كانت الهستيريا تُعرف سابقًا باسم الهستيريا ، وتُعرَّف الآن على أنها اضطراب في الشخصية شديد الاتساع يهدف إلى سد أو الحفاظ على الحاجة الدائمة للانتباه. إن التحسن في الصورة الذاتية هو الذي يمكّن المريض في معظم الحالات من الخروج من هذا الاضطراب.

تعريف المسرحية

التمثيل الهرمي هو اضطراب في الشخصية يتميز بالسعي الدائم للفت الانتباه ، بكل الوسائل: الإغواء أو التلاعب أو المظاهرات العاطفية المبالغ فيها أو التمثيل الدرامي أو التمثيل المسرحي.

الهستريونية مرض يصنف في التصنيف الدولي للأمراض (ICD) وفي الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM 5) على أنه اضطراب في الشخصية الهستيرية.

تظهر البرديات الطبية المصرية أن التمثيل المسرحي كان موجودًا بالفعل عند البشر منذ 4 سنوات. حتى عدة قرون مضت ، كنا نتحدث أكثر عن الهستيريا. تم تشخيص إصابة النساء فقط بالهستيريا. في الواقع ، كان يعتقد أن الهستيريا المتعلقة بوضع الرحم بشكل غير لائق في جسم الإنسان. بعد ذلك ، في القرنين الألف والثاني عشر ، سقطت الهستيريا في عالم المعتقدات. كانت رمزًا للشر ، وشيطنة للجنس. كان هناك مطاردة حقيقية للساحرات ضد الأشخاص الذين يعانون من الهستيريا.

في نهاية القرن 1895 ، طرح فرويد ، ولا سيما مع كتابه Studien über Hysterie المنشور في XNUMX ، فكرة جديدة مفادها أن الهستيريا هي اضطراب خطير في الشخصية وأنه لا يقتصر على النساء.

أنواع التمثيل المسرحي

تُظهر معظم دراسات التمثيل المسرحي نوعًا واحدًا فقط من التمثيل المسرحي.

ومع ذلك ، فإن الاعتلالات المصاحبة - ارتباطات مرضين أو أكثر في الشخص - بما في ذلك الهستريونية متكررة ، ومن ثم الاختلافات المحتملة في الهستريونية وفقًا للثنائي المرضي المتشكل مع أمراض أخرى ، لا سيما اضطرابات الشخصية - المعادية للمجتمع ، والنرجسية ، وما إلى ذلك - أو الاضطرابات الاكتئابية مثل عسر المزاج - اضطراب المزاج المزمن.

ذهب ثيودور ميلون ، عالم النفس الأمريكي ، إلى أبعد من ذلك عن هذا الموضوع من خلال تقليل الأنواع الفرعية من التمثيل الهرمي ، مثل خصائص المرض المنسوبة إلى كل نوع من أنواع سلوك المريض:

• التهدئة: يركز المريض على الآخرين ويسهل الاختلافات ، ربما لدرجة التضحية بنفسه ؛
• مفعم بالحيوية: المريض ساحر وحيوي ومندفع.
• عاصف: يعاني المريض من تقلبات مزاجية.
• النفاق: يُظهر المريض خصائص اجتماعية ملحوظة مثل التلاعب المتعمد والخداع.
• مسرحية: يلعب المريض بمظهره الخارجي.
• الطفولي: يتبنى المريض سلوكيات طفولية مثل العبوس أو المطالبة بأشياء غير معقولة.

أسباب التمثيل المسرحي

أسباب التمثيل المسرحي لا تزال غير مؤكدة. ومع ذلك ، توجد عدة طرق:

• تعليم يركز أيضًا على الطفل: التعليم سيلعب دورًا مهمًا في تطور المرض. يمكن أن يؤدي كثرة الانتباه الذي يتم توجيهه إلى الطفل إلى تشكيل عادة كونه مركز الاهتمام وإثارة الاضطراب ، مثل الطفل الذي ضحك على عادة الكذب ، أو حتى التلاعب لتحقيق أهدافه أو الحفاظ على اهتمام الوالدين ؛
• مشكلة في تطور النشاط الجنسي: وفقًا لفرويد ، فإن الافتقار إلى التطور الشحمي هو أساس التمثيل الهرمي ، أي عدم تطور الوظيفة الجنسية للمريض. لا يتعلق الأمر بتطور الأعضاء التناسلية في حد ذاته ، بل يتعلق بنقص في مستوى تطور النشاط الجنسي ، وإثبات الرغبة الجنسية طوال حياة الطفل ؛
• أظهرت أطروحة عام 2018 أن قلق الإخصاء وعدم حل صراع أوديب الشهير تم العثور عليه بين جميع الأشخاص الذين يعانون من التمثيل التمثيلي ، على النحو الذي اقترحته المحللة النفسية النمساوية البريطانية ميلاني كلاين.

تشخيص التمثيل المسرحي

غالبًا ما يتم الكشف عن التمثيل الهرمي في مرحلة البلوغ المبكرة.

