استسقاء

الوصف العام للمرض

هذا مرض يحدث خلاله زيادة في مستوى السائل الدماغي الشوكي (أو السائل النخاعي) في تجويف الجمجمة. الاسم الشائع هو "الاستسقاء في الدماغ".

CSF هو سائل ينتجه الدماغ خصيصًا ويعمل كمخزن للدماغ. يغذيها ويحميها من التأثيرات الميكانيكية والأضرار. معدل السائل الدماغي الشوكي هو 150 مليلترًا (ويتغير كل هذا الحجم تمامًا ثلاث مرات في اليوم).

أسباب استسقاء الرأس

يحدث التراكم المفرط للسائل النخاعي لسببين رئيسيين. الأول هو عدم التوازن في حدوث امتصاص السائل النخاعي ، والثاني هو اضطراب في دوران السائل النخاعي.

أسباب تطور استسقاء الرأس عند الأطفال

قبل تسمية أسباب استسقاء الرأس عند الأطفال ، من الضروري تقسيمها إلى ثلاث مجموعات رئيسية. في الأعمار المختلفة ، يحدث الاستسقاء في الدماغ لأسباب مختلفة.

• استسقاء الرأس عند الطفل غير المولود تحدد خلال الموجات فوق الصوتية للجنين. في الأساس ، يحدث الاستسقاء في الدماغ بسبب عيوب في تطور الجهاز العصبي المركزي للجنين أو بسبب وجود عدوى داخل الرحم في جسم الأم (الهربس ، تضخم الخلايا ، داء المقوسات). لذلك ، عند التخطيط للحمل ، تحتاج كل امرأة إلى اختبار هذه العدوى وعلاجها إذا لزم الأمر. من النادر للغاية أن يحدث استسقاء الرأس بسبب الفشل الوراثي.
• استسقاء الرأس عند الرضع… في 80٪ من الأطفال حديثي الولادة ، يحدث الاستسقاء بسبب عيوب في نمو الدماغ والنخاع الشوكي ، والتي نشأت على خلفية التهابات داخل الرحم لدى الأم. في 20٪ المتبقية من الرضع ، يحدث استسقاء الرأس بسبب صدمة الولادة. في الأساس ، تشمل مجموعة المخاطر الأطفال الخدج الذين ، بعد إصابة الولادة ، لديهم تدفق دم داخل المخ أو داخل البطين مع عملية التهابية مرتبطة في السحايا (التهاب السحايا). كل هذا يؤدي إلى ضعف امتصاص السائل الدماغي الشوكي. كانت هناك حالات من الاستسقاء عند الرضع المصابين بأورام أو بعيوب في الأوعية الدموية في نمو الدماغ.
• استسقاء الرأس عند الأطفال من سن سنة إلى الأطفال الأكبر سنًا... يمكن أن يكون سبب المرض الأمراض المعدية ، والتهاب الدماغ ، والتهاب السحايا ، والتشوهات في نمو الدماغ ، والنزيف ، وإصابات الرأس.

أسباب تطور استسقاء الرأس عند البالغين

يعتقد معظم الناس أن حديثي الولادة والأطفال فقط هم من يعانون من استسقاء الرأس. لكن هذا ليس صحيحًا في الواقع. يمكن أن يتطور الاستسقاء في الدماغ في مرحلة البلوغ. في الأساس ، يتطور هذا المرض بسبب ارتفاع الضغط على أجزاء معينة من الدماغ. يمكن أن يبدأ هذا الضغط بسبب التهاب السحايا ، والتهاب السحايا والدماغ ، والتسمم الخطير ، وإصابات الرأس الشديدة ، والسكتة الدماغية ، والزهري ، بسبب تطور الأورام: الورم البطاني العصبي ، والورم الأرومي النخاعي ، وفشل الدورة الدموية في الدماغ ذي الطبيعة المزمنة ، بسبب العمليات المستمرة لنوع معدي في الجهاز العصبي.

أشكال استسقاء الرأس

ينقسم استسقاء الرأس إلى مجموعات حسب الأصل والمسببات بالطبع.

اعتمادًا على وقت حدوث المرض ، ينقسم استسقاء الرأس إلى خلقي و  المكتسبة... تطور الاستسقاء الخلقي للدماغ حتى قبل ولادة الطفل ، واكتسب ، بالطبع ، بعد أن رأى الطفل النور.

بدوره ، ينقسم استسقاء الرأس المكتسب إلى استسقاء الرأس المغلق والمفتوح وفرط الإفراز… هذا التصنيف يعتمد على أصل المرض.

