البكتيريا الكلبسيلة الرئوية هي بكتيريا معوية مسؤولة عن العديد من الإصابات الخطيرة ، وخاصة في المستشفيات في فرنسا. عدد من سلالات الكلبسيلة الرئوية طوروا مقاومة متعددة للمضادات الحيوية.

الكلبسيلة الرئوية، التي كانت تُعرف سابقًا باسم العصوية الرئوية في فريدلاندر ، هي بكتيريا معوية ، أي عصية سالبة الجرام. إنه موجود بشكل طبيعي في الأمعاء ، في المجاري الهوائية العليا للإنسان والحيوانات ذوات الدم الحار: يقال إنه بكتيريا متعايشة.

يستعمر ما يصل إلى 30٪ من الأفراد في الأغشية المخاطية الهضمية والبلعومية. توجد هذه البكتيريا أيضًا في الماء والتربة والنباتات والغبار (تلوث بالبراز). كما أنه أحد العوامل الممرضة المسؤولة عن أنواع العدوى المختلفة:

• الالتهاب الرئوي،
• الإنتانات ،
• التهابات المسالك البولية ،
• الالتهابات المعوية ،
• مرض الكلية.

في أوروبا ، تعتبر Klebsiella pneumoniae سبب التهابات الجهاز التنفسي المجتمعية (في المدن) لدى الأشخاص الضعفاء (مدمني الكحول ومرضى السكر وكبار السن أو أولئك الذين يعانون من أمراض الجهاز التنفسي المزمنة) وخاصة التهابات المستشفيات (التي تنتقل في المستشفيات) في المستشفيات (الالتهاب الرئوي والإنتان) والتهابات حديثي الولادة والمرضى بوحدات العناية المركزة).

البكتيريا الكلبسيلة الرئوية يُعرف بشكل خاص بأنه مسؤول عن التهابات المسالك البولية وداخل البطن ، وتعفن الدم ، والالتهاب الرئوي ، والتهابات الموقع الجراحي. حوالي 8٪ من إصابات المستشفيات في أوروبا والولايات المتحدة ناتجة عن هذه البكتيريا. تعد عدوى الكلبسيلة الرئوية شائعة في أقسام حديثي الولادة ، وخاصة في وحدات العناية المركزة والأطفال الخدج.

أعراض عدوى كليبسيلا الرئوية العامة

أعراض عدوى الكلبسيلة الرئوية العامة هي أعراض العدوى البكتيرية الشديدة:

• ارتفاع درجة الحرارة،
• الألم،
• تدهور الحالة العامة ،
• قشعريرة.

أعراض التهاب الجهاز التنفسي مع الكلبسيلة الرئوية

عادة ما تكون أعراض عدوى الجهاز التنفسي مع الكلبسيلة الرئوية رئوية ، مع البلغم والسعال ، بالإضافة إلى الحمى.

أعراض التهاب المسالك البولية التي تسببها Klebsiella pneumoniae

تشمل أعراض عدوى المسالك البولية مع Klebsiella pneumoniae الحرقة والألم أثناء التبول ، والبول ذو الرائحة الكريهة ، والحاجة الملحة والمتكررة للتبول ، وأحيانًا الغثيان والقيء.

أعراض التهاب السحايا الناجم عن الكلبسيلة الرئوية

أعