الالتخدير فوق الجافية هي تقنية تخدير موضعية يتم إجراؤها بواسطة طبيب التخدير والإنعاش. يتم استخدامه بشكل أساسي للتخفيف أو القضاء على الآم المخاض و / أو تسهيل تطويرها. هذه هي الطريقة الأكثر شيوعًا وفعالية ، بما في ذلك للممارسة عملية قيصرية.

المبدأ هو منع انتقال الأحاسيس المؤلمة على مستوى الأعصاب القادمة منالرحم باستخدام حقنة مخدر بالقرب منهم.

يمكن أيضًا استخدام التخدير فوق الجافية في العمليات الجراحية الأخرى ، في كل من الرجال والنساء ، في أسفل البطن.

بشكل عام ، يتم إجراء الاستشارة من قبل طبيب التخدير في الأسابيع القليلة التي تسبق الولادة (ليس هذا هو الحال في جميع البلدان).

يتكون التخدير فوق الجافية من إدخال إبرة إرشادية معقمة وقسطرة (أنبوب صغير) في الحيز فوق الجافية بالقرب من الحبل الشوكي. الفضاء فوق الجافية يحيط الأم الجافية، الغشاء الخارجي الذي يحمي النخاع الشوكي.

يستخدم الطبيب أولاً مخدرًا موضعيًا لتخدير المنطقة التي سيتم إدخال الإبرة فيها. ثم يقوم بإدخال إبرة التوجيه لوضع القسطرة وسحبها. تظل القسطرة في مكانها طوال فترة الولادة للسماح بتكرار التخدير.

كلما زادت كمية المخدر المستخدم ، قل الألم الذي تشعر به. على العكس من ذلك ، فإن استخدام مخدر أقل سيسمح للأم بأن تكون أكثر نشاطًا أثناء المخاض وأن تدفع بشكل أكثر كفاءة أثناء الانقباضات.

يمكن أن يقلل التخدير بالفعل من الرغبة الطبيعية والقدرة على الدفع ، مما قد يزيد من استخدام اللاصقات أو الملقط.

وتجدر الإشارة إلى أن استخدام مضخة التسريب ، التي تقوم بها المرأة نفسها بجرعات كمية التخدير التي تتلقاها ، يتزايد استخدامها.

من الممكن ألا يتم إجراء التخدير فوق الجافية: على سبيل المثال في حالة الحمى أو اضطرابات تخثر الدم أو التهاب الجلد في الظهر أو بسبب تقدم المخاض بالفعل.

كما هو الحال مع أي إجراء طبي ، هناك آثار جانبية: انخفاض في ضغط دم الأم ، وصعوبة في تحريك ساقيها (وبالتالي المشي) ، ثم احتمال حدوث صداع ، وآلام في الظهر في الأيام التالية ، وما إلى ذلك من المضاعفات الأكثر خطورة نادرة للغاية.

التخدير فوق الجافية هو أكثر طرق المسكنات فعالية لآلام الولادة.

عادة ما تختفي آثار فوق الجافية في غضون ساعات من إزالة القسطرة.

بالنسبة للطفل ، الولادة تحت التخدير فوق الجافية ليست أكثر خطورة من الولادة بدون التخدير فوق الجافية.