًا بشكل عام عند الأطفال ، حيث نلاحظ عدد أقل من الأشكال الحادة والعديد من الأشكال بدون أعراض، أشار البروفيسور ديلاكور إلى ذلك الحمى واضطرابات الجهاز الهضمي واضطرابات الجهاز التنفسي في بعض الأحيان كانت العلامات الرئيسية للعدوى لدى الطفل. "عند ظهور أعراض (حمى ، عدم راحة في التنفس ، سعال ، مشاكل في الجهاز الهضمي ، ملاحظة المحرر) وكان هناك اتصال بحالة مثبتة ، يجب استشارة الطفل واختباره."، يشير إلى الأستاذ ديلاكور.

في حالة ظهور أعراض ، "أفضل - إخراج الطفل من المجتمع (مدرسة ، حضانة ، مساعد روضة) حالما يكون هناك شكواطلب المشورة الطبية. "

COVID-19: يحمي الجهاز المناعي للأطفال من الإصابة بالعدوى الشديدة

كشفت دراسة نُشرت في 17 فبراير 2021 أن الأطفال يتمتعون بحماية أفضل ضد COVID-19 الشديدة من البالغين بسبب يهاجم نظام المناعة الفطري لديهم بشكل أسرع فيروس كورونا قبل أن يتكاثر في الجسم.

نظرًا لأنهم أقل تواترًا وأقل تأثراً بمرض SARS-CoV-2 من البالغين ، فإن اكتساب المعرفة حول Covid-19 لدى الأطفال لا يزال أمرًا صعبًا. ينشأ سؤالان من هذه الملاحظات الوبائية: لماذا يكون الأطفال أقل تأثراً et من أين تأتي هذه الخصوصيات؟ هذه مهمة لأن البحث في الأطفال سيسمح بالتقدم في البالغين: فمن خلال فهم ما يميز سلوك الفيروس أو استجابة الجسم وفقًا للعمر ، سيكون من الممكن "تحديد آليات الاستهداف. طرح الباحثون في معهد مردوخ لأبحاث الأطفال (أستراليا) فرضية.

تدعي دراستهم ، التي تتضمن تحليل عينات دم من 48 طفلاً و 70 بالغًا ، ونشرت في المجلة العلمية Nature Communications ، أن الأطفال سيكونون حماية أفضل من الأشكال الشديدة لـ COVID-19 لأن نظام المناعة الفطري لديهم يهاجم الفيروس بسرعة. بعبارات ملموسة ، تستهدف الخلايا المتخصصة لجهاز المناعة لدى الطفل فيروس كورونا SARS-CoV-2 بسرعة أكبر. يعتقد الباحثون أن أسباب إصابة الأطفال بعدوى بسيطة بـ COVID-19 مقارنة بالبالغين وآليات المناعة الكامنة وراء هذه الحماية لم تكن معروفة حتى هذه الدراسة.

غالبًا ما تكون الأعراض أكثر اعتدالًا عند الأطفال

« تقل احتمالية إصابة الأطفال بالفيروس وما يصل إلى ثلثهم لا تظهر عليهم أعراض ، وهو ما يختلف بشكل كبير عن معدل الانتشار الأعلى والخطورة التي لوحظت في معظم فيروسات الجهاز التنفسي الأخرى.تقول الدكتورة ميلاني نيلاند ، التي أجرت الدراسة. سيوفر فهم الاختلافات الأساسية المرتبطة بالعمر في شدة Covid-19 معلومات وإمكانيات مهمة للوقاية والعلاج ، لـ Covid-19 وللأوبئة المحتملة في المستقبل. أصيب جميع المشاركين أو تعرضوا لـ SARS-CoV-2 ، وتم رصد استجاباتهم المناعية خلال المرحلة الحادة من العدوى ولمدة تصل إلى شهرين بعد ذلك.

