السيد بوردواس ، 50 عاما ، ميكانيكي سيارات ، مستشار في حالات الصداع. خلال الشهر الماضي ، شعر بضغوط في معابده تزداد على مدار اليوم. قام طبيبها بتشخيص إصابتها بصداع شديد الضغط وأوصى لها بالراحة وتناول مسكنات الألم حسب الحاجة. ما فعله ، ولكن مع نتائج مرضية إلى حد ما ؛ إنه يعمل ، لكن الألم يعود عادة في اليوم التالي. يأتي للتشاور على أمل أن نتمكن من مساعدته أكثر ، لكنه يعترف بأنه متشكك.

سؤال واحد

يحاول أخصائي الوخز بالإبر أولاً تحديد موقع الألم في إحدى شبكات التحليل (انظر الاختبارات) للطب الصيني التقليدي (TCM). يعد نوع الألم ، وموقعه ، والعوامل المشددة والمخففة ، بالإضافة إلى الأعراض المصاحبة للهجمات ، من أكثر البيانات ذات الصلة التي يجب جمعها في حالة وجود الصداع. يصف السيد بوردواس ألمه "مثل ضغط" على جانبي المعابد ، كما لو كان رأسه في منظار يتقلص تدريجياً خلال النهار. الصم عند الاستيقاظ من النوم يزداد الألم سوءًا ويصل إلى مؤخرة العنق والكتفين. يتم زيادته عن طريق الكحول ويمكن أن يظهر بشكل غير مبالٍ في يوم العمل أو في عطلة. الحمامات الدافئة في الهدوء تفعل له الخير ؛ يأخذها كل ليلة. لا يعاني السيد بوردواس من الغثيان أو الدوار أو أي أعراض بصرية مثل "الذباب الأسود" أثناء نوباته.

عند طرح هذا السؤال ، ذكر السيد بوردواس بوضوح أن الإجهاد هو سبب نوباته. منذ عدة أسابيع ، كان يعاني من توترات مع ابنته ، ومن الواضح أنه لن يتم حل الأمور في أي وقت قريب. بالإضافة إلى ذلك ، يقول السيد بوردواس أنه قبل ثلاث سنوات ، عانى من حلقة مماثلة استمرت أربعة أشهر. وبحسبه ، كانت مشكلة الزوجين في أصل هذه الأزمة التي انتهت يوم أفرغ قلبه. نحن نتعامل مع رجل يعرف نفسه جيدا.

يستفيد الجزء الثاني من الاستجواب من الأغاني العشر (انظر الاستجواب) ، والتي يحاول أخصائي الوخز بالإبر من خلالها جمع المزيد من الأعراض النظامية من أجل توجيه توازن طاقته. على مدار الأسئلة ، أدرك السيد بوردواس ، من بين أمور أخرى ، أنه أصبح عطشانًا أكثر من ذي قبل. خلال الأسبوعين الماضيين أو نحو ذلك ، كان يشتري كثيرًا من المشروبات الغازية ، التي يحبها الباردة ، من آلة البيع في المرآب. لأنه عطشان ، ولكن أيضًا للتخلص من ذلك الطعم المر في فمه. شهيته للطعام طبيعية ، لكنه يواجه صعوبة أكبر في التبرز ، وأحيانًا يتغيب عن يوم واحد ، وهو أمر غير معتاد بالنسبة له. فيما يتعلق بأسلوب حياته ، يشرب السيد بوردواس القهوة يوميًا ويقول إنه نشيط جدًا ، ولا سيما مغرم بلعبة الجولف.

2- تسمع

لا يستخدم التسمع في هذه الحالة.

3- الجس

النبض خيطي وسريع قليلاً. يعد جس منطقة عنق الرحم والعضلة شبه المنحرفة أمرًا ضروريًا ، حيث سيتمكن أخصائي الوخز بالإبر من اكتشاف نقاط الألم العشي هناك. سوف يقوم أيضًا بجس نقاط خطوط الطول المختلفة المتصلة بالرأس من أجل تأكيد البيانات الأخرى.

على الرغم من أن العواطف تبدو سائدة في تفسير الصداع ، إلا أنه لا يزال من المهم إجراء فحص جسدي لاكتشاف علامات توتر عضلي محتمل أو مشاكل هيكلية أخرى. هذا هو الأهم لأن عمل السيد بوردواس يمكن أن يكون متطلبًا للغاية على رقبته. بالإضافة إلى ذلك ، في العصر الذي يمكن أن يبدأ فيه داء الفقار العنقي في الظهور على شكل ألم في الرقبة أو الكتفين أو الصداع. نرى أن السيد بوردواس لا يقتصر على حركاته في دوران الرأس ، ولكنه يصنع وجهًا أثناء حركات الانحناء الجانبي.

4- مراقب

اللسان أحمر ، قشاري في بعض الأماكن. في وقت الاستشارة ، كان بوردواس مصابًا ببياض دم في عينيه ، وهو تفصيل قال إنه لاحظه منذ حوالي أسبوعين.

في حين أن صداع التوتر الذي يعاني منه السيد بوردواس يبدو واضحًا أنه من أصل عاطفي ، لا يزال من المهم فحص الأسباب المتزامنة الأخرى. في الواقع ، لا يعاني جميع الأشخاص الذين يعانون من عواطف أو ضغوط شديدة من هذا الصداع. لا يعتمد الصداع على التوترات الناتجة عن الحياة اليومية فحسب ، بل يعتمد أيضًا على الوجود المتزامن لعوامل أخرى.

يقسم الطب الصيني أصل الصداع إلى فئتين رئيسيتين: إما الفراغ (من Qi ، أو الدم ، أو Yin أو مادة أخرى) ، أو الركود وربما الزائد (من Yang أو Fire).

ومن أسباب الصداع الناتج عن الفراغ نجد:

• الإرهاق ، سواء في العمل أو في أوقات الفراغ (الرياضيون المفرطون ، على سبيل المثال).
• التجاوزات الجنسية (انظر الجنسانية)
• الولادة والإجهاض.

أسباب الصداع الناتج عن زيادة الوزن هي:

• التغيرات الهرمونية (التي تسبب صداع ما قبل الحيض).
• بعض الأطعمة (الشوكولاتة ، الجبن ، الفاكهة ، الكحول ، الأطعمة الدهنية ، إلخ).
• الصدمات ، خاصة السقوط على الظهر أو حوادث السيارات التي تؤدي إلى الإصابة.
• المشاعر الزائدة (الغضب ، القلق ، الخوف ، القلق المستمر ، إلخ). (انظر الأسباب - داخلي.)

ومن المثير للاهتمام أن الطب الغربي يحدد نفس العوامل العاطفية والتوتر والقلق والقلق كأسباب مدرجة للصداع.

في حالة السيد بوردواس ، فإن المشاعر المعنية هي في الأساس استياء ، ناتج عن غضب مكبوت وتم احتواؤه على مدى فترة طويلة. يوضح الطب الصيني التقليدي أن هذه المشاعر الزائدة يمكن أن تتحول إلى صداع توتر وفقًا لعملية محددة للغاية سوف يبرزها توازن الطاقة.

يمكن استخدام العديد من شبكات التحليل (انظر الاختبارات) لإنشاء توازن الطاقة للصداع. بناءً على البيانات التي تم جمعها خلال الفحص ، وجه اختصاصي الوخز بالإبر اختياره نحو شبكة الأحشاء.

يخبرنا نوع الألم عن الطبيعة الحيوية أو المادة التي ينطوي عليها الألم. يصف السيد بوردواس ألمه بأنه كان مملًا في البداية عندما يستيقظ ، ثم يتحول إلى "ضيق" على جانبي معابده. يتوافق الشد في الطب الصيني التقليدي مع حالة من الركود: يتم حظر Qi ، ولم يعد الدم قادرًا على الدوران بشكل جيد ، وبالتالي الشعور بأن جلد الجمجمة صغير جدًا. على مدار اليوم ، يتمتع السيد Borduas بطاقة أقل وأقل ، وينخفض ​​Qi تدريجياً ، وعلى العكس ، يزداد التوتر في الرأس.

الموقع هو عامل حاسم في إنشاء الميزانية العمومية ، ويخبرنا عن ميريديان المعنية. الرأس هو أكثر جزء من الجسم يانغ. إنه هنا خط الطول العضلي الوتر (انظر خطوط الطول) للمرارة ، والذي يروي الجزء الجانبي من الرأس ، وهو ما هو موضع تساؤل (انظر الرسم البياني).

