التهاب الكبد هو التهاب في كبد، غالبًا بسبب العدوى بفيروس ، ولكن أحيانًا بسبب إدمان الكحول ، أو عن طريق التسمم بالعقاقير أو المواد الكيميائية.

تختلف الأعراض كثيرًا من شخص لآخر وتعتمد على سبب التهاب الكبد. تتسبب بعض أنواع التهاب الكبد في تدمير جزء من الكبد تمامًا.

تتعافى غالبية حالات التهاب الكبد تلقائيًا ، دون ترك أي عقابيل. في بعض الأحيان يستمر المرض لعدة أشهر. عندما يستمر لأكثر من 6 أشهر ، يعتبر مزمن. عندما يتضرر الكبد بشدة ، قد يكون زرع هذا العضو هو الحل الوحيد.

الأنواع

يمكن تصنيف التهاب الكبد إلى فئتين رئيسيتين:

• ال التهاب الكبد الفيروسي، بسبب عدوى فيروسية. في البلدان المتقدمة ، تسبب فيروسات التهاب الكبد A و B و C حوالي 90٪ من حالات التهاب الكبد الحادة. فيروسات التهاب الكبد D و E و G مسؤولة أيضًا عن التهاب الكبد.
• ال التهاب الكبد غير الفيروسي، بسبب ابتلاع منتجات سامة للكبد (كحول ، مواد كيميائية سامة ، إلخ). يمكن أن ينتج التهاب الكبد غير الفيروسي أيضًا عن أمراض تصيب الكبد ، مثل الكبد الدهني (الكبد الدهني) والتهاب الكبد المناعي الذاتي (التهاب الكبد الالتهابي المزمن ذو المنشأ الغامض ، والذي يتميز بإنتاج الأجسام المضادة الذاتية).

تواتر التهاب الكبد

في كندا،التهاب الكبد C هو التهاب الكبد الفيروسي الأكثر شيوعًا: يصيب كل عام حوالي 45 شخصًا من كل 100 شخص¹. أما التهاب الكبد B ، فهو يصيب حوالي 3 من كل 100 كندي ، ويصيب التهاب الكبد A ، 000 من 1,5،XNUMX^1,42.

التهاب الكبد الفيروسي أكثر شيوعًا في الدول غير الصناعية. ال'إلتهاب الكبد أ مستوطن في أفريقيا ، وبعض البلدان في أمريكا الجنوبية وآسيا². وينطبق الشيء نفسه على التهاب الكبد B. في الواقع ، في معظم بلدان أفريقيا جنوب الصحراء وآسيا ، حيث 8 ٪ إلى 10 ٪ من السكان يحملون فيروس التهاب الكبد الوبائي.التهاب الكبد Bفهو أحد الأسباب الرئيسية للوفاة عند البالغين (بسبب سرطان الكبد أو تليف الكبد). ما يقرب من 3٪ من سكان العالم مصابون بالفيروسالتهاب الكبد C. انتشار هذه العدوى في إفريقيا هو الأعلى في العالم: يتجاوز 5٪⁴.

تكافح سلطات الصحة العامة لمعالجة التهاب الكبد الفيروسي كثيرا ما تمر مرور الكرام لسنوات. قبل إجراء التشخيص ، قد لا تتسبب العدوى في أضرار جسيمة للجسم فحسب ، بل قد تنتشر أيضًا إلى أشخاص آخرين.

