تعريف الاكتئاب

الاكتئاب هو مرض يتميز بشكل خاص بالحزن الشديد ، والشعور باليأس (المزاج المكتئب) ، وفقدان القدرة على التحفيز وقدرات اتخاذ القرار ، وانخفاض الشعور بالمتعة ، واضطرابات الأكل والنوم ، والأفكار المرضية والشعور بالضيق. ليس لها قيمة كفرد.

في الأوساط الطبية ، غالبًا ما يستخدم مصطلح الاكتئاب الكبير للإشارة إلى هذا المرض. يحدث الاكتئاب عادة على شكل فترات اكتئاب يمكن أن تستمر لأسابيع أو شهور أو حتى سنوات. اعتمادًا على شدة الأعراض ، سيتم تصنيف الاكتئاب على أنه خفيف أو متوسط ​​أو كبير (شديد). في الحالات الشديدة ، يمكن أن يؤدي الاكتئاب إلى الانتحار.

يؤثر الاكتئاب على الحالة المزاجية والأفكار والسلوك ، كما يؤثر على الجسم. يمكن التعبير عن الاكتئاب في الجسم عن طريق آلام الظهر وآلام المعدة والصداع. كما يفسر سبب كون الشخص المصاب بالاكتئاب أكثر عرضة للإصابة بنزلات البرد والالتهابات الأخرى بسبب ضعف جهاز المناعة لديه.

اكتئاب أم اكتئاب؟

غالبًا ما يُساء استخدام مصطلح "الاكتئاب" ، الذي لا يزال من المحرمات منذ وقت ليس ببعيد ، في اللغة اليومية لوصف فترات الحزن والملل والكآبة التي لا مفر منها والتي يُطلب من الجميع تجربتها في وقت ما. إلى شخص آخر دون أن يكون مرضًا.

على سبيل المثال ، يعد الشعور بالحزن بعد فقدان أحد الأحباء أو الشعور بالفشل عند مواجهة مشاكل في العمل أمرًا طبيعيًا. ولكن عندما تعود هذه الحالة المزاجية كل يوم دون سبب معين أو تستمر لفترة طويلة حتى مع وجود سبب محدد ، فقد يكون الاكتئاب. الاكتئاب هو في الواقع مرض مزمن يلبي معايير تشخيصية محددة.

بالإضافة إلى الحزن ، يحتفظ الشخص المصاب بالاكتئاب بأفكار سلبية واهنة: "أنا حقًا سيئ" ، "لن أتمكن أبدًا من فعل ذلك" ، "أكره ما أنا عليه". تشعر بأنها لا قيمة لها وتجد صعوبة في إبراز نفسها في المستقبل. لم تعد مهتمة بالأنشطة التي كانت شائعة في السابق.

انتشار

الاكتئاب هو أحد أكثر الاضطرابات النفسية شيوعًا. وفقًا لمسح أجرته سلطات الصحة العامة في كيبيك ، أفاد ما يقرب من 8٪ من الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 12 عامًا فأكثر أنهم عانوا من فترة من الاكتئاب في الأشهر الـ 12 الماضية. وفقًا لهيئة الصحة الكندية ، سيعاني ما يقرب من 1٪ من الكنديين و 11٪ من النساء الكنديات من اكتئاب شديد في حياتهم. وعانى 16٪ من الفرنسيين الذين تتراوح أعمارهم بين 75 و 7,5 عامًا من نوبة اكتئاب خلال الـ 15 شهرًا الماضية 85.

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، بحلول عام 2020 ، سيصبح الاكتئاب ثاني سبب رئيسي للإعاقة في جميع أنحاء العالم ، بعد اضطرابات القلب والأوعية الدموية 2.

يمكن أن يحدث الاكتئاب في أي عمر ، بما في ذلك الطفولة ، ولكنه يظهر لأول مرة غالبًا في أواخر مرحلة المراهقة أو بداية مرحلة البلوغ.