تتجلى التمثيلية من خلال علامات واضحة مثل فقدان السيطرة على سلوك الفرد والعلاقات الاجتماعية والعاطفية. يعتمد التشخيص التفصيلي على المعايير المدرجة في التصنيف الدولي للأمراض (ICD) وفي الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM 5).

يتم التعبير عن التمثيل الهرمي في المقام الأول من خلال السلوك. يوجد على الأقل خمسة من الأعراض الثمانية التالية في الشخص الهِستيري:

• السلوكيات المسرحية والمسرحية والمبالغ فيها.
• سوء فهم العلاقات: تبدو العلاقات أكثر حميمية مما هي عليه ؛
• استخدام مظهرهم الجسدي لجذب الانتباه ؛
• موقف مغر أو حتى استفزازي ؛
• المزاج المتقلب والمزاج الذي يتغير بسرعة كبيرة ؛
• الخطب السطحية والفقيرة وذاتية للغاية ؛
• قابلية التأثر (يتأثر بسهولة بالآخرين أو بالظروف) ؛
• الموضوع غير مريح إذا لم يكن قلب الموقف ، والانتباه.

يمكن استخدام اختبارات الشخصية المختلفة لتحديد التشخيص أو توجيهه:

• جرد شخصية مينيسوتا متعدد الأطوار (MMPI) ؛
• اختبار رورشاخ - اختبار شهير لتحليل بقع الحبر على الألواح.

الأشخاص المصابون بالتمثيل المسرحي

تبلغ نسبة انتشار الهستريونية حوالي 2 ٪ في عموم السكان.

تؤثر الهسترية على كل من الرجال والنساء ، على عكس ما كان يعتقد في القرون السابقة. بعض الباحثين ، مثل المحلل النفسي الفرنسي جيرار بومير ، يرفضون أعراض الهستريونية بشكل مختلف اعتمادًا على ما إذا كان المريض امرأة أو رجلاً. بالنسبة له ، الهستيريا الذكورية هي قمع للأنوثة. لذلك يتم التعبير عنها على أنها عنف ضد الأنثى ، ومقاومة للهستيريا الأنثوية ، وميل سيكوباتي ، واللجوء إلى المثل الحربية من أجل محاربة الأنثى. واجهت أطروحة عام 2018 المرضى الذين يعانون من التمثيل التمثيلي للإناث والذكور. الاستنتاج من ذلك أنه لا يوجد فرق كبير بين النساء الهستيري والرجال الهستيريين.

العوامل التي تفضل التمثيل المسرحي

العوامل التي تفضل التمثيل المسرحي تنضم إلى الأسباب.

السلوكيات الدرامية

يتم التعبير عن التمثيل التمثيلي قبل كل شيء من خلال السلوك الدرامي والمسرحي والمبالغ فيه.

سوء فهم العلاقات

الشخص الذي يعاني من التمثيل المسرحي يرى العلاقات بشكل أكثر حميمية مما هي عليه في الواقع. كما أنها تتأثر بسهولة بالآخرين أو بالظروف.

تحتاج إلى جذب الانتباه

يستخدم المريض المسرحي مظهره الجسدي لجذب الانتباه وقد يُظهر مواقف مغرية ، وحتى استفزازية ، لتحقيق ذلك. الموضوع غير مريح إذا لم يكن مركز الاهتمام. قد يتسبب الشخص الذي يعاني من التمثيل المسرحي أيضًا في إيذاء النفس أو اللجوء إلى التهديدات بالانتحار أو استخدام الإيماءات العدوانية لجذب الانتباه.

أعراض أخرى

• المزاج المتقلب والمزاج الذي يتغير بسرعة كبيرة ؛
• الخطب السطحية والفقيرة وذاتية للغاية ؛
• مشاكل التركيز وحل المشكلات والمنطق ؛
• مشاكل مزمنة في إدارة عواطفهم.
• عدوانية؛
• محاولة انتحار.

وفقًا لفرويد ، فإن تجاوز الأعراض ممكن فقط من خلال الوعي بالتجارب والذكريات اللاواعية. يمكن لفهم و / أو إزالة أصل اضطراب الشخصية أن يريح المريض:

• العلاج النفسي ، لمساعدة المريض على دمج تجاربه العاطفية بشكل أفضل ، وفهم بيئته بشكل أفضل ، وتحسين مشاعره تجاهه وتقليل الحاجة إلى أن يكون في مركز الاهتمام ؛
• التنويم المغناطيسي.

إذا كانت المسرحية تميل نحو العصاب - يصبح المريض على دراية باضطرابه ومعاناته ويشكو منها - يمكن أن تكون هذه العلاجات مصحوبة بتناول مضادات الاكتئاب. لاحظ أن أي علاج دوائي يعتمد على البنزوديازيبينات غير فعال ويجب تجنبه: خطر الاعتماد على المخدرات كبير.

يتكون منع التمثيل المسرحي من محاولة تقليل الطبيعة التوسعية لسلوك الفرد:

• تطوير المجالات ومراكز الاهتمام التي لا تتمحور حول الذات ؛
• للاستماع للآخرين.