كيفية اختيار جناح الولادة المناسب

كيفية اختيار جناح الولادة المناسب: عوامل يجب مراعاتها

اختيار الأمومة هو قرار مهم لأنه يؤثر على متابعة الحمل وطريقة العيش أثناء الولادة. لكن ما هي ملفات معايير لتذكرها للتأكد من عدم ارتكاب خطأ عند اتخاذ القرار؟ في بعض الأحيان ، تلعب عوامل خارجة عن إرادتنا دورًا ، في المقام الأول صحتنا وصحة الطفل. علاوة على ذلك ، إذا كان أولئك الذين يعيشون في مناطق حضرية للغاية محظوظين بما يكفي ليكونوا قادرين على التردد بين عدة مؤسسات ، فإن هذا ليس هو الحال بالنسبة لأولئك الذين يعيشون في منطقة تندر فيها مستشفيات الولادة. في بعض الحالات ، يتم الاختيار ، مقيدًا وإجباريًا ، على المؤسسة الوحيدة المتاحة. بالنسبة لجميع الأمهات الحوامل ، يتم اتخاذ القرار وفقًا لرغباتهن.

لفهم الوضع الحالي بشكل كامل ، من الضروري العودة بضع سنوات إلى الوراء. منذ ما يقرب من عشرين عامًا ، شهدنا العديد من التغييرات في إدارة الولادة. في الواقع ، قررت السلطات الصحية في عام 1998 إعادة تنظيم المستشفيات والعيادات للسماح لجميع النساء بالولادة في ظل أقصى درجات الأمان وتقديم رعاية لكل طفل تتناسب مع احتياجاته. في هذا المنطق ، تم إغلاق العديد من الوحدات الصغيرة. يتم الآن تصنيف الأمهات المتبقية إلى ثلاثة مستويات.

نوع الأمومة 1 أو 2 أو 3: في كل مستوى خصوصيتها

يوجد ما يزيد قليلاً عن 500 مستشفى ولادة في فرنسا. من بين هذه المؤسسات المدرجة في المستوى 1 هي الأكثر عددًا.

• الأمومة من المستوى 1:

نرحب بالأمومة من المستوى 1 الحمل "الطبيعي"، أولئك الذين لا يبدو أنها تمثل أي مخاطر معينة. وبعبارة أخرى ، فإن الغالبية العظمى من النساء الحوامل. مهمتهم هي الكشف عن المخاطر المحتملة أثناء الحمل من أجل توجيه الأمهات في المستقبل إلى مستشفيات التوليد الأكثر ملاءمة.

تسمح لهم معداتهم بمواجهة أي سيناريو والتعامل مع الولادات الصعبة غير المتوقعة. ترتبط ارتباطًا وثيقًا بمستشفى الولادة من المستوى 2 أو المستوى 3يجب عليهم ، إذا لزم الأمر ، ضمان نقل الشابة وطفلها إلى هيكل أكثر قدرة على التعامل مع المشاكل التي تنشأ أثناء الولادة.

• الأمومة من المستوى 2:

تم تجهيز الأمومة من النوع 2 بـطب حديثي الولادة أو وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة، سواء في الموقع أو في مكان قريب. بفضل هذه الخصوصية ، يمكنهم ضمان متابعة الحمل الطبيعي وتسليمه عندما ترغب الأم المستقبلية ، ولكن أيضًا إدارة حالات الحمل الأكثر تعقيدًا (في حالة الإصابة بسكري الحمل أو ارتفاع ضغط الدم على سبيل المثال). يمكنهم استيعابها بشكل خاص الأطفال الخدج 33 أسبوعًا وما فوق تتطلب رعاية ، ولكن ليس عناية تنفسية شديدة. في حالة وجود مشكلة خطيرة تم تحديدها أثناء الولادة ، يقومون ، في أقرب وقت ممكن ، بإجراء نقل إلى نوع 3 الأمومة الأقرب الذي يعملون به في اتصال وثيق.

• الأمومة من المستوى 3:

الأمومة المستوى 3 لديهاوحدة العناية المركزة الفردية أو وحدة العناية المركزة للأطفال والأمهات. يتم تمكينهم بشكل خاص لمراقبة حالات الحمل عالية الخطورة (ارتفاع ضغط الدم الشديد ، الحمل المتعدد ، إلخ) و الترحيب بالأطفال المبتسرين أقل من 32 أسبوعًا. الأطفال الذين سيحتاجون إلى إشراف مكثف ، حتى عناية شديدة ، مثل الإنعاش. هذه الأمومة مرتبطة بالشبكة مع مؤسسات المستوى 1 و 2 وتقدم لها المساعدة عند اتخاذ قرار مهم. ومع ذلك ، يمكنهم ذلك أرحب بأي أم مستقبلية تتمنى، حتى لو كان حملها يتقدم بشكل طبيعي ، خاصة إذا كانت تعيش في مكان قريب.

