فرط كثرة الخلايا الليمفاوية هو زيادة غير طبيعية في عدد الخلايا الليمفاوية في الدم. يمكن أن يكون حادًا عند مواجهته أثناء العدوى الفيروسية أو مزمنًا ، خاصةً عندما يكون مرتبطًا باعتلال دم خبيث. يتم تشخيص كثرة الكريات الحمر خلال اختبارات الدم المختلفة. ويعتمد العلاج على السبب.

تعريف

فرط كثرة الخلايا الليمفاوية هو زيادة غير طبيعية في عدد الخلايا الليمفاوية في الدم عادة أقل من 4000 خلية ليمفاوية لكل مليمتر مكعب في البالغين.

الخلايا الليمفاوية هي كريات الدم البيضاء (بمعنى آخر خلايا الدم البيضاء) التي تلعب دورًا حيويًا في جهاز المناعة. هناك ثلاثة أنواع من الخلايا الليمفاوية:

• الخلايا الليمفاوية B: عند ملامستها للمستضد ، فإنها تنتج أجسامًا مضادة معينة لهذه المادة غريبة على الجسم
• الخلايا اللمفاوية التائية: بعضها يدمر المستضدات والخلايا المصابة بالالتصاق بأغشية الخلايا لحقنها بالأنزيمات السامة ، والبعض الآخر يساعد الخلايا اللمفاوية البائية على إنتاج الأجسام المضادة ، والبعض الآخر ينتج مواد لوقف الاستجابة المناعية.
• الخلايا الليمفاوية القاتلة الطبيعية: لها نشاط طبيعي سام للخلايا يسمح لها بالتدمير التلقائي للخلايا المصابة بالفيروسات أو الخلايا السرطانية.

الأنواع

يمكن أن يكون فرط كثرة الكريات البيضاء:

• حاد عند مواجهته أثناء العدوى الفيروسية ؛
• مزمن (يستمر لأكثر من شهرين) خاصةً عندما يترافق مع اعتلال دم خبيث ؛

الأسباب

يمكن أن يكون سبب كثرة الكريات الحادة (أو التفاعلي):

• عدوى فيروسية (النكاف ، جدري الماء أو كريات الدم البيضاء ، التهاب الكبد ، الحصبة الألمانية ، عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، مرض كارل سميث) ؛
• بعض الالتهابات البكتيرية ، مثل السل أو السعال الديكي ، يمكن أن يكون لها نفس التأثير ؛
• تناول بعض الأدوية
• التطعيم
• اضطرابات الغدد الصماء؛
• أمراض المناعة الذاتية؛
• تدخين؛
• الإجهاد: لوحظ وجود فرط في عدد الكريات البيضاء في المرضى المعرضين لمختلف الأحداث الحادة أو الجراحية أو القلبية ، أو أثناء المجهود البدني الكبير (الولادة) ؛
• الاستئصال الجراحي للطحال.

يمكن أن يكون سبب كثرة الكريات البيضاء المزمنة:

• اللوكيميا ، وخاصة اللوكيميا الليمفاوية.
• الأورام اللمفاوية.
• الالتهابات المزمنة وخاصة الجهاز الهضمي (مرض كرون).

تشخيصي

يتم تشخيص فرط كثرة الكريات البيض خلال اختبارات الدم المختلفة:

• تعداد الدم الكامل: اختبار بيولوجي يجعل من الممكن تحديد العناصر الخلوية التي تدور في الدم (خلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية) وتحديد نسبة خلايا الدم البيضاء المختلفة (خاصة الخلايا الليمفاوية) ؛
• عندما يظهر تعداد الدم زيادة في عدد الخلايا الليمفاوية ، يقوم الطبيب بفحص عينة من الدم تحت المجهر لتحديد شكل الخلايا الليمفاوية. غالبًا ما يميز عدم التجانس الكبير في مورفولوجيا الخلايا الليمفاوية متلازمة عدد كريات الدم البيضاء ، ووجود خلايا غير ناضجة هو سمة لبعض أنواع اللوكيميا أو الأورام اللمفاوية ؛
• أخيرًا ، يمكن أن تحدد اختبارات الدم الإضافية أيضًا نوع معين من الخلايا الليمفاوية (T ، B ، NK) التي يتم زيادتها للمساعدة في تحديد السبب.

الناس المعنيين

يؤثر فرط كثرة الكريات البيضاء على كل من الأطفال الذين يكون رد الفعل لديهم دائمًا وعابرًا ، وكذلك البالغين الذين يمكن أن يكون عابرًا أو مزمنًا (يكونون من أصل خبيث في 50 ٪ من الحالات).

في حد ذاته ، لا تسبب الزيادة في عدد الخلايا الليمفاوية عادة أعراضًا. ومع ذلك ، في الأشخاص المصابين بسرطان الغدد الليمفاوية وبعض أنواع اللوكيميا ، يمكن أن يسبب فرط الكريات البيضاء:

• حمى ؛
• تعرق ليلي ؛
• فقدان الوزن.

يعتمد علاج فرط الكريات البيضاء على السبب ، بما في ذلك:

• علاج الأعراض في معظم الالتهابات الفيروسية التي تسبب فرط الخلايا الحاد.
• العلاج بالمضادات الحيوية للالتهابات البكتيرية.
• العلاج الكيميائي ، أو زرع الخلايا الجذعية في بعض الأحيان ، لعلاج ابيضاض الدم.
• إزالة السبب (الإجهاد ، التدخين)

تتضمن الوقاية من فرط الكريات الحادة الوقاية من الالتهابات الفيروسية والبكتيرية التي يمكن أن تسبب الاضطراب:

• التطعيم ، وخاصة ضد النكاف والحصبة الألمانية والسل أو السعال الديكي ؛
• الاستخدام الروتيني للواقي الذكري أثناء ممارسة الجنس للحماية من فيروس نقص المناعة البشرية.

من ناحية أخرى ، لا يوجد إجراء وقائي لفرط الكريات البيض المزمن.