على سبيل المثال ، وجدت أسرة لديها طفلان ، إيجابية لفيروس كورونا ، وجد الباحثون ذلك كانت الفتاتان اللتان تبلغان من العمر 6 و 2 عامًا ، مصابة بسيلان طفيف في الأنف ، بينما يعاني الوالدان من التعب الشديد والصداع وآلام العضلات وفقدان الشهية والتذوق. استغرق الأمر منهم أسبوعين للشفاء التام. لتفسير هذا الاختلاف ، وجد الباحثون أن العدوى عند الأطفال تتميز بها تفعيل العدلات (خلايا الدم البيضاء التي تساعد في التئام الأنسجة التالفة وحل الالتهابات) ، وعن طريق تقليل الاستجابة المبكرة للخلايا المناعية ، مثل الخلايا القاتلة الطبيعية في الدم.

استجابة مناعية أكثر فعالية

« يشير هذا إلى أن هذه الخلايا المناعية المكافحة للعدوى تهاجر إلى مواقع العدوى ، وتزيل الفيروس سريعًا قبل أن تتاح له فرصة السيطرة فعليًا. يضيف الدكتور ميلاني نيلاند. يوضح هذا أن الجهاز المناعي الفطري ، وهو خط دفاعنا الأول ضد الجراثيم ، مهم للغاية في الوقاية من COVID-19 الحاد عند الأطفال. الأهم من ذلك ، أن رد الفعل المناعي هذا لم يتكرر في البالغين في الدراسة. كان الفريق العلمي مفتونًا أيضًا عندما اكتشف أنه حتى عند الأطفال والبالغين المعرضين لفيروس كورونا ، ولكن تبين أن فحصهم سلبيًا ، تم أيضًا تعديل الاستجابات المناعية.

وفقًا للباحثين ، " كان لدى الأطفال والبالغين زيادة في عدد العدلات لمدة تصل إلى سبعة أسابيع بعد التعرض للفيروس ، مما قد يوفر مستوى من الحماية ضد المرض ". تؤكد هذه النتائج نتائج دراسة سابقة أجراها نفس الفريق وأظهرت أن ثلاثة أطفال من عائلة ملبورن طوروا استجابة مناعية مماثلة بعد التعرض لفترات طويلة لفيروس كورونا من آبائهم. على الرغم من إصابة هؤلاء الأطفال بـ SARS-CoV-2 ، فقد طوروا استجابة مناعية فعالة للغاية لمنع الفيروس من التكاثر ، مما يعني أنهم لم يسبق أن خضعت لاختبار فحص إيجابي.

ذكرت الأعراض الجلدية عند الأطفال

يذكر الاتحاد الوطني لأطباء الأمراض الجلدية والتناسلية المظاهر المحتملة على الجلد.

« في الوقت الحالي ، نلاحظ عند الأطفال والبالغين احمرار في الأطراف وأحيانًا بثور صغيرة على اليدين والقدمين، خلال وباء COVID. إن اندلاع ما يشبه قضمة الصقيع هو أمر غير معتاد ويتزامن مع أزمة وباء COVID. يمكن أن يكون نوعًا بسيطًا من مرض COVID، إما مظهر متأخر بعد الإصابة كان من الممكن أن يمر دون أن يلاحظه أحد ، أو فيروس آخر غير COVID الذي سيصل في نفس الوقت مع الوباء الحالي. نحن نحاول فهم هذه الظاهرة »، يشرح الأستاذ جان دافيد بوعزيز ، طبيب الأمراض الجلدية في مستشفى سانت لويس.

فيروس كورونا: ما مخاطر ومضاعفات الأطفال؟

بصرف النظر عن المرضى المحتملين الذين أصيبوا بالعدوى وتعافوا ، لا أحد محصن حقًا من الإصابة بفيروس كورونا الجديد. بمعنى آخر ، جميع السكان ، بما في ذلك الأطفال والحوامل ، معرضون للإصابة بالفيروس.

ومع ذلك ، وفقًا للبيانات الموجودة ، يبدو أن الأطفال بمنأى عن ذلك. هم غير متأثرين نسبيًا ، وعندما يصابون بـ Covid-19 ، يميلون إلى الإصابة أشكال حميدة. عندما تحدث المضاعفات لدى الشباب ، فغالبًا ما تكون مرتبطة بأسباب أخرى. هذا ما يسميه الأطباء "الاعتلال المشترك" ، أي وجود عوامل خطر مرتبطة بأمراض أخرى.

