التهاب الجلد والعضلات هو مرض مزمن يصيب الجلد والعضلات. إنه مرض مناعي ذاتي لا يزال أصله غير معروف ، ويصنف ضمن مجموعة الاعتلالات العضلية الالتهابية المجهولة السبب ، إلى جانب التهاب العضلات على سبيل المثال. تطور علم الأمراض لسنوات مع تشخيص جيد ، في حالة عدم وجود مضاعفات خطيرة ، ولكن يمكن أن يعيق المهارات الحركية للمريض. تشير التقديرات إلى أن شخصًا واحدًا من كل 1 إلى 50 من كل 000 مصاب بالتهاب الجلد والعضلات (انتشاره) وأن عدد الحالات الجديدة سنويًا هو 1 إلى 10 لكل مليون نسمة (حدوثه). (000)

تتشابه أعراض التهاب الجلد والعضلات أو تتشابه مع الأعراض المصاحبة لاعتلال عضلي التهابي آخر: الآفات الجلدية وآلام العضلات والضعف. لكن هناك عدة عناصر تجعل من الممكن التمييز بين التهاب الجلد والعضلات والاعتلالات العضلية الالتهابية الأخرى:

• عادة ما تكون البقع الحمراء والأرجوانية المنتفخة قليلاً على الوجه والرقبة والكتفين هي أولى المظاهر السريرية. الأضرار المحتملة للجفون ، على شكل نظارات ، مميزة.
• تتأثر العضلات بشكل متناظر ، بدءًا من الجذع (عضلات البطن والرقبة وشبه المنحرف ...) قبل الوصول في بعض الحالات إلى الذراعين والساقين.
• الاحتمال الكبير للإصابة بالسرطان. يبدأ هذا السرطان عادة في الأشهر أو السنوات التي تلي المرض ، ولكن في بعض الأحيان بمجرد ظهور الأعراض الأولى (يحدث أيضًا قبلها مباشرة). غالبًا ما يكون سرطان الثدي أو المبيض لدى النساء وسرطان الرئة والبروستاتا والخصيتين للرجال. لا تتفق المصادر على خطر إصابة الأشخاص المصابين بالتهاب الجلد والعضلات بالإصابة بالسرطان (10-15٪ للبعض ، وثلث للبعض الآخر). لحسن الحظ ، لا ينطبق هذا على الشكل الأحداث للمرض.

سوف يؤكد التصوير بالرنين المغناطيسي وخزعة العضلات التشخيص أو يرفضه.

تذكر أن التهاب الجلد والعضلات هو مرض ينتمي إلى مجموعة الاعتلال العضلي الالتهابي مجهول السبب. صفة "مجهول السبب" تعني أن أصلهم غير معروف. لذلك ، حتى الآن ، لا يُعرف سبب المرض ولا آليته الدقيقة. من المحتمل أن ينتج عن مجموعة من العوامل الوراثية والبيئية.

ومع ذلك ، فنحن نعلم أنه أحد أمراض المناعة الذاتية ، أي يتسبب في تعطيل الدفاعات المناعية ، وتنقلب الأجسام المضادة الذاتية ضد الجسم ، في هذه الحالة ضد خلايا معينة من العضلات والجلد. لاحظ ، مع ذلك ، أنه ليس كل الأشخاص المصابين بالتهاب الجلد والعضلات ينتجون هذه الأجسام المضادة الذاتية. يمكن أن تكون الأدوية أيضًا محفزات ، مثلها مثل الفيروسات. (1)

تتأثر النساء بالتهاب الجلد والعضلات أكثر من الرجال ، أي ضعف هذا العدد. هذا هو الحال غالبًا مع أمراض المناعة الذاتية ، دون معرفة السبب. يمكن أن يظهر المرض في أي عمر ، ولكن يُلاحظ أنه يظهر بشكل تفضيلي بين 50 و 60 عامًا. فيما يتعلق بالتهاب الجلد والعضلات لدى الأطفال ، فإنه يظهر بشكل عام بين 5 و 14 عامًا. يجب التأكيد على أن هذا المرض ليس معديًا ولا وراثيًا.

في حالة عدم القدرة على التعامل مع الأسباب (غير المعروفة) للمرض ، تهدف علاجات التهاب الجلد والعضلات إلى تقليل / القضاء على الالتهاب عن طريق إعطاء الكورتيكوستيرويدات (العلاج بالكورتيكوستيرويد) ، وكذلك مكافحة إنتاج الأجسام المضادة الذاتية عن طريق الأدوية المعدلة للمناعة أو المثبطة للمناعة.

تتيح هذه العلاجات الحد من آلام العضلات وتلفها ، ولكن يمكن أن تحدث مضاعفات في حالة الإصابة بالسرطان والاضطرابات المختلفة (القلب والرئة وما إلى ذلك). يمكن أن يسبب التهاب الجلد والعضلات لدى الأطفال مشاكل هضمية شديدة.

يجب على المرضى حماية بشرتهم من أشعة الشمس فوق البنفسجية ، والتي قد تؤدي إلى تفاقم الآفات الجلدية ، وذلك عن طريق تغطية الملابس و / أو حماية قوية من أشعة الشمس. بمجرد تحديد التشخيص ، يجب أن يخضع المريض لاختبارات فحص منتظمة للسرطانات المرتبطة بالمرض.