لا تؤثر المستويات بالضرورة على جودة المؤسسات ودراية موظفيها. إنها في الأساس وظيفة للبنى التحتية الطبية الموجودة في طب الأطفال وإنعاش حديثي الولادة. بمعنى آخر ، لا يأخذون في الاعتبار سوى وجود الفرق والمعدات اللازمة لتوفير العناية المركزة لحديثي الولادة الذين يعانون من مشاكل صحية خطيرة (تشوهات ، ضائقة ، إلخ) أو خداج لمدة تقل عن 32 أسبوعًا.

بالإضافة إلى ذلك ، تعمل الأنواع المختلفة من مستشفيات الولادة في جميع المناطق في شبكة لتحسين جودة الرعاية المقدمة للأمهات الحوامل والأطفال. على سبيل المثال ، قد يقرر الفريق الطبي دخول المستشفى في وحدة الأمومة من النوع 2 أو 3 للأم الحامل التي يبدو أنه يتعين عليها الولادة قبل الأوان قبل 33 أسبوعًا. ولكن إذا عاد كل شيء إلى طبيعته بعد 35 أسبوعًا ، فستتمكن هذه الأم المستقبلية من العودة إلى المنزل وإحضار طفلها إلى العالم ، على المدى القصير ، في مستشفى الولادة التي تختارها.

إذا وجدنا أنفسنا في حالة طارئة في غرفة المخاض في وحدة المستوى 2 بدلاً من الولادة كما هو مخطط لها في مستشفى الولادة من النوع 3 أو 1 ، فلا داعي للذعر. ال إحصار التوليد هو نفسه إلى حد ما في كل مكان ، تتمتع الفرق الطبية بمهارات متطابقة. جميع الأمهات قادرة على إجراء الولادات الصعبة ، عن طريق المهبل أو عملية قيصرية ، بحضور طبيب أمراض النساء أو القابلة أو لإجراء مناورات التوليد محدد. لديهم أيضًا طبيب تخدير في العناية المركزة وطبيب أطفال والعديد من القابلات في فريقهم.

لذلك ستستفيد الأم المستقبلة من مساعدة فريق طبي كامل الجودة وسيتم نقلها في أقرب وقت ممكن مع مولودها الجديد إلى مستوى الأمومة 2 أو 3 ، وهو أكثر قدرة على توفير الرعاية اللازمة لهن.

حللي رغباتك لاختيار أفضل مستشفى للولادة

عندما يبدو كل شيء على ما يرام ، فالأمر متروك لك للتفكير في الأمور قبل اختيار جناح ولادة على آخر. الخطوة الأولى هي تحديد احتياجاتهم وتوقعاتهم بشكل صحيح. من الضروري اتخاذ قرار مستنير. تذكر أن الكثير يختلف من مؤسسة إلى أخرى.

من المعروف أن بعض الأمهات لديهن نهج طبي أكثر. وحتى لو بقيت هناك لفترة قصيرة فقط ، فإن هذه الإقامة هي مرحلة مهمة جدًا في حياتك كأم. كلما تم تكييف الأمومة مع احتياجاتك العميقة ، ستعيش بشكل أفضل أثناء الولادة وعواقبها. إذا كنت في منطقتك ، ليس هناك حاجة ملحة للتسجيل في جناح الولادة (في بعض الأماكن نادر الحدوث ويجب عليك الحجز بسرعة كبيرة) ، امنحي نفسك الوقت ، وانتظري لتتأكدي من نفسك واكتشفي المزيد. اتصل بالمنشآت التي يحتمل أن ترحب بك. أولاً ، حاول تحديد ما تبحث عنه الخطة "الجغرافية" و طبيا.

ابدأ بالمكان واسأل نفسك أسئلة بسيطة. هل تعتبر القرب معيارًا أساسيًا؟ لأنها عملية أكثر: زوجك ، عائلتك ليسوا بعيدين ، أو ليس لديك سيارة ، أو أنك تعرف بالفعل القابلات أو أطباء الأمومة ... لذا ، لا تتردد ، قم بالتسجيل بأكبر قدر ممكن.

يمكن للحاجة إلى الأمن أن تلعب دورًا حاسمًا. كما قلنا ، جميع مستشفيات الولادة قادرة على رعاية جميع الولادات ، حتى الأكثر حساسية. ولكن إذا كنتِ تعانين من حالة مزاجية مضطربة ، فقد يزعجكِ التفكير في الانتقال في نهاية المطاف أثناء الولادة ، أو بعد فترة وجيزة ، إلى مستشفى ولادة مجهز بشكل أفضل. في هذه الحالة ، انقل اختيارك مباشرةً إلى مستوى الأمومة 3 الأقرب إليك.