المضاعفات الخطيرة المتعلقة بـ Covid-19 هي نادر للغاية عند الأطفال والمراهقين. لكنهم ليسوا مستبعدين تمامًا ، فالوفيات التي حدثت في العديد منهم منذ بداية الوباء هي تذكير مؤلم.

في مقال في Le Parisien ، يتذكر الدكتور روبرت كوهين ، طبيب الأطفال ، أنه في كل عام ، “oمن غير المعروف سبب تقدم بعض هذه العدوى بشكل غير موات. أحيانًا لا يمكن التنبؤ بالأمراض المعدية ولكنها نادرة جدًا. تعلمون أن الأطفال يموتون كل عام أيضًا بسبب الأنفلونزا والحصبة وجدري الماء ".

ما هو MIS-C ، المرض الجديد المرتبط بـ Covid-19 الذي يصيب الأطفال؟

مع ظهور Covid-19 ، ظهر مرض آخر يصيب الأطفال. لكنها تختلف عن متلازمة كاواساكي.

يُطلق عليه أحيانًا اسم PIMS ، وأحيانًا MISC ... استدعاء مرض كاواساكي ، هذه المتلازمة التي أثرت على ما لا يقل عن ألف طفل حول العالم منذ وباء Covid تثير فضول الباحثين. تم تسميته الآن متلازمة الالتهاب متعدد الأنظمة عند الأطفال ، أو MIS-C.

قد تظهر MIS-C بعد حوالي شهر من الإصابة بـ Covid-1

وبحسب دراستين نشرتا الاثنين 29 حزيران 2020 في " نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين »، تظهر أعراض هذا المرض بعد عدة أسابيع من الإصابة بفيروس SARS-CoV-2 بمتوسط ​​25 يومًا حسب أول دراسة وطنية أمريكية. بحث آخر تم إجراؤه في نيويورك توقف لمدة شهر واحد بعد التلوث الأول.

MIS-C بسبب Covid-19: خطر أكبر وفقًا للعرق؟

لا يزال المرض مؤكدًا على أنه نادر جدًا: حالتان لكل 2 شخص دون سن 100. وجد الباحثون في كلا الدراستين أن الأطفال المصابين كانوا من السود أو اللاتينيين أو الهنود المولودين أكثر من الأطفال البيض.

ما هي أعراض MIS-C؟

العلامة الأكثر شيوعًا في هذا البحث عند الأطفال المصابين ليست الجهاز التنفسي. أكثر من 80٪ من الأطفال يعانون من اضطرابات الجهاز الهضمي (آلام في البطن ، غثيان أو قيء ، إسهال) ، والعديد من ذوي الخبرة طفح جلدي، خاصة لمن هم دون سن الخامسة. أصيب جميعهم بالحمى ، في كثير من الأحيان لأكثر من أربعة أو خمسة أيام. وفي 80٪ منهم أصيب الجهاز القلبي الوعائي. يعاني 8-9٪ من الأطفال من تمدد الأوعية الدموية في الشريان التاجي.

في السابق ، كان غالبية الأطفال يتمتعون بصحة جيدة. لم يمثلوا أي عامل خطر ، ولا أي مرض موجود مسبقًا. تم إدخال 80٪ إلى العناية المركزة ، و 20٪ تلقوا دعمًا تنفسيًا جائرًا ، وتوفي 2٪.

MIS-C: تختلف عن متلازمة كاواساكي

عندما ظهر المرض لأول مرة ، لاحظ الأطباء العديد من أوجه التشابه مع كاواساكي مالادي، وهو مرض يصيب الرضع والأطفال الصغار بشكل رئيسي. تسبب الحالة الأخيرة التهاب الأوعية الدموية الذي يمكن أن يسبب مشاكل في القلب. تؤكد البيانات الجديدة أن هناك عوامل مشتركة بين MIS-C و Kawasaki ، لكن المتلازمة الجديدة تؤثر عادةً على الأطفال الأكبر سنًا ، وتسبب التهابًا أكثر حدة.

يبقى اللغز بحاجة إلى توضيح حول أسباب هذه المودة الجديدة. سيكون مرتبطًا باستجابة غير كافية لجهاز المناعة.

