البطانة الرحم هو الغشاء المخاطي الذي يبطن داخلالرحم. في نهاية الدورة الشهرية ، إذا لم يكن هناك إخصاب ، يتم إخلاء جزء من بطانة الرحم (التي تجدد نفسها باستمرار) باستخدام الحيض.

البطانة الرحم يتميز بالتدريب ، خارج الرحم، أنسجة تكونت من خلايا بطانة الرحم. نتيجة لذلك ، تبدأ بطانة الرحم بالتشكل في مكان آخر من الجسم.

تستجيب أنسجة بطانة الرحم ، بغض النظر عن مكانها في الجسم التقلبات الهرمونية في الدورة الشهرية. لذلك ، تمامًا مثل بطانة الرحم ، تتشكل ثم "تنزف" كل شهر. ومع ذلك ، عندما يقع هذا النسيج خارج الرحمكما هو الحال عند النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي ، فإن النزيف ليس له مخرج إلى خارج الجسم. يمكن أن يؤدي الدم وخلايا بطانة الرحم الفضفاضة إلى تهيج الأعضاء المجاورة والصفاق (الغشاء الذي يحيط بالأعضاء في البطن). يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تكوين الخراجات (حجم دبوس إلى حجم الجريب فروت) ، أنسجة ندبة، وكذلك الالتصاقات التي تربط الأعضاء ببعضها البعض وتسبب الم.

أين تتشكل أنسجة بطانة الرحم؟

معظم الوقت :

- على المبايض.

- على قناتي فالوب.

- على الأربطة الداعمة للرحم.

- على السطح الخارجي للرحم.

في حالات نادرة ، يمكن أن تتطور في الأعضاء المجاورة ، مثل الأمعاء أو المثانة أو الكلى. أخيرًا ، بشكل استثنائي ، توجد في أماكن بعيدة جدًا عن الرحم ، مثل الرئتين أو الذراعين أو الفخذين.

هذا الاضطراب النسائي هو الأكثر شيوعًا: من 5٪ إلى 10٪ من النساء في سن الإنجاب يتأثرن به. عادة ما يتم اكتشاف الانتباذ البطاني الرحمي حول سن 25 إلى 40 بسبب الم شديد بشكل غير طبيعي في اسفل البطن أو مشكلةالعقم. في الواقع ، 30٪ إلى 40٪ من النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي مصابات بالعقم. لكن في كثير من الحالات ، لا يصاحب الانتباذ البطاني الرحمي ألم ولا يؤثر على الخصوبة. ثم يتم اكتشافه بالصدفة ، على سبيل المثال أثناء إجراء تنظير البطن في البطن.

الأسباب

في الوقت الحالي ، لا يمكن لأحد أن يشرح سبب وجود بعض النساءبطانة الرحم. من الممكن أن يكون هناك خلل في جهاز المناعة وبعض العوامل الوراثية. هنا بعض الفرضيات التقدم.

تتضمن الفرضية الأكثر قبولًا فكرة تدفق رجعي. أثناء الحيض ، عادةً ما يتم دفع الدم والطبقات الخارجية لبطانة الرحم إلى الخارج من خلال تقلصات العضلات. من حين لآخر ، قد ينعكس تدفق الدم (ومن هنا جاء اسم التدفق الرجعي) ويمكن توجيه الدم المحتوي على خلايا بطانة الرحم إلى تجويف الحوض عبر قناتي فالوب (انظر الرسم البياني). يحدث هذا الارتجاع في بعض الأحيان عند معظم النساء ، لكنه لن يكون مصحوبًا بـ a تأصيل خلايا بطانة الرحم أكثر من بعضها.

فرضية أخرى هي أن أنسجة بطانة الرحم يمكن أن تهاجر من الرحم من خلال اللمف أو عن طريق الدم.

أخيرًا ، من الممكن أيضًا أن تتحول خلايا معينة موجودة بشكل طبيعي خارج الرحم إلى خلايا بطانة الرحم تحت تأثير العوامل الوراثية والبيئية.

تطور

تختلف درجات شدة الانتباذ البطاني الرحمي. يميل هذا الاضطراب عادةً إلى التفاقم بمرور الوقت إذا تُرك دون علاج.

من ناحية أخرى ، هناك حالتان لهما تأثير في تقليل أعراضه: انقطاع الطمث ، والذي غالبًا ما يوفر راحة دائمة ، و فترة الحملمما يريحهم مؤقتا.

المضاعفات المحتملة

المخاطر الرئيسية المرتبطةبطانة الرحم هلالعقم. حوالي واحدة من كل ثلاث نساء يعانين من صعوبة في الحمل مصابة بالانتباذ البطاني الرحمي. علاوة على ذلك ، غالبًا ما يتم تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي أثناء الاختبارات الاستكشافية (عن طريق تنظير البطن) التي يتم إجراؤها بسبب مشاكل العقم.

• التصاقات يمكن أن يقلل نسيج بطانة الرحم من الخصوبة عن طريق منع إطلاق البويضة أو منعها من المرور عبر قناة فالوب إلى الرحم. ومع ذلك ، نلاحظ أن 90٪ من النساء المصابات بالانتباذ البطاني الرحمي الخفيف أو المتوسط ​​ينجحن في الحمل في غضون 5 سنوات. ومع ذلك ، كلما مر الوقت ، من المرجح أن تتعرض الخصوبة للخطر. أيضا ، من الأفضل عدم تأخير الحمل المطلوب.