نزيف الولادة ، أحد مضاعفات الولادة

5 أسئلة عن نزيف الخلاص

كيف تتعرف على النزيف من الولادة؟

عادة ، بعد ربع ساعة إلى نصف ساعة كحد أقصى بعد تحرير الطفل ، تنفصل المشيمة عن جدار الرحم ثم تهاجر إلى الخارج. يصاحب هذه المرحلة نزيف معتدل ، يتوقف بسرعة عن عمل الرحم الذي يضيق الأوعية المشيمية الرحمية. عندما تفقد الأم ، في غضون 24 ساعة من الولادة ، أكثر من 500 مل من الدم ، يطلق عليهانزيف من الولادة. يمكن أن يحدث هذا قبل أو بعد ولادة المشيمة ويصيب تقريبًا 5 إلى 10٪ من حالات الولادة. إنها حالة طارئة يعتني بها الفريق الطبي على الفور. 

لماذا ننزف من الولادة؟

في بعض أمهات المستقبل ، يتم إدخال المشيمة بشكل منخفض جدًا نحو عنق الرحم أو تلتصق به بشكل غير طبيعي. في وقت التسليم ، سيكون فصله غير مكتمل ويسبب نزيفًا مفرطًا.

في كثير من الأحيان ، يأتي القلق من الرحم الذي لا يؤدي وظيفته العضلية بشكل صحيح. هذا يسمىالرحم ونى. عندما يسير كل شيء بشكل طبيعي ، فإن النزيف من أوعية المشيمة بعد الولادة يتوقف عن طريق تقلص الرحم مما يسمح بضغطها. إذا ظل الرحم لينًا ، يستمر النزف. في بعض الأحيان يمكن أن تبقى قطعة صغيرة من المشيمة في تجويف الرحم وتمنعها من الانقباض التام ، مما يؤدي إلى زيادة فقدان الدم.

النزيف أثناء الولادة: هل هناك أمهات معرضات للخطر؟

يمكن أن تفضل مواقف معينة هذا التعقيد. ولا سيما تلك حيث كان الرحم منتفخًا جدًا. هذا هو حال النساء الحوامل اللواتي يتوقعن jumeaux, طفل كبير، أو من لديهم الكثير من السائل الأمنيوسي. النساء اللاتي يعانين من ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري أثناء الحمل أكثر عرضة للخطر أيضًا. وبالمثل أولئك الذين لديهم ولدت عدة مرات أو سبق أن خضعت أ نزيف من الولادة في حالات الحمل السابقة. ال تسليم طويل جدا هي أيضا متورطة.

كيف يتم علاج نزيف الولادة؟

توجد عدة حلول. أولا ، إذا كان مشيمة لم يتم طرده ، سيقوم طبيب أمراض النساء بإجراء مناورة توليدية تسمى " الخلاص الاصطناعي ". يتكون ، تحت الجافية أو تحت التخدير العام ، من الذهاب للبحث يدويًا عن المشيمة.

إذا تُرك أي بقايا من المشيمة داخل الرحم ، فسيقوم الطبيب بإزالتها مباشرة عن طريق إجراء "مراجعة للرحم". للسماح للرحم باستعادة لونه ، يمكن أن يكون التدليك اللطيف والمستمر فعالاً. في كثير من الأحيان ، تسمح الأدوية التي تُعطى من خلال الأوردة بانقباض الرحم بسرعة كبيرة.

بشكل استثنائي ، عندما تفشل كل هذه الطرق ، يضطر طبيب النساء أحيانًا إلى التفكير في إجراء عملية جراحية أو استدعاء طبيب الأشعة لإجراء محدد للغاية.

بالإضافة إلى هذه الأساليب ، إذا فقدت الكثير من الدم ، فسوف يعتني بك طبيب التخدير الذي سيقرر ما إذا كان سيتم نقل الدم لك أم لا.

وهل نتجنب نزيف الخلاص؟

يتم الاحتفاظ بجميع الأمهات الجدد في غرفة الولادة لبضع ساعات للتحقق من التراجع الصحيح للرحم ولتقييم مدى نزيف ما بعد الولادة.

A زيادة اليقظة في وقت الولادة مطلوب للأمهات المعرضات للخطر ، ولمنع حدوث أي مضاعفات ، يقوم طبيب أمراض النساء أو القابلة بإجراء " التسليم الموجه ". يتضمن ذلك حقن الأوكسيتوسين (مادة تنقبض الرحم) عن طريق الوريد ، بدقة شديدة عندما يظهر الكتف الأمامي للطفل. هذا يسمح بطرد سريع جدا للمشيمة بعد ولادة الطفل.

أثناء الحمل ، الأمهات اللائي سبق لهن نزيف من الولادة سوف تتلقى مكملات الحديد في الثلث الثالث من الحمل لتقليل خطر الإصابة بفقر الدم.