أطفال "حاملون أصحاء" أم نجوا من فيروس كورونا؟

في بداية جائحة الفيروس التاجي ، كان من المسلم به تقريبًا أن الأطفال كانوا في الغالب حاملين أصحاء: أي أنهم يستطيعون تحمل الفيروس دون ظهور أعراض المرض، ونقلها بسهولة أكبر أثناء المباريات بينهم وبين أقاربهم. وأوضح هذا قرار إغلاق المدارس ودور الحضانة ، لمنع انتشار وباء فيروس كورونا. 

لكن ما أخذناه من أجل اليقين أصبح اليوم موضع تساؤل. تميل دراسة حديثة إلى إثبات أن الأطفال ، في نهاية المطاف ، ينقلون فيروس كورونا قليلاً. "ومن الممكن أن الأطفال ، لأنهم لا يعانون من أعراض كثيرة ولديهم حمولة فيروسية منخفضة القليل ينقل هذا الفيروس التاجي الجديد قال كوستاس دانيس ، عالم الأوبئة في Public Health France والمؤلف الرئيسي لهذه الدراسة ، لوكالة فرانس برس.

كوفيد -19 ، نزلات البرد ، التهاب الشعب الهوائية: كيف تتعامل مع الأمور؟

مع اقتراب فصل الشتاء ، وبينما لا ينحسر وباء Covid-19 ، يتساءل الآباء. هل يجب عليك اختبار طفلك لأدنى درجة نزلة برد؟ ما هي الأعراض التي يجب أن تجعل المرء يفكر في Covid-19؟ متى تستشير الحمى أو السعال؟ تحديث مع البروفيسور ديلاكور ، طبيب الأطفال في مستشفى نيكر للأطفال المرضى ورئيس الجمعية الفرنسية لطب الأطفال (SFP).

ليس من السهل دائمًا التمييز بين أعراض البرد والتهاب الشعب الهوائية وأعراض كوفيد -19. وهذا يسبب قلق أولياء الأمور ، وكذلك العديد من الإخلاء المدرسي للأطفال.

Covid-19: ماذا تفعل في حالة ظهور الأعراض عند الأطفال؟

أشار البروفيسور ديلاكور إلى أن أعراض الإصابة بفيروس كورونا الجديد (سارس- CoV-2) متواضعة جدًا بشكل عام عند الأطفال ، حيث توجد أشكال أقل حدة والعديد من الأشكال غير المصحوبة بأعراض. كانت الحمى واضطرابات الجهاز الهضمي واضطرابات الجهاز التنفسي في بعض الأحيان هي العلامات الرئيسية للعدوى لدى الطفل. "عند ظهور أعراض (حمى ، عدم راحة في الجهاز التنفسي ، سعال ، مشاكل في الجهاز الهضمي ، ملاحظة المحرر) وكان هناك اتصال بحالة مثبتة ، يجب استشارة الطفل واختباره "، يشير إلى الأستاذ ديلاكور.

في حالة ظهور أعراض ، " الأفضل إخراج الطفل من المجتمع (مدرسة ، حضانة ، مساعد روضة) حالما يكون هناك شك ، وطلب المشورة الطبية. »

فيروس كورونا: أعراض قليلة عند الأطفال باستثناء الحمى

قال باحثون أمريكيون في دراسة نُشرت في سبتمبر 2020 ، إن الأطفال المصابين بـ COVID-19 يميلون إلى المعاناة من مرض خفيف ، مصحوب بشكل أساسي بالحمى. وهذا على الرغم من حقيقة أن اختبارات الفحص تؤكد وجود حمولة فيروسية.

من البداية لوباء COVID-19، لا يبدو أن العدوى تؤثر على الأطفال الصغار كثيرًا ، لذا فإن العلماء لديهم القليل من البيانات لدراسة تأثير السارس CoV-2 في هذه الفئة من السكان. لكن دراسة صغيرة على 18 رضيعًا ليس لديهم تاريخ طبي مهم ونشرت في " مجلة طب الأطفال يقدم تفاصيل مطمئنة. يقول الأطباء في مستشفى Ann & Robert H. Lurie للأطفال في شيكاغو ذلك كانت نتائج اختبار الرضع أقل من 90 يومًا إيجابية يميل COVID-19 إلى العمل بشكل جيد ، مع مشاركة قليلة أو معدومة للجهاز التنفسي ، وغالبًا ما كانت الحمى تعتبر العرض الرئيسي أو الوحيد.

