الإسكيم (من الكلمة اليونانية iskhion ، التي تعني الورك) ، وتسمى أيضًا ischium ، هي عظم يشكل الجزء السفلي السفلي من عظم coxal ، أو عظم الحرقفة ، الموجود على مستوى حزام الحوض (1).

الموقع الحالي. عظم الورك هو عظم متساوي يتكون من ثلاث عظام مدمجة معًا: الحرقفة ، والجزء العلوي من عظم الورك ، والعانة ، والجزء السفلي الأمامي ، وكذلك الإسك ، والجزء السفلي السفلي (2).

الهيكلية. الإسكيم له شكل نصف دائرة غير منتظم ، تمامًا مثل العانة. تتكون من عدة أجزاء (1) (2):

• يندمج جسم الإسك ، الموجود في الجزء العلوي منه ، مع الحرقفة والعانة. يحتوي جسم ichion أيضًا على تجويف مفصلي يتوافق مع acetebalum ، مفصل الورك ، حيث يتم تثبيت رأس عظم الفخذ.
• يندمج فرع الإسك ، الموجود في الجزء السفلي منه ، مع العانة. هناك ثقب يشكل الثقبة المسدودة أو ثقب العانة.

المدخلات والممرات. ثلاث نقاط ربط تشكل الإسك (1) (2):

• العمود الفقري الإسكي هو نتوء عظمي يقع بشكل جانبي وعبر الجسم وفرع الإسك. إنه بمثابة نقطة ارتباط بالرباط العجزي الشوكي الذي يربطه بالعجز ، عظم الحوض.
• يقع الشق الوركي الصغير أسفل العمود الفقري الوركي ويعمل كممر للأعصاب والأوعية المخصصة للأعضاء التناسلية والشرج.
• تقع الحدبة الإسكية ، وهي منطقة أكثر سمكًا ، في الجزء السفلي. إنه بمثابة نقطة ارتباط للرباط العجزي الذي يربطه بالعجز وبعضلات أوتار الركبة.

نقل الوزن. تنقل عظام الورك ، بما في ذلك الإسك ، الوزن من الجزء العلوي من الجسم إلى عنق الفخذ ثم إلى الأطراف السفلية (3).

دعم الوزن. يدعم الإسك ، وخاصة الحدبة الإسكية ، وزن الجسم في وضعية الجلوس.

منطقة إدخال العضلات. يعمل الإسك كمنطقة ارتباط للعضلات المختلفة ، بما في ذلك أوتار الركبة.

الألم العصبي Clune. يتوافق الألم العصبي Cluneal مع هجوم على العصب الكلوني الموجود بشكل خاص على مستوى الأرداف. قد يكون بسبب ضغط العصب بواسطة الإسك عند الجلوس (4). على غرار الألم العصبي الفرجي ، يتجلى بشكل خاص من خلال الوخز والخدر والحرق والألم.

الكسور. يمكن أن يخضع الإسكيم لكسور مثل كسر الحُق ، أو كسر فرع الإسك. تتجلى هذه الكسور بشكل خاص في ألم الورك.

أمراض العظام. يمكن أن تؤثر بعض أمراض العظام على الإسكيم ، مثل هشاشة العظام ، وهو فقدان كثافة العظام ويوجد بشكل عام في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا (5).

العلاج الطبي. اعتمادًا على الحالة المرضية التي تم تشخيصها ، يمكن وصف بعض الأدوية لتقليل الألم.

علاج العظام. اعتمادًا على نوع الكسر ، يمكن إجراء تركيب الجص أو الراتنج.

العلاج الجراحي. اعتمادًا على علم الأمراض وتطوره ، يمكن إجراء تدخل جراحي.

العلاج الطبيعي. يمكن وصف العلاج الطبيعي ، من خلال برامج تمارين محددة ، مثل العلاج الطبيعي أو العلاج الطبيعي.

فحص جسدى. أولاً ، يتم إجراء فحص جسدي لتحديد الحركات المؤلمة وسبب الألم.

امتحان التصوير الطبي. اعتمادًا على علم الأمراض المشتبه به أو المثبت ، يمكن إجراء فحوصات إضافية مثل الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير الومضاني أو حتى قياس كثافة العظام.

تحاليل طبية. من أجل تحديد أمراض معينة ، يمكن إجراء تحاليل الدم أو البول مثل جرعة الفوسفور أو الكالسيوم.

مصطلح "مؤشر الورك" هو تعبير شائع يستخدمه مقدمو البرامج الرياضية في البلدان الأنجلو ساكسونية للإشارة إلى الألم أو الإصابة في الورك. (6)