الهوس الخفيف هو اضطراب مزاجي يتميز بفترات من الانفعال وفرط النشاط وتقلبات المزاج. لا يزال نادرًا ما يتم تشخيصه على هذا النحو ويظل يُنظر إليه على أنه لحظة رائعة جدًا. غالبًا ما تكون بداية نوبة اكتئاب بعد فترة الهوس الخفيف هي التي تؤدي إلى تشخيص الاضطراب. يساعد الجمع بين العلاج بالعقاقير والعلاج النفسي ونمط الحياة الصحي في استقرار الحالة المزاجية للمريض.

تعريف الهوس الخفيف

الهوس الخفيف هو اضطراب مزاجي يتميز بفترات من التهيج وفرط النشاط وتقلبات المزاج المرتبطة باضطرابات النوم. مدة هذه الأعراض لا تتجاوز أربعة أيام.

غالبًا ما يتبع هذه المرحلة مرحلة اكتئابية أخرى. ثم نتحدث عن القطبية الثنائية ، أي الاكتئاب الهوسي ، وتناوب الهوس والاكتئاب.

عادة ما يكون الهوس الخفيف مزمنًا. إنها نسخة خفيفة من الهوس. الهوس هو مرض يستمر لمدة أسبوع على الأقل ويحدث تغيرًا كبيرًا في الأداء يمكن أن يؤدي إلى دخول المستشفى أو ظهور أعراض ذهانية - الهلوسة والأوهام والبارانويا.

يمكن أن يكون الهوس الخفيف موجودًا أيضًا كجزء من اضطراب نقص الانتباه مع أو بدون فرط النشاط - المعروف بالاختصار ADHD - أو حتى اضطراب فصامي عاطفي ، إذا كان مصحوبًا بنوبات. الوهمية.

أنواع الشركات

يوجد نوع واحد فقط من الهوس الخفيف.

أسباب الهوس الخفيف

أحد أسباب الهوس الخفيف وراثي. تظهر الدراسات الحديثة تورط العديد من الجينات - لا سيما على الكروموسومات 9 و 10 و 14 و 13 و 22 - في بداية المرض. هذا المزيج من الجينات ، الذي يقال إنه ضعيف ، يجعل الأعراض ، وبالتالي العلاجات ، مختلفة لكل فرد.

تطرح فرضية أخرى مشكلة في معالجة الأفكار. قد يأتي هذا القلق من خلل في بعض الخلايا العصبية ، مما قد يؤدي إلى فرط نشاط الحُصين - وهي منطقة في الدماغ ضرورية للذاكرة والتعلم. سيؤدي هذا بعد ذلك إلى تعطيل نشاط الناقلات العصبية التي تلعب دورًا رئيسيًا في معالجة الأفكار. هذه النظرية مدعومة بالفعالية النسبية للأدوية العقلية - بما في ذلك مثبتات الحالة المزاجية - التي تعمل على هذه الناقلات العصبية.

تشخيص الهوس الخفيف

نظرًا لانخفاض شدتها وقصرها ، غالبًا ما يصعب تحديد مراحل الهوس الخفيف ، مما يؤدي إلى عدم تشخيص هذه الحلقات. يعتقد المحيطون أن الشخص في فترة جيدة جدًا وفي حالة جيدة. غالبًا ما يكون بداية الاضطراب الاكتئابي بعد هذه المرحلة من الهوس الخفيف هو الذي يؤكد التشخيص.

غالبًا ما يتم التشخيص المتأخر في أواخر مرحلة المراهقة أو بداية البلوغ ، على الأكثر في حوالي 20-25 عامًا.

الأدوات تجعل من الممكن استهداف فرضية وجود الهوس الخفيف بشكل أفضل:

• استبيان اضطراب لو موود - النسخة الأصلية باللغة الإنجليزية - نشرت عام 2000 فيالمجلة الأمريكية للطب النفسي، سيكون قادرًا على تحديد سبعة من كل عشرة أشخاص يعانون من اضطراب ثنائي القطب - مع تناوب الهوس والاكتئاب - وتصفية تسعة من كل عشرة أشخاص ليسوا كذلك. النسخة الأصلية باللغة الإنجليزية: http://www.sadag.org/images/pdf/mdq.pdf. النسخة المترجمة إلى الفرنسية: http://www.cercle-d-excellence-psy.org/fileadmin/Restreint/MDQ٪20et٪20Cotation.pdf ؛
• La قائمة التحقق من الهلع، استهداف المزيد من الهوس الخفيف وحده ، تم تطويره في عام 1998 بواسطة Jules Angst ، أستاذ الطب النفسي: http://fmc31200.free.fr/bibliotheque/hypomanie_angst.pdf.

كن حذرًا ، لا يمكن إلا لأخصائي الرعاية الصحية إنشاء تشخيص موثوق باستخدام هذه الأدوات.

الأشخاص المصابون بهوس خفيف

معدل انتشار الهوس الخفيف مدى الحياة في عموم السكان هو 2-3٪.

العوامل التي تفضل الهوس الخفيف

عائلات مختلفة من العوامل تعزز الهوس الخفيف.