« على الرغم من أن لدينا القليل جدًا من البيانات حولالرضع المصابين بـ Covid-19في الولايات المتحدة ، تظهر نتائجنا أن معظم هؤلاء الأطفال لديهم أعراض خفيفة وقد لا يكونون أكثر عرضة للإصابة بشكل حاد من المرض كما نوقش في البداية في الصين تقول د. لينا ب.ميثال ، المؤلف الرئيسي للدراسة. " عانى معظم الأطفال في دراستنا من الحمى ، مما يشير إلى ذلك عند الأطفال الصغارالذين يستشيرون بسبب الحمى، يمكن أن يكون Covid-19 سببًا مهمًا ، لا سيما في المناطق التي يتم فيها تطوير النشاط المجتمعي. ومع ذلك ، من المهم أيضًا مراعاة العدوى البكتيرية عند الرضع الصغار المصابين بالحمى. »

حمى ، سعال وأعراض معدية معوية ، علامات موحية

تحدد الدراسة أن 9 من هؤلاءتم إدخال الرضع إلى المستشفى لكن لم تكن بحاجة إلى مساعدة في التنفس أو عناية مركزة. تم إدخال هذا الأخير بشكل أساسي للملاحظة السريرية ، ومراقبة تحمل الطعام ، واستبعاد العدوى البكتيرية بالمضادات الحيوية عن طريق الوريد عند الرضع الذين تقل أعمارهم عن 60 يومًا. من بين هؤلاء الأطفال 9 ، 6 منهم قدموا أعراض الجهاز الهضمي (فقدان الشهية ، قيء ، إسهال) يسبقه سعال واحتقان في الجهاز التنفسي العلوي. كانوا أيضا ثمانية لتقديم الحمى فقط وأربعة يعانون من سعال أو تهوية رئوية قوية.

بعد إجراء اختبارات الكشف المباشر عن العدوى باستخدام تقنية تفاعل البوليميراز المتسلسل (من عينة بيولوجية ، غالبًا من البلعوم الأنفي) ، لاحظ الأطباء أنالرضع الصغار كان لديهم حمولات فيروسية عالية بشكل خاص في عيناتهم ، على الرغم من المرض السريري البسيط. " ليس من الواضح ما إذا كان الأطفال الصغار يعانون من الحمى وتم اختباره إيجابيًا لـ SARS-CoV-2يجب أن يدخل المستشفى يضيف الدكتور لينا ب.مثال. " يعتمد قرار قبول المريض في المستشفى على العمر والحاجة إلى العلاج الوقائي للعدوى البكتيرية والتقييم السريري وتحمل الطعام. »

ومع ذلك ، هناك شيء واحد مؤكد: يوصي الفريق العلمي باستخدامه الفحص السريع لـ SARS-CoV-2في تلك الحالات التي يكون فيها الأطفال بصحة جيدة إكلينيكيًا ولكنهم يعانون من الحمى. وتجدر الإشارة إلى أنه يتم إجراء العديد من عمليات البحث لمعرفة ما إذا كان هناك ارتباط بين ملف مرض كاواساكي وكوفيد -19 منذ لوحظ تراكم غير طبيعي للحالات في فرنسا والخارج. وفقًا لأكاديمية الطب ، يعد هذا مرضًا منفصلاً ، حيث يتم تجميع الأعراض (آلام شديدة في البطن ، وعلامات جلدية) تحت اسم "متلازمة الالتهاب متعدد الأنظمة لدى الأطفال" وعمر الأطفال المصابين (9 في سن 17) أعلى من الشكل المعتاد لمرض كاواساكي.

كوفيد -19: الرضع المصابون قليلاً بالعدوى

أظهرت دراسة كندية نُشرت في ديسمبر 2020 لفحص الخصائص السريرية وخطورة Covid-19 ذلك الرضع الذين يصابون بالعدوى في حالة جيدة بشكل مدهش. في الواقع ، كان معظم الأطفال الذين تم فحصهم يعانون بشكل أساسي من الحمى ومرض خفيف ولا يحتاجون إلى تهوية ميكانيكية أو علاج عناية مركزة.

