في خريف عام 2007 ، قدمت لجنة التحصين في كيبيك (CIQ) للوزير كويلارد سيناريو لتنفيذ البرنامج. يوفر هذا استخدام Gardasil ، لقاح فيروس الورم الحليمي البشري الوحيد المعتمد من قبل وزارة الصحة الكندية في الوقت الحالي.

في 11 أبريل 2008 ، أعلن MSSS شروط تطبيق برنامج التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري. وبالتالي ، اعتبارًا من سبتمبر 2008 ، فإن أولئك الذين سيتلقون التطعيم مجانًا هم:

• بنات 4^e سنة الدراسة الابتدائية (9 سنوات و 10 سنوات) ، كجزء من برنامج التطعيم المدرسي ضد التهاب الكبد B ؛
• بنات 3^e الثانوية (14 سنة و 15 سنة) ، كجزء من التطعيم ضد الدفتيريا والتيتانوس والسعال الديكي ؛
• بنات 4^e و 5^e ثانوي؛
• الفتيات في سن 9 و 10 سنوات اللائي تركن المدرسة (من خلال مراكز التلقيح المخصصة) ؛
• الفتيات اللواتي تتراوح أعمارهن بين 11 و 13 سنة يعتبرن في خطر ؛
• الفتيات اللواتي تتراوح أعمارهن بين 9 و 18 عامًا يعشن في مجتمعات السكان الأصليين ، حيث يوجد المزيد من سرطان عنق الرحم.

وتجدر الإشارة إلى أن الفتيات تتراوح أعمارهن بين 11 و 13 سنة (5^e و 6^e سنوات) عندما يكونون في 3 سنوات^e ثانوي. بالمناسبة ، فتيات مراهقات من سن 4^e و 5^e سيتعين عليهم الذهاب بمفردهم إلى وحدات الخدمة المناسبة لتلقي اللقاح مجانًا. أخيرًا ، يمكن تطعيم الأشخاص الذين لا يستهدفهم البرنامج بتكلفة تقارب 400 دولار كندي.

يتعلق أحد أوجه عدم اليقين بشأن برنامج التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري بجدول التطعيم.

في الواقع ، ينص MSSS على جدول زمني يمتد إلى 5 سنوات ، للفتيات اللائي تتراوح أعمارهن بين 9 و 10 سنوات: 6 أشهر بين أول جرعتين و - إذا لزم الأمر - آخر جرعة سيتم إعطاؤها في 3^e الثانوية ، أي بعد 5 سنوات من الجرعة الأولى.

ومع ذلك ، فإن الجدول الزمني الذي تحدده الشركة المصنعة لـ Gardasil ينص على شهرين بين الجرعتين الأوليين و 2 أشهر بين الجرعتين الثانية والثالثة. بحيث ينتهي التطعيم بعد 2 أشهر.

هل من الخطر تغيير جدول التطعيم بهذه الطريقة؟ لا ، بحسب د^r Marc Steben من المعهد الوطني للصحة العامة (INSPQ) ، الذي شارك في صياغة توصيات CIQ.

ويشير إلى أن "تقييماتنا تسمح لنا بالاعتقاد بأن جرعتين ، في 2 أشهر ، ستوفر استجابة مناعية تصل إلى 6 جرعات في 3 أشهر ، لأن هذه الاستجابة تكون مثالية عند الأصغر سنًا".

كما تتابع INSPQ عن كثب دراسة تجريها حاليًا جامعة كولومبيا البريطانية ، والتي تفحص الاستجابة المناعية التي توفرها جرعتان من Gardasil لدى الفتيات دون سن 2 عامًا.

أثار الإعلان عن برنامج التطعيم العالمي ضد فيروس الورم الحليمي البشري جدلاً في كيبيك ، كما هو الحال في كندا في أماكن أخرى.

تشكك بعض المنظمات في أهمية البرنامج بسبب نقص البيانات الدقيقة ، على سبيل المثال مدة الحماية من اللقاح أو عدد الجرعات المنشطة التي قد تكون مطلوبة.

يرفض اتحاد كيبيك للأسرة المخططة الأولوية الممنوحة للتطعيم والحملات من أجل تحسين الوصول إلى الاختبار². هذا هو السبب في أنها تطالب بوقف تنفيذ البرنامج.

مد^r يوافق لوك بيسيت. يقول: "من خلال التركيز على الفحص ، يمكننا علاج السرطان الحقيقي". سوف يستغرق الأمر 10 أو 20 سنة لمعرفة مدى فعالية التطعيم. في غضون ذلك ، لا نتصدى لمشكلة النساء المصابات بسرطان عنق الرحم اللاتي لا يخضعن للفحص ويموتن هذا العام أو العام المقبل أو خلال 3 أو 4 سنوات. "

ومع ذلك ، فهو لا يعتقد أن لقاح فيروس الورم الحليمي البشري يشكل خطراً على الصحة.

يقول الدكتور مارك ستيبين إن إحدى الفوائد الرئيسية لبرنامج التحصين هي أنه "يكسر عدم المساواة في التسرب من المدرسة". التسرب من المدرسة هو أحد عوامل الخطر الرئيسية لعدوى فيروس الورم الحليمي البشري التي حددتها INSPQ¹.

"نظرًا لأن استجابة الجهاز المناعي للقاح هي الأمثل للفتيات في سن 9 سنوات ، فإن التحصين في المدرسة الابتدائية هو أفضل طريقة للوصول إلى أكبر عدد ممكن من الفتيات قبل خطر التسرب من المدرسة. "

في الواقع ، أكثر من 97٪ من الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 7 و 14 عامًا يذهبون إلى المدرسة في كندا³.

فيما يلي جدول يلخص بعض الحجج المؤيدة والمعارضة لبرنامج التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي البشري. هذا الجدول مأخوذ من مقال علمي نشر في الجريدة الإنجليزية لانسيت، في سبتمبر 2007⁴.