أسباب الاكتئاب

ليس من الواضح ما الذي يسبب الاكتئاب ، ولكن من المحتمل أن يكون مرضًا معقدًا يتضمن عدة عوامل مرتبطة بالوراثة ، وعلم الأحياء ، وأحداث الحياة ، والخلفية والعادات. من الحياة.

وراثي

أظهرت الدراسات طويلة المدى التي أجريت على العائلات وكذلك على التوائم (المنفصلين أو غير المنفصلين عند الولادة) أن للاكتئاب مكونًا وراثيًا معينًا ، على الرغم من عدم تحديده. جينات معينة تشارك في هذا المرض. وبالتالي ، قد يكون تاريخ الإصابة بالاكتئاب في الأسرة أحد عوامل الخطر.

علم الاحياء

على الرغم من أن بيولوجيا الدماغ معقدة ، إلا أن الأشخاص المصابين بالاكتئاب يظهرون عجزًا أو اختلالًا في بعض النواقل العصبية مثل السيروتونين. تؤدي هذه الاختلالات إلى تعطيل الاتصال بين الخلايا العصبية. مشاكل أخرى ، مثل الاضطرابات الهرمونية (قصور الغدة الدرقية ، تناول حبوب منع الحمل على سبيل المثال) ، يمكن أن تساهم أيضًا في الاكتئاب.

البيئة ونمط الحياة

من المحتمل أن يكون لعادات نمط الحياة السيئة (التدخين ، وإدمان الكحول ، وقلة النشاط البدني ، والإفراط في مشاهدة التلفزيون أو ألعاب الفيديو ، وما إلى ذلك) والظروف المعيشية (الظروف الاقتصادية غير المستقرة ، والإجهاد ، والعزلة الاجتماعية) تأثير عميق على الفرد. حالة نفسية. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي تراكم التوتر في العمل إلى الإرهاق والاكتئاب في النهاية.

أحداث الحياة

يمكن أن يؤدي فقدان أحد الأحباء أو الطلاق أو المرض أو فقدان الوظيفة أو أي صدمة أخرى إلى الإصابة بالاكتئاب لدى الأشخاص المعرضين للإصابة بالمرض. وبالمثل ، فإن سوء المعاملة أو الصدمة التي تحدث في الطفولة تجعل الاكتئاب أكثر عرضة لمرحلة البلوغ ، لا سيما لأنه يعطل بشكل دائم عمل بعض الجينات المرتبطة بالتوتر.

الأشكال المختلفة للاكتئاب

تُصنف الاضطرابات الاكتئابية إلى عدة مجموعات: الاضطرابات الاكتئابية الرئيسية ، واضطرابات الاكتئاب الجزئي ، واضطرابات الاكتئاب غير المحددة.

اضطراب الاكتئاب الرئيسي 

يتميز بواحد أو أكثر من نوبات الاكتئاب الكبرى (مزاج مكتئب أو فقدان الاهتمام لمدة أسبوعين على الأقل مرتبطة بأربعة أعراض أخرى على الأقل للاكتئاب).

اضطراب اكتئابي (خلل = خلل وظيفي وتوتة = مزاج)

يتميز بمزاج مكتئب موجود في معظم الأوقات لمدة عامين على الأقل ، مرتبطًا بأعراض الاكتئاب التي لا تفي بمعايير نوبة الاكتئاب الكبرى. إنه نزعة اكتئابية ، دون أن يكون هناك اكتئاب شديد.

الاضطراب الاكتئابي غير النوعي هو اضطراب اكتئابي لا يفي بمعايير الاضطراب الاكتئابي الرئيسي أو اضطراب الاكتئاب الجزئي. قد يكون ، على سبيل المثال ، اضطراب في التكيف مع مزاج مكتئب أو اضطراب في التكيف مع كل من المزاج القلق والاكتئاب.

تُستخدم مصطلحات أخرى بجانب هذا التصنيف من DSM4 (دليل تصنيف الاضطرابات العقلية):

القلق والاكتئاب. إضافة إلى الأعراض المعتادة للاكتئاب ، الخوف المفرط والقلق.