مع العلم أن هذا النوع من النهج لا يطمئن بالضرورة النساء القلقات للغاية. المعدات التقنية ليست الحل الوحيد ، عليك أن تعرف كيف تناقش مخاوفك مع الطبيب والقابلة في المؤسسة. حبوب ذرة عوامل أخرى يجب أن تؤخذ بعين الاعتبار : نوع الولادة المرغوبة ، وجود غرفة "طبيعية" أم لا ، إدارة الألم أثناء الولادة وبعدها ، الاستعدادات ، مساعدة الرضاعة الطبيعية ، مدة الإقامة.

حددي نوع الولادة الذي تريدينه

في معظم حالات الولادة ، نقدم خدمة "قياسية" إلى حد ما تتكون ، بشكل تخطيطي ، من فحصك عند وصولك ، ووضع نفسك تحت المراقبة ووضع حقنة فوق الجافية عندما تطلبها. يؤدي التسريب إلى غرس معجلات الولادة (الأوكسيتوسين) في جسمك والتي تنظم الانقباضات. ثم تقوم القابلة بكسر كيس الماء إذا لم يحدث ذلك بشكل عفوي. وهكذا تقضي وقت "العمل" هادئًا نوعًا ما ، حتى لحظة اكتمال التمدد. حان الوقت للدفع تحت إشراف القابلة أو طبيب أمراض النساء والترحيب بطفلك.

ترغب بعض النساء في المشاركة بشكل أكبر في هذا النموذج. وبالتالي فإنهم يؤخرون تركيب التخدير فوق الجافية أو حتى الاستغناء عنه ويطورون استراتيجيات شخصية للغاية. إنها ولادة أقل طبيًا وأكثر طبيعية. يمكن للقابلات أن يقترحن على الأم الحامل أن تأخذ حمامًا ساخنًا بتأثيرات مسكنة ، وأن تمشي ، وأن تتأرجح على كرة ... وبالطبع لدعمها في مشروعها ، أو إذا غيرت رأيها ، فانتقل إلى المزيد الوضع الطبي. 

من الطرق الجيدة للتحضير لهذا النوع من الولادة: "خطة الولادة" ، والتي تتم كتابتها في حوالي 4 أشهر من الحمل أثناء المقابلة السابقة للولادة في الشهر الرابع. تأتي هذه الفكرة من بريطانيا العظمى حيث يتم تشجيع النساء على كتابة رغباتهن في الولادة بالأبيض والأسود. نتج هذا "المشروع" عن مفاوضات بين فريق التوليد والزوجين من أجل رعاية شخصية.

تتم مناقشة المشروع مع الفريق في نقاط محددة. لذلك عليك أن تكتب ما تريد. بشكل عام ، تدور المناقشة حول الأسئلة المتكررة إلى حد ما : ممنوع بضع الفرج عندما يكون ذلك ممكناً ؛ قدرة عالية على الحركة أثناء العمل ؛ الحق في إبقاء طفلك معك عند ولادته والانتظار حتى ينتهي الحبل السري من الضرب قبل قطعه. 

لكن عليك أن تعلم أنه لا يمكننا التفاوض على كل شيء. على وجه الخصوص ، النقاط التالية: تسمع متقطع لمعدل ضربات قلب الجنين (مراقبة) ، فحص مهبلي من قبل القابلة (في غضون حد معين ، لا تحتاج إلى القيام بواحد كل ساعة) ، وضع القسطرة بحيث يمكن إجراء التسريب بسرعة ، حقن الأوكسيتوسين في الأم عند خروج الطفل ، مما يقلل من خطر النزيف وقت الولادة ، وجميع الإجراءات التي يتخذها الفريق في حالة الطوارئ.

تعرف على كيفية التعامل مع الألم

إذا كنت لا تفكر حتى في فكرة الأحاسيس المؤلمة اسأل عنها شروط فوق الجافية، بناءً على السعر المتبع في المؤسسة وعلى التواجد الدائم لطبيب التخدير (يمكن أن يكون تحت الطلب ، أي يمكن الوصول إليه عبر الهاتف). اسأل أيضًا عما إذا كان "محجوزًا" لجناح الولادة أو إذا كان يعتني أيضًا بخدمات أخرى. أخيرًا ، اعلم أنه في حالة الطوارئ الطبية (عملية قيصرية على سبيل المثال) ، قد لا يكون طبيب التخدير متاحًا في ذلك الوقت ، لذلك عليك الانتظار قليلاً. 

