Le الارتجاع المعدي يشير إلى صعود جزء من محتويات المعدة إلىالمريء (القناة التي تربط الفم بالمعدة). تنتج المعدة عصارات معدية ، وهي مواد حمضية للغاية تساعد في هضم الطعام. ومع ذلك ، فإن بطانة المريء ليست مصممة لمقاومة حموضة محتويات المعدة. لذلك يتسبب الارتجاع في التهاب المريء مما يؤدي إلى الشعور بالحرقان والتهيج. بمرور الوقت ، يمكن أن يحدث تلف في المريء. لاحظ أن انخفاض مستوى الارتجاع أمر طبيعي وغير منطقي ، ويشار إلى ذلك بالارتجاع الفسيولوجي (الطبيعي).

الأسباب

في معظم الأشخاص الذين يعانون منه ، يحدث ارتجاع المريء بسبب ضعف أداء الجهاز الهضمي العضلة العاصرة المريئية السفلية. هذه العضلة العاصرة عبارة عن حلقة عضلية تقع عند تقاطع المريء والمعدة. عادة ما يكون مشدودًا ، مما يمنع محتويات المعدة من الصعود إلى المريء ، وفتح فقط للسماح بمرور الطعام المبتلع ، وبالتالي يعمل كصمام واقي.

في حالة الارتجاع ، تفتح العضلة العاصرة في الأوقات الخاطئة وتسمح لـ العصارة المعدية من المعدة. غالبًا ما يعاني الأشخاص الذين يعانون من ارتجاع المريء من ارتجاع الحمض بعد تناول الطعام أو في الليل. ظاهرة القلس هذه شائعة جدًا عند الرضع ، لأن العضلة العاصرة لديهم غير ناضجة.

يمكن أيضًا ربط مرض الجزر المعدي المريئي فتق الحجاب الحاجز. في هذه الحالة ، فإن الجزء العلوي من المعدة (الموجود عند تقاطع المريء) "يرتفع" مع دخول المريء إلى القفص الصدري من خلال فتحة الحجاب الحاجز (فتحة الحجاب الحاجز). 

ومع ذلك ، فإن فتق الحجاب الحاجز ومرض الجزر المعدي المريئي ليسا مترادفين ، ولا يرتبط فتق الحجاب الحاجز دائمًا بالارتجاع.

انتشار

في كندا ، تشير التقديرات إلى أن 10 إلى 30 ٪ من السكان سيتضايقون من نوبات عرضية من الجزر معدي مريئي⁷. وسيصاب 4٪ من الكنديين بارتجاع المريء يوميًا بنسبة 30٪ مرة واحدة في الأسبوع (13).

أظهرت دراسة أمريكية أن 44٪ من الأشخاص يعانون من مرض الجزر المعدي المريئي مرة واحدة على الأقل شهريًا ().

يعتبر القلس شائعًا للغاية عند الرضع ، ولكنه لا يحدث دائمًا بسبب مرض الارتجاع المعدي المريئي. يقدر الخبراء أن 25 ٪ من الأطفال لديهم حقيقة الجزر⁸. تصل إلى الحد الأقصى عند حوالي 4 أشهر⁹.

تطور

في غالبية البالغين المصابين ، تكون أعراض الارتجاع مزمنة. غالبًا ما توفر العلاجات تخفيفًا كاملاً ، ولكن مؤقتًا ، للأعراض. هم لا يعالجون المرض.

عند الرضع ، يختفي الارتجاع عادةً ما بين 6 و 12 شهرًا مع تقدم الطفل في السن.

المضاعفات

يمكن أن يؤدي التعرض المطول للمريء لمواد معدية حمضية إلى:

• إشعال (المري) ، مع آفات أكثر أو أقل عمقًا في المريء مسؤولة عنقرحة المعدة (أو تقرحات) على جدار المريء ، متدرجة في 4 مراحل ، حسب عددها ، وعمقها ، ومداها ؛
• يمكن أن يسبب هذا الالتهاب أو القرحة نزف ;
• تضيق قطر المريء (تضيق هضمي) ، مما يسبب صعوبة في البلع وألمًا أثناء البلع ؛
• un مريء باريت. إنه استبدال الخلايا الموجودة في جدار المريء بخلايا تتطور بشكل طبيعي في الأمعاء. يرجع هذا الاستبدال إلى "الهجمات" المتكررة لحمض المعدة في المريء. لا يصاحبها أي أعراض معينة ، ولكن يمكن اكتشافه عن طريق التنظير الداخلي لأن اللون الرمادي الوردي الطبيعي للأنسجة في المريء يأخذ لون السلمون الوردي الملتهب. يعرضك مريء باريت لخطر الإصابة بالقرحة ، والأهم من ذلك ، الإصابة بسرطان المريء.

يمكن أن يؤدي مرض الارتجاع المعدي المريئي أيضًا إلى مضاعفات من مسافة بعيدة¹⁰ :

• سعال مزمن 
• صوت أجش
• تشنج الحنجرة
• سرطان المريء أو الحنجرة في حالة ارتداد غير متحكم فيه وغير مراقب

متى تستشير؟

في كل من الحالات أدناه ، من المستحسن زور طبيب.

• إحساس بالحرقان والقلس الحمضي عدة مرات في الأسبوع.
• تتداخل أعراض الارتجاع مع النوم.
• تعود الأعراض بسرعة عندما تتوقف عن تناول الأدوية المضادة للحموضة.
• استمرت الأعراض لأكثر من عام ولم يتم تقييمها من قبل الطبيب.
• هناك بعض الأعراض المزعجة (انظر قسم أعراض الحموضة المعوية).