الاضطراب ثنائي القطب الذي كان يُشار إليه سابقًا بالاكتئاب الهوسي. 

يتميز هذا الاضطراب النفسي بفترات من الاكتئاب الشديد ، مع نوبات الهوس أو الهوس الخفيف (النشوة المفرطة ، والإثارة المفرطة ، والشكل العكسي للاكتئاب).

الاكتئاب الموسمي. 

حالة اكتئابية تظهر بشكل دوري ، عادةً خلال الأشهر القليلة من العام عندما تكون الشمس في أدنى مستوياتها.

اكتئاب ما بعد الولادة

تتجلى حالة الحزن والعصبية والقلق لدى 60٪ إلى 80٪ من النساء في الأيام التي تلي الولادة. نتحدث عن الكآبة النفاسية التي تستمر ما بين يوم و 15 يومًا. عادة ، يتم حل هذا المزاج السلبي من تلقاء نفسه. ومع ذلك ، في 1 من كل 8 نساء ، يبدأ الاكتئاب الحقيقي فورًا أو يظهر خلال عام من الولادة.

الاكتئاب بعد الفجيعة. في الأسابيع التي تلي فقدان أحد الأحباء ، تكون علامات الاكتئاب شائعة ، وهي جزء من عملية الحزن. ومع ذلك ، إذا استمرت علامات الاكتئاب هذه لأكثر من شهرين ، أو إذا كانت ملحوظة للغاية ، فيجب استشارة أخصائي.

المضاعفات

هناك العديد من المضاعفات المحتملة المتعلقة بالاكتئاب:

• عودة الاكتئاب : يتكرر حدوثه لأنه يخص 50٪ من الأشخاص الذين عانوا من الاكتئاب. تقلل الإدارة بشكل كبير من خطر التكرار هذا.
• استمرار الأعراض المتبقية: هذه هي الحالات التي لا يتم فيها الشفاء التام من الاكتئاب وحيث تستمر علامات الاكتئاب حتى بعد نوبة الاكتئاب.
• الانتقال إلى الاكتئاب المزمن.
• خطر الانتحار: الاكتئاب هو السبب الرئيسي للانتحار: حوالي 70٪ من الأشخاص الذين يموتون بالانتحار يعانون من الاكتئاب. الرجال المكتئبون فوق سن السبعين هم الأكثر عرضة للانتحار. من علامات الاكتئاب أفكار الانتحار ، والتي تسمى أحيانًا "الأفكار المظلمة". حتى لو لم يحاول معظم الأشخاص الذين لديهم أفكار بالانتحار ، فهذه علامة حمراء. يفكر الأشخاص المصابون بالاكتئاب في الانتحار للتوقف عن المعاناة التي يجدونها لا تطاق.

الاضطرابات المرتبطة بالاكتئاب : للاكتئاب روابط جسدية أو نفسية مع مشاكل صحية أخرى:

• القلق،
• مدمن : إدمان الكحول. تعاطي مواد مثل القنب والنشوة والكوكايين ؛ الاعتماد على بعض الأدوية مثل الحبوب المنومة أو المهدئات ...
• زيادة خطر الإصابة بأمراض معينة : أمراض القلب والأوعية الدموية والسكري. وذلك لأن الاكتئاب يرتبط بزيادة مخاطر الإصابة بأمراض القلب أو السكتات الدماغية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن المعاناة من الاكتئاب قد تسرع قليلاً من ظهور مرض السكري لدى الأشخاص المعرضين بالفعل للخطر.⁷⁰. يجادل الباحثون بأن الأشخاص المصابين بالاكتئاب هم أيضًا أقل عرضة لممارسة الرياضة وتناول الطعام بشكل جيد. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لبعض الأدوية أن تزيد الشهية وتؤدي إلى زيادة الوزن. كل هذه العوامل تزيد من خطر الإصابة بالنوع الثاني من داء السكري.