إذا كنت تميل إلى المحاولة بدون حقنة فوق الجافية، من هذا القبيل ، "ببساطة" لترى ، هل تؤكد أنه لا يزال لديك القدرة على تغيير رأيك أثناء الولادة. إذا قررت الاستغناء عن حقنة الإيبيدورال أو في حالة وجود موانع رسمية (هناك عدد قليل) ، اسأل ما هي حلول إدارة الألم الأخرى (تقنيات ، أدوية أخرى ...). أخيرًا ، في جميع الحالات ، اكتشفي كيف سيتم التعامل مع الألم بعد الولادة. هذه نقطة مهمة لا ينبغي إغفالها.

لاكتشاف الفيديو: كيف تختار الأمومة؟

الأمومة: تعرفي على الاستعدادات للولادة

غالبًا ما يبدأ التحضير للولادة في نهاية الثلث الثاني من الحمل. يغطي الضمان الاجتماعي 8 جلسات كاملة من الشهر السادس من الحمل. إذا لم يكن التحضير إلزاميًا ، فيوصى به بشدة لأسباب عديدة:

يعلمون تقنيات الاسترخاء الفعالة لفك الظهر وتخفيفه ومطاردة التعب. تتعلم الأم المستقبلية تحريك حوضها من خلال تمارين التأرجح لتحديد مكان عجانها.

تسمح لك الجلسات بالتعلم والتعرف على جميع مراحل الولادة. تساعد المعلومات الأفضل على محاربة القلق المرتبط بقصص الولادات الكارثية أو نقص المعرفة بهذه اللحظة.

إذا كان التخدير فوق الجافية المخطط له غير ممكن أثناء الولادة، فإن التقنيات التي تم تعلمها ستثبت بعد ذلك أنها لا تقدر بثمن في "السيطرة" على الألم. غالبًا ما توفر الدورات فرصة للتعرف على القابلات في مستشفى الولادة ، لذلك ربما من سيساعدك في D-Day.

الأمومة: حددي الإقامة التي تريدينها

إن التفكير في احتياجاتك بعد ولادة طفلك (حتى لو كان من الصعب تقييمها) سيوجهك أيضًا في اختيارك للمنشأة. السؤال الأول الذي يجب طرحه يتعلق بطبيعة الحال بمدة الإقامة في مستشفى الولادة.

إذا قررت إرضاع طفلك رضاعة طبيعية اكتشفي ما إذا كان جناح الولادة به قابلات مدربات بشكل خاص للمساعدة في الرضاعة الطبيعية؟ هل هم متاحون بما يكفي لمنحك الوقت والدعم الذي تحتاجه؟

يجب أن تأخذ في الاعتبار العناصر المختلفة:

• هل الغرف فردية أم لا؟ مع الاستحمام في الغرفة؟
• وهل يوجد سرير "مصاحب" ليبقى الأب؟
• كم عدد العمال في "مجموعات الطبقات"؟
• هل يوجد حضانة؟ وهل للمولود أن يقضي ليله هناك أم ينام بالقرب من أمه؟ إذا بقي في غرفة الأم فهل يمكن الاستشارة في الليل؟
• هل هناك خطط لتعليم الأم مهارات رعاية الطفل الأساسية؟ هل نقوم بها من أجلها أم تشجعها على القيام بها بنفسها؟

قم بزيارة جناح الولادة واكتشفي الفريق

لقد حددت توقعاتك الخاصة في جميع المجالات. الأمر الآن يتعلق بإبلاغك بما تقدمه لك المؤسسات المختلفة في الواقع من حيث الاستقبال والأمن والدعم. لا تتردد في استخدام الكلمات الشفوية واسأل أصدقائك. أين ولدوا؟ ما رأيهم في الخدمات التي يقدمها جناح الولادة؟

اطلب مقابلة جميع الموظفين، تعرف على من سيكون حاضرًا في يوم التسليم. هل الطبيب مازال هناك؟ هل سيُسأل فوق الجافية مبكرًا؟ بالمقابل ، هل أنت متأكد من أنه يمكنك الاستفادة منه؟ هل ستتمكن من طلب حقنة فوق الجافية تسمح لك بالتنقل (لهذا ، يجب أن تحتوي وحدة الأمومة على معدات معينة)؟ كيف تخففين من الشعور بعدم الراحة بعد الحفاضات؟ ما هي سياسة الأمومة تجاه الرضاعة الطبيعية؟ ضعي في اعتبارك أيضًا أن لديكِ اتصال جيد جدًا بموظفي الأمومة أو ، على العكس من ذلك ، لا يمر التيار بينك وبين القابلات.

وبعد ذلك لا تتردد في تغيير رأيك والبحث عن مؤسسة أخرى. الفكرة هي أن هذه الأيام القليلة ستساعدك على التعافي وبدء حياتك الجديدة كأم جديدة.