العوامل المتعلقة بأحداث الحياة المجهدة أو التي لا تُنسى مثل:

• الإجهاد المزمن - خاصة خلال فترة الطفولة ؛
• دين نوم كبير
• فقدان أحد الأحباء ؛
• فقدان الوظيفة أو تغييرها ؛
• متحرك.

العوامل المتعلقة باستهلاك مواد معينة:

• استخدام القنب في مرحلة ما قبل المراهقة أو المراهقة ؛
• استهلاك المنشطات اندروجيني الابتنائية (ASA) - عوامل المنشطات القوية للرياضيين) ؛
• تناول مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل ديسيبرامين ، والتي من المعروف أنها تحفز الدورات السريعة أو نوبات الهوس أو الهوس الخفيف.

أخيرًا ، لا ينبغي تجاوز العوامل الوراثية. وخطر الإصابة بهوس خفيف يتضاعف بخمسة إذا كان أحد أقاربنا من الدرجة الأولى مصابًا به بالفعل.

فرط النشاط

يؤدي الهوس الخفيف إلى فرط نشاط اجتماعي أو مهني أو مدرسي أو جنسي أو إثارة - فرط نشاط نفسي حركي غير منظم ومرضي وغير قادر على التكيف.

قلة التركيز

يسبب الهوس الخفيف نقص التركيز والانتباه. الأشخاص المصابون بهوس خفيف يتشتت انتباههم بسهولة و / أو ينجذبون إلى محفزات خارجية غير ذات صلة أو غير مهمة.

القيادة في خطر متزايد

يصبح الشخص المصاب بالهوس الخفيف أكثر انخراطًا في الأنشطة الممتعة ، ولكن يمكن أن يكون لها عواقب وخيمة - على سبيل المثال ، ينطلق الشخص دون قيود في عمليات شراء متهورة أو سلوك جنسي متهور أو استثمارات تجارية غير معقولة.

اضطراب الاكتئاب

غالبًا ما يكون بداية الاضطراب الاكتئابي بعد مرحلة فرط النشاط الذي يؤكد التشخيص.

أعراض أخرى

• زيادة احترام الذات أو أفكار العظمة ؛
• توسع؛
• نشوة؛
• تقليل وقت النوم دون الشعور بالتعب ؛
• الاستعداد للتحدث باستمرار ، قدرة كبيرة على التواصل ؛
• هروب الأفكار: يمر المريض بسرعة كبيرة من ديك إلى حمار.
• التهيج؛
• المواقف المغرورة أو الوقحة.

غالبًا ما يجمع علاج الهوس الخفيف بين عدة أنواع من العلاج.

أيضًا ، في سياق حلقة من الهوس الخفيف حيث لا يوجد تغيير ملحوظ في الأداء المهني أو الأنشطة الاجتماعية أو العلاقات الشخصية ، فإن الاستشفاء ليس ضروريًا.

يمكن وصف العلاج الدوائي لفترات طويلة من الزمن ، من سنتين إلى خمس سنوات ، أو حتى مدى الحياة. قد يشمل هذا العلاج:

• مُثبِّت الحالة المزاجية - أو منظم الزعتر - ، وهو ليس منبهًا ولا مسكنًا ، ومن أهم هذه العناصر الثلاثة: الليثيوم ، والفالبروات ، والكاربامازيبين ؛
• مضادات الذهان غير التقليدية (APA): أولانزابين ، ريسبيريدون ، أريبيبرازول وكويتيابين.

تثبت أحدث الأبحاث أنه على المدى المتوسط ​​- على مدى عام أو عامين - فإن الجمع بين مثبت الحالة المزاجية مع APA هو استراتيجية علاجية تعطي نتائج أفضل من العلاج الأحادي.

كن حذرًا ، مع ذلك ، خلال الحلقة الأولى من الهوس الخفيف ، تدعونا المعرفة الحالية إلى تفضيل العلاج الأحادي ، لمواجهة احتمال ضعف احتمال وجود مجموعات من الجزيئات.

العلاجات النفسية ضرورية أيضًا لعلاج الهوس الخفيف. دعونا نقتبس:

• يساعد التثقيف النفسي على تطوير استراتيجيات التأقلم أو منع نوبات الهوس من خلال تنظيم النوم والنظام الغذائي والنشاط البدني ؛
• العلاجات السلوكية والمعرفية.

أخيرًا ، تساعد عادات الأكل الجيدة ، بما في ذلك الفواكه والخضروات ، والتحكم في الوزن أيضًا في السيطرة على الهوس الخفيف.

يتطلب منع الهوس الخفيف أو انتكاساته ما يلي:

• الحفاظ على نمط حياة صحي.
• تجنب مضادات الاكتئاب - ما لم تكن الوصفة الطبية السابقة فعالة ولا تسبب نوبة هوس خفيف مختلط ، أو إذا أصبح المزاج مكتئبًا عند إيقاف مضادات الاكتئاب ؛
• تجنب تسريب نبتة العرن المثقوب ، وهو مضاد طبيعي للاكتئاب.
• لا تتوقف عن العلاج - نصف الانتكاسات ناتجة عن التوقف عن العلاج بعد ستة أشهر.