فوق الجافية: ما هي موانع الاستعمال؟

الولادة: موانع لتخدير فوق الجافية

اضطراب النزيف

إذا تعطلت الآليات التي تسمح بتجلط الدم ، فقد يؤدي ذلك إلى حدوث نزيف. يكمن الخطر في أن الورم الدموي سيتشكل ويضغط على جذور الأعصاب الصغيرة الموجودة في الحيز فوق الجافية ، مما يسبب الشلل. يمكن أن يحدث هذا إذا كانت الأم تعاني من مرض خلقي يؤثر على التخثر ، أو إذا كانت تخضع للعلاج بمضادات التخثر لمنع التهاب الوريد ، أو إذا انخفض مستوى الصفائح الدموية (عناصر الدم المتورطة في التخثر). تظهر الحالة الأخيرة أحيانًا في حالة تسمم الحمل الشديد.

عدوى محتملة

عندما تقدم الأم أ جرح جلدي، خراج أو بثور في منطقة أسفل الظهر ، قد تنتشر الميكروبات ، من خلال نقطة اللدغة ، في السائل النخاعي. يمكن أن تكون المضاعفات خطيرة ، مثل التهاب السحايا ، على سبيل المثال. نفس الشيء في حالة ارتفاع درجة الحرارة عن 38 درجة. هذا هو السبب في أننا نتحكم بشكل منهجي في درجة حرارة الأم عند دخول غرفة الولادة.

مشكلة عصبية

قد يؤدي المرض أو الورم العصبي الرئيسي في بعض الحالات إلى منع استخدام التخدير فوق الجافية. بشكل عام ، يُعرف القلق قبل الولادة ويتم اتخاذ القرار أو عدم طلبه مع طبيب الأعصاب وطبيب التوليد وطبيب التخدير. يعتمد ذلك بالطبع على شدة الاضطراب والعواقب المحتملة له.

خطر الإصابة بالحساسية

الحساسية من المنتجات (التخدير الموضعي ، المورفين) المستخدمة أثناء التخدير فوق الجافية نادرة للغاية. ومع ذلك ، يمكن أن تكون خطيرة بالنسبة للأم. هذا هو السبب في أنه يجب على الأمهات المستقبليات إبلاغ طبيب التخدير بجميع أنواع الحساسية ، حتى الخفيفة منها.

تشوه الظهر

عموماً الظهر المستقيم هو ضمان لتركيب سهل وخالٍ من القلق لما فوق الجافية. ولكن إذا كانت الأم قد خضعت لعملية جراحية أو تعاني منها الجنف الرئيسي، تصبح الإيماءة الفنية أكثر تعقيدًا. عادة ما ينحرف طبيب التخدير قليلاً ليجد المكان الأنسب ويتمكن من وضعه في مكانه. لتجنب مفاجأة اللحظة الأخيرة ، من الضروري إجراء فحص دقيق لظهرك أثناء الاستشارة.

وشم في وضع سيء

كن حذرًا ، إذا قررت الحصول على وشم أسفل ظهرك ، فقد تضطر إلى الاستغناء عن حقنة الإيبيدورال! لا داعي للذعر إذا كنت رياضيًا صغيرًا جدًا وسريًا ولكن إذا كان عملاقًا ، وفقط في منطقة اللدغة ، فلن يتم الفوز به. السبب ؟ قد ينتقل الحبر إلى السائل النخاعي ويسبب مضاعفات عصبية. إنها مسألة حصافة لأنها لم تحدث قط.

انظر أيضا مقالتنا : ما بدائل التخدير فوق الجافية؟