Covid-19 هو مرض يؤثر بشكل مختلف تمامًاالكبار والأطفال ... والرضع. دراسة أجراها باحثون في جامعة مونتريال ونشرت في شبكة JAMA مفتوحة يكشف أن الأخير ، مقارنة بالبالغين ، يبلي بلاءً حسناً عند الإصابة بفيروس SARS-CoV-2. على الرغم من أن الأطفال أكثر عرضة للإصابة بأمراض خطيرة ومضاعفات من فيروسات شائعة أخرى (الإنفلونزا ، الفيروس المخلوي التنفسي) ، فماذا عن الوباء الحالي؟

أظهرت الدراسة ، التي أجريت في CHU Sainte-Justine على الرضع (أقل من عام واحد) الذين أصيبوا بـ Covid-1 خلال الموجة الأولى من الوباء بين منتصف فبراير ونهاية مايو 19 ، أن العديد منهم تعافوا بسرعة و كان لديهم فقط أعراض خفيفة للغاية.تحدد الدراسة أنه في كيبيك وعبر كندا ، كان معدل دخول الأطفال إلى المستشفى أعلى بسبب Covid-19 مقارنة بالفئات العمرية الأخرى للأطفال. كشف الباحثون أنه من بين 1 طفل تم اختبارهم ، كان 165 منهم (25٪) أعلنت إيجابية لـ Covid-19 ومن بين هؤلاء أقل من الثلث بقليل (8 أطفال) تم إدخالهم إلى المستشفى ، حيث كانت مدة الإقامة يومين في المتوسط.

ارتفاع معدل الاستشفاء ولكن ...

وبحسب الفريق العلمي "هذه الاستشفاء القصيرتعكس في كثير من الأحيان الممارسة السريرية الروتينية المتمثلة في إدخال جميع الأطفال حديثي الولادة المصابين بالحمى للمراقبة ، والخضوع لفحص العدوى وتلقي المضادات الحيوية في انتظار النتائج. في 19٪ من الحالات ، كانت حالات العدوى الأخرى ، مثل التهابات المسالك البولية ، مسؤولة عن الحمى عند الرضيع. والأهم من ذلك ، في 89٪ من الحالات ، عدوى الفيروس التاجي كانت حميدة ولم يحتاج أي من الأطفال إلى أكسجين أو تهوية ميكانيكية. كانت العلامات الأكثر شيوعًا هي الأعراض في الجهاز الهضمي ، تليها الحمى ومظاهر الجهاز التنفسي العلوي.

علاوة على ذلك ، لم يلاحظ أي فرق معتد به في الحدوث السريري بين الرضع الأكبر سنًا (3 إلى 12 شهرًا) والأصغر سنًا (أقل من 3 أشهر). " العلامات السريرية وشدة المرضفي الرضع في سلسلتنا تختلف عن تلك المبلغ عنها عند الأطفال وكبار السن. عانى مرضانا من غلبة أعراض الجهاز الهضمي ، حتى في حالة عدم وجود حمى ، ومرض خفيف بشكل عام. "، ويضيفون. على الرغم من أن الدراسة محدودة بسبب حجم العينة الصغير ، يعتقد الباحثون أن النتائج التي توصلوا إليها يجب أن تطمئن الآباء حول العواقب. من عدوى الفيروس التاجي عند الرضع.

سيتم إجراء دراسة جديدة في CHU Sainte-Justine لفهم الاختلافات في الاستجابة المناعية لـ SARS-CoV-2عند الرضع وأولياء أمورهم.هناك حاجة أيضًا إلى مزيد من العمل لفهم الآليات الفيزيولوجية المرضية الكامنة وراء الاستجابة المناعية للعدوى عند الرضع بشكل أفضل. لأن السؤال الأساسي يبقى: لماذا تختلف العلامات السريرية وشدة المرض عند الرضع عن تلك المبلغ عنها لدى الأطفال وكبار السن؟ " يمكن أن يكون هذا عنصرًا أساسيًا في معالجة المرض الأساسي المرتبط بهللإصابة بفيروس SARS-CoV-2في البالغين »يختتم الباحثون.

اترك تعليق