تُستخدم الحقن القطنية ، والتي تسمى أيضًا الحقن فوق الجافية ، بشكل متكرر للمساعدة في تخفيف آلام أسفل الظهر المستمرة وعرق النسا وألم الفخذ. المزيد والمزيد من الدقة بفضل توجيه الصور الطبية ، فعاليتها غير متسقة.

يتكون الارتشاح القطني من الحقن الموضعي بجرعة منخفضة من العلاج المضاد للالتهابات ، والذي يعتمد في الغالب على الكورتيزون ، من أجل تقليل الالتهاب محليًا ، وبالتالي تقليل الألم. يسمح التسلل بإيصال حتى المنطقة المؤلمة حتى مضاد قوي للالتهابات مع انتشار عام منخفض للغاية ، مما يسمح بكفاءة أفضل مع تجنب الآثار الجانبية للعلاجات المضادة للالتهابات.

يتم الحقن في العمود الفقري ، في الحيز فوق الجافية على مستوى جذر العصب المعني ، حيث يغادر العصب العمود الفقري. يمكن حقن المنتج على المستوى بين الصفائح أو الذيلية أو عبر الثقوب ، اعتمادًا على إطلاق الدواء المطلوب.

يتم إجراء التسلل في العيادة الخارجية ، وغالبًا ما يتم ذلك اليوم تحت التوجيه الإشعاعي أو الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب من أجل اختيار نقطة الدخول الصحيحة للإبرة واتباع مسارها.

أثناء التسلل القطني الموجه بالتصوير المقطعي المحوسب ، يستلقي المريض على بطنه على منضدة الماسح الضوئي. يتم إجراء الفحص الأول من أجل تحديد موقع الحقن بدقة. على بشرة نظيفة ومعقمة ، بعد التخدير الموضعي ، يقوم أخصائي الأشعة أولاً بحقن منتج تباين معالج باليود للتحقق من أن الدواء ينتشر جيدًا في المنطقة المرغوبة. ثم يقوم بحقن العلاج المضاد للالتهابات.

يُقترح التسلل كمؤشر ثانٍ في المرضى الذين يعانون لعدة أسابيع ، ولم يتم تهدئتهم بالراحة والعلاجات الدوائية ، في الفترة الحادة من آلام أسفل الظهر ، وعرق النسا أو الألم المغلي المرتبط بالقرص المنفتق أو القناة القطنية الضيقة.

عادة ما يتم الاحتفاظ بالمريض لفترة قصيرة للمراقبة بعد الفحص. خلال الساعات التالية للتسلل ، ليس من غير المألوف أن يزداد الألم.

يوصى بفترة راحة تتراوح من 24 إلى 48 ساعة حتى يحافظ المنتج على أقصى تركيز له في المنطقة المؤلمة ويعمل بدون انتشار.

النتائج

يظهر التحسن عادة في غضون 24 إلى 48 ساعة ، لكن الفعالية غير متسقة. يعتمد بشكل كبير على المريض. من الضروري أحيانًا إجراء حقنتين إلى ثلاث حقن في الأسبوع على حدة للحصول على علاج للألم.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الارتشاح لا يعالج سبب الألم. لذلك غالبًا ما يكون علاجًا مساعدًا في المرحلة الحادة قبل اللجوء إلى الجراحة.

المخاطر

كما هو الحال مع أي حقنة ، هناك خطر منخفض جدًا للإصابة بالعدوى. في الأيام التي تلي التسلل ، يجب أن تؤدي أي علامة للعدوى (حمى ، التهاب في موقع الحقن) إلى استشارة.