المحتويات
الربط ، ما هو؟
يتكون الربط من شد عنق الرحم باستخدام خيط أو شريط ، في حالة التهديد بإجهاض متأخر أو ولادة مبكرة. يمرر طبيب النساء خيطًا أو رباطًا غير قابل للامتصاص حول عنق الرحم وداخله ، ثم يشد ويصنع عقدة بحيث تثبت. اعتمادًا على طول العنق وعادات الممارس ، يمكن استخدام طريقتين: تقنية Mac Donald (الأكثر انتشارًا والأبسط) أو طريقة Shirodkar.
هذا التدخل ليس منهجيًا ، بل نادرًا جدًا! يتم تحديده على أساس كل حالة على حدة ، اعتمادًا على المخاطر المقدرة من قبل الطبيب.
لماذا ممارسة الربط؟
يمكن التوصية بالتطويق للأمهات الحوامل "عضة عنق الرحم المفتوحة" أو "عدم كفاءة عنق الرحم". من الواضح أنه عندما لا يؤدي عنق الرحم دوره كحاجز يمنع الطفل من الخروج.
كإجراء احترازي ، يمكن النظر في التطويق عند النساء الحوامل اللائي عانين بالفعل من عدة حالات إجهاض متأخر (بعد الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل) أو الولادات المبكرة. الهدف: تجنب التكرار ...
لا تزال مصلحة الربط محل نقاش كبير في مهنة الطب. يشكك بعض أطباء أمراض النساء في فعاليته.
في أي مرحلة من مراحل الحمل يتم التطويق؟
ينشأ التطويق في نهاية الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل (بين 14 و 16 أسبوعًا من انقطاع الطمث) أو "في حالة الطوارئ" ، إذا ظهر تهديد بالإجهاض المتأخر.
كيف تتم أعمال الربط؟
الطريقة الأكثر شيوعًا هي ربط الخيط غير قابل للامتصاص حول عنق الرحم لإبقائه مغلقًا حتى نهاية الحمل. يتم إجراء تمرين "الخياطة" هذا عن طريق المهبل ويستمر حوالي خمس عشرة دقيقة. يتطلب تخدير عام أو التخدير الشوكي (نعاس في البطن والأطراف السفلية). يجب أن تبقى الأم المستقبلية تحت الملاحظة لبضع ساعات. لاحظ أنه في حالات معينة (عنق قصير جدًا ، على سبيل المثال) ، يفضل طبيب أمراض النساء استخدام الشرائط بدلاً من الخيط.
تلقي الأمهات من فصيلة الدم سلبية الريس حقنة من الأجسام المضادة لمضادات الريسوس الإيجابية. الهدف: منع الجسم من إنتاج الأجسام المضادة لمضادات الريسوس التي يمكن أن تضر بالطفل أثناء الحمل في المستقبل.
هل هناك موانع للتثبيت؟
لإعطاء الربط كل فرص نجاحه ، يتم اتخاذ الاحتياطات. على وجه الخصوص ، نتأكد من عدم إصابة الأم بالعدوى. كما يمنع استخدامه إذا كانت الأم تنزف أو تفقد الماء أو تعاني من تقلصات الرحم.
تطويق: ما تبقى من الحمل
لا يستبعد تطويق عنق الرحم خطر الإجهاض أو الولادة المبكرة بنسبة 100٪. لذلك من الضروري تجنيب ! لا يطلب الطبيب من الأم أن تستلقي حتى نهاية الحمل ، ولكن لا داعي للبقاء مستيقظة لمدة 8 ساعات متتالية أيضًا! من الأفضل أيضًا تجنب الرحلات الطويلة بالسيارة ، وأيام التسوق ، وانتقال المنزل ، وما إلى ذلك.
عادة ، تتوقف المرأة الحامل عن المخاض أبكر بقليل مما كان متوقعا.
الربط = النشاط الجنسي على "الوقوف"؟
ما زلت سعيدا ، الربط لا يمنع الأمهات من ممارسة الجنس ! ومع ذلك ، يُنصح هؤلاء السادة بأخذ الأمور ببساطة ... كما هو الحال مع استخدام السداسيات.
من ناحية أخرى ، نظرًا لأن السائل المنوي يمكن أن يؤدي إلى حدوث تقلصات ، ينصحك بعض الأطباء باتخاذ بعض الاحتياطات (الأمر متروك لك لتخمين أي منها!).
بعد الربط ، ما هي العلامات التي يجب أن تدفعني للتشاور؟
تخضع الأمهات اللواتي لديهن أربطة للإشراف بشكل أكبر. بين زيارتين للطبيب ، لا تتأخري في الذهاب إلى جناح الولادة إذا كنت تعانين من آلام في المعدة أو آلام أسفل الظهر. ولكن أيضًا في حالة حدوث نزيف ، إذا كنت تعانين من الحمى أو لاحظت وجود إفرازات مهبلية كريهة الرائحة أو إفرازات للسوائل.
إزالة التطويق والتسليم
تتم إزالة التطويق في حوالي الأسبوع السابع والثلاثين من انقطاع الطمث ، أي حوالي ثلاثة أسابيع قبل الموعد المحدد أو قبله ، إذا بدأ المخاض. يقوم طبيب النساء بقص الخيوط. التدخل ، من حيث المبدأ ، غير مؤلم.
سيبدأ وصول الطفل بعد ذلك بشكل طبيعيبالوسائل الطبيعية ، إن أمكن.