استسقاء (انسداد) من الدماغ. في هذه الحالة ، يكون تدفق السائل النخاعي مضطربًا بسبب حقيقة أن الممر الذي يتدفق من خلاله السائل النخاعي مغلق.

استسقاء الرأس المفتوح (المتصل). ضعف امتصاص السائل الدماغي الشوكي بسبب تلف الهياكل التي تشارك في عملية الامتصاص.

يتطور الاستسقاء المفرط لإفراز الدماغ على خلفية الإنتاج المرتفع بشكل غير طبيعي للسائل النخاعي.

اعتمادًا على الدورة ، ينقسم المرض إلى 3 أشكال:

1. 1 حاد (مرت 3 أيام من الأعراض الأولى إلى حدوث انتهاك كامل لتدفق السائل النخاعي) ؛
2. 2 الأصابع (بعد ظهور استسقاء الرأس ، يمر 30 يومًا قبل التعويض الإجمالي) ؛
3. 3 مزمن (يتطور المرض ببطء - من 21 يومًا إلى ستة أشهر).

أعراض استسقاء الرأس

تعتمد مظاهر استسقاء الرأس أيضًا على العمر.

علامات استسقاء الرأس عند الأطفال حديثي الولادة

في معظم الحالات ، يولد الأطفال بحجم رأس طبيعي أو مع زيادات طفيفة في الحجم. يبدأ حجم الرأس في الزيادة في الشهر الأول أو الثاني من حياة الطفل. خلال هذه الفترة ينمو الرأس بنشاط.

كم من الوقت سيزداد حجم الرأس يعتمد على مؤشرات الضغط داخل الجمجمة.

أثناء الفحص البصري ، من الضروري فحص خط الشعر (سيكون نادرًا) ، وخيوط الجمجمة (سيكون الاختلاف مرئيًا) ، واليافوخ (ستكون متوترة ومنتفخة) ، والجبهة (سيكون هناك عدم تناسب: ستكون الأقواس الأمامية كبيرة جدًا والجبهة محدبة بشكل مفرط).

أيضًا ، يجب الانتباه إلى عظام الجمجمة - ستضعف.

علامات استسقاء الرأس عند الأطفال

مع زيادة تطور المرض ، يبدأ وزن الطفل في الانخفاض ، بينما تزداد قوة عضلات الذراعين والساقين بشكل كبير.

أيضًا ، هناك جلد رخامي (يظهر النمط الوريدي بوضوح) ، رأرأة وحول (عيون الطفل "تعمل باستمرار" ، لا يمكنه التركيز على شيء واحد) ، الطفل كثيرًا ما يبصق ، ينخفض ​​مستوى سمعه ، يصبح مضطربًا ، أو متذمرًا ، أو ، على العكس ، خامل ، نعسان ، مثبط.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك تأخيرات في نمو الطفل. هذا ينطبق على تطوير الكلام والمهارات الحركية والنفسية.

الخرافات في تشخيص زيادة الضغط داخل الجمجمة عند الأطفال

إذا كان الطفل يعاني من اضطرابات في السلوك ، أو النوم ، أو النشاط المفرط ، أو عدم الانتباه ، أو زيادة نبرة الأطراف السفلية ، أو ارتعاش الذقن ، أو المشي على أطراف الأصابع وحتى نمط الجلد الرخامي ، فإن هذا لا يعني على الإطلاق أن الطفل قد زاد. الضغط داخل الجمجمة. بناءً على هذه العلامات ، لا يمكن إجراء تشخيص لاستسقاء الرأس. بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه ، يجب أن يتضخم الرأس ، ويجب أن يتضخم اليافوخ ، ويجب أن تظهر أعراض أخرى لحديثي الولادة والأطفال.

لإعطاء "متلازمة ارتفاع ضغط الدم - استسقاء الرأس" أو "ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة" من الضروري الخضوع للتصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) ، NSG (تصوير الأعصاب) ، CT (التصوير المقطعي المحوسب).

علامات استسقاء الرأس عند البالغين: غثيان ، قيء ، صداع (غالبًا في الصباح) ، دوار ، تغيرات في العين ، نعاس ، مشاكل في السمع. وتجدر الإشارة إلى أنه بعد أن يتقيأ المريض يصبح أفضل حالاً.

انتباه!

الإدارة ليست مسؤولة عن أي محاولة لاستخدام المعلومات المقدمة ، ولا تضمن أنها لن تضر بك شخصيًا. لا يمكن استخدام المواد لوصف العلاج وإجراء التشخيص. دائما استشر طبيبك المختص!