أوضاع الانكماش

• التهاب الكبد A. وهو أقل أنواع التهاب الكبد الفيروسي خطورة. عادة ما يحاربها الجسم في غضون أسابيع قليلة ويبقى محصنًا مدى الحياة. هذا يعني أن الأجسام المضادة للفيروس موجودة ، لكن الفيروس نفسه لم يعد موجودًا. ينتشر فيروس التهاب الكبد (أ) عن طريق الابتلاعماء orطعام ملوث. يمكن العثور عليها في براز شخص مصاب وتلوث طعام أو ماء أو أيدي شخص آخر. الأطعمة النيئة أو غير المطبوخة جيدًا هي الأكثر عرضة لنقل العدوى. يمكن أن ينتقل الفيروس أيضًا عن طريق المأكولات البحرية التي يتم حصادها من المناطق التي يتم فيها تصريف مياه الصرف الصحي غير المعالجة. خطر انتقال العدوى مرتفع في البلدان ذات الظروف الصحية السيئة. في هذه البلدان ، أصيب جميع الأطفال تقريبًا بالفيروس. لقاح يقي منه.
• التهاب الكبد B. هذا هو نوع التهاب الكبد في أغلب الأحيان في العالم ، وأيضًا الأكثر فتكًا. ينتشر فيروس التهاب الكبد B في وقت قريب من جنس (يحتوي السائل المنوي وسوائل الجسم الأخرى عليه) وبواسطة دم. إنه معدي أكثر من 50 إلى 100 مرة من فيروس الإيدز³. يمكن أن يؤدي استبدال المحاقن الملوثة إلى انتقال العدوى. يتمكن الغالبية العظمى من المصابين من محاربة العدوى تمامًا. حوالي 5٪ ما زالوا مصابين بشكل مزمن ويقال إنهم "حاملون" للفيروس. لا تظهر أعراض على حاملي الفيروس ، لكنهم معرضون بشكل كبير للإصابة بتليف الكبد أو سرطان الكبد ، وهما من الأمراض التي تهدد الحياة. يمكن للأم البديلة أن تنقل الفيروس إلى طفلها أثناء الولادة. تم تقديم لقاح منذ عام 1982.
• التهاب الكبد C. التهاب الكبد الوبائي سي هو شكل من أشكال التهاب الكبد الفيروسي الأكثر غدرالأنه ناجم عن فيروس شديد المقاومة. تصل نسبة الإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي سي إلى 80٪ مزمن. التعرف على هذا الأخير حديث نسبيًا: فهو يعود إلى عام 1989. ينتقل الفيروس غالبًا عن طريق الاتصال المباشر مع دم الإنسان الملوث : بشكل أساسي عن طريق استبدال المحاقن المستخدمة في الحقن ، عن طريق نقل الدم الذي لم يتم فحصه ، وإعادة استخدام الإبر والمحاقن غير المعقمة. في حالات نادرة ، يتم الإصابة به أثناء ممارسة الجنس غير الآمن مع الأشخاص المصابين ، خاصةً إذا تم تبادل الدم (الحيض ، الإصابات في الممرات التناسلية أو الشرجية). إنه السبب الأول لزرع الكبد. لا يوجد لقاح للحماية منه.
• التهاب الكبد السام. غالبًا ما يحدث بسبب تعاطي الكحول أو تناوله المستحضرات الصيدلانية. ابتلاع الفطر غير صالح للأكل ، التعرض ل المنتجات الكيماوية (في مكان العمل ، على سبيل المثال) وكذلك ابتلاع منتجات صحية طبيعية or النباتات السامة بالنسبة للكبد (مثل نباتات عائلة Aristolochiaceae ، بسبب احتوائها على حمض الأرستولوكيك ، والسنفيتون ، بسبب مركبات البيروليزيدين التي تحتوي عليها) يمكن أن تسبب أيضًا التهاب الكبد السام. اعتمادًا على المادة التي يتم تناولها ، يمكن أن يتطور التهاب الكبد السام بعد التعرض لساعات أو أيام أو شهور. عادة ، تهدأ الأعراض عندما يتوقف المرء عن التعرض للمادة الضارة. ومع ذلك ، يمكن أن يعاني المرء من تلف دائم في الكبد ويعاني ، على سبيل المثال ، من تليف الكبد.

المضاعفات المحتملة

يمكن أن يؤدي التهاب الكبد الذي لا يتم تشخيصه في الوقت المناسب أو الذي يتم علاجه بشكل سيء إلى مضاعفات خطيرة للغاية.

• التهاب الكبد المزمن. هذا هو التعقيد الأكثر تكرارا. يقال إن التهاب الكبد مزمن إذا لم يتم علاجه بعد 6 أشهر. في 75٪ من الحالات ، تكون نتيجة التهاب الكبد B أو C. التهاب الكبد المزمن الذي يتم علاجه بشكل كافٍ عادة ما يتم علاجه في غضون سنة إلى ثلاث سنوات.
• التليف الكبدي. تليف الكبد هو إنتاج مفرط لـ "الندوب" في الكبد ، والتي تكونت نتيجة لهجمات متكررة (بالسموم ، والفيروسات ، وما إلى ذلك). تؤدي هذه "الحواجز الليفية" إلى إعاقة التدفق الحر للدم في العضو. 20 ٪ إلى 25 ٪ من التهاب الكبد المزمن يتطور إلى تليف الكبد إذا لم يعمل العلاج بشكل كامل أو إذا لم يتم اتباعه بشكل جيد.
• سرطان الكبد. إنها المضاعفات النهائية لتليف الكبد. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن سرطان الكبد يمكن أن ينتج أيضًا عن سرطان موجود في عضو آخر ينتشر إلى الكبد عن طريق ورم خبيث. التهاب الكبد B و C ، وكذلك التهاب الكبد السام الناجم عن الاستهلاك المفرطكحول هم الأكثر عرضة للتطور إلى السرطان.
• التهاب الكبد مداهم. نادر جدًا ، يتميز التهاب الكبد الخاطف بفشل كبير في الكبد ، والذي لم يعد قادرًا على أداء وظائفه. يحدث تدمير هائل لأنسجة الكبد ويتطلب زرع الأعضاء. يحدث غالبًا عند الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد B أو التهاب الكبد السام. لحوالي 1 من كل 4 أشخاص ، فهي قاتلة على المدى القصير.