تحافظ المرارة ، وهي جزء من الأمعاء ، على علاقة يين يانغ الوثيقة مع العضو المقابل ، الكبد (انظر العناصر الخمسة). وهذا يفسر سبب تسبب الاستياء بالصداع. عندما يفترض الكبد وظيفته في الحركة الحرة ، فإنه يضمن أن العواطف تتدفق فينا: أن نشعر بها ، ثم تمر. قمع عاطفة ما يعمل مثل الفلين على مرجل الضغط. لم يعد بإمكان Qi أن ينتشر ، فهو يركد ويصبح بطريقة ما قوة متفجرة. صداع التوتر هو نتيجة الانفجار: يتم تفريغ الفائض المتراكم بواسطة الكبد من خلال خط ميريديان للمرارة ، والذي يرتفع إلى الرأس.

ليس من المستغرب أن يزيد الكحول الأعراض ، لأنه يضيف فقط المزيد من اليانغ حيث يوجد الكثير بالفعل. ومن العلامات الأخرى التي ظهرت في الأسابيع الماضية ، العطش لتناول المشروبات الباردة ، وطعم مر في الفم ، والإمساك ، وجفاف البراز واحمرار العينين ، من علامات النار التي تجفف سوائل الجسم. ولكن بعد ذلك قد يتساءل المرء لماذا الحمامات الساخنة وليس حمامات الجليد تريح السيد بوردواس. في الواقع ، إذا كانت الحرارة مفيدة لها ، فذلك لأنها ترخي عضلات رقبتها وكتفيها ، مما يسمح بتدوير Qi بشكل أفضل واستعادة إمداد الدم في الجزء العلوي من الجسم مؤقتًا. يظل الضغط الناجم عن المشاعر ثابتًا جيدًا ، وهو ما يفسر سبب بدء كل شيء مرة أخرى في اليوم التالي.

يؤكد نبض الحبل السري السريع قليلاً (انظر Palpate) الانفعالات التي تحدثها النار في الدم: فهي تدور بسرعة كبيرة وتضرب بقوة في الشرايين. اللسان الأحمر والقشور في بعض الأماكن هو أيضًا نتيجة الحريق الذي يحرق السوائل: يفقد اللسان غلافه الذي يمثل جانب الين.

توازن الطاقة: ركود تشي الكبد الذي ينتج النار.

تهدف علاجات الوخز بالإبر إلى توضيح حريق الكبد والمرارة ، واستنزاف Qi المسدود في الكبد ، من أجل منع الركود الجديد من خلق النار مرة أخرى. سنسعى بشكل خاص إلى خفض حركة يانغ المتفشية في الرأس.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الجسم ، من خلال ديناميكيات الاتزان ، يحاول منذ شهر أن ينعش النار ومن الواضح أنه لم ينجح. ربما يكون قد أضر بالكلى ين ، الذي يغذي الكبد يين. لذلك سيكون من المهم موازنة علاج الوخز بالإبر مع النقاط التي ستغذي جانب الين في الكلى على المدى الطويل.

عندما لا يمكنك التخلص من مصدر التوتر - سواء أكان ذلك عائليًا أم مهنيًا أم غير ذلك - فلا يزال بإمكاننا العمل على كيفية التعامل معه أو التفكير فيه. بادئ ذي بدء ، من المستحسن تعلم الاسترخاء الذي يغذي الين. تساعد تمارين التأمل والتنفس Qigong على الاسترخاء مع إعادة تنشيط الجسم والعقل. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يعيدون السيطرة على المرضى الذين يشعرون بالعجز في مواجهة المواقف التي يعتبرونها ميؤوسًا منها.

من المهم أيضًا تجنب أي شيء يمكن أن ينشط اليانغ ، والذي هو بالفعل فائض. يجب ترك القهوة والشاي والسكر والكحول والتوابل جانبًا أو تناولها بكميات قليلة جدًا. استخدام الحرارة مفيد للرقبة والكتفين. من ناحية أخرى ، من الأفضل وضع الثلج على المعابد لتقليل كمية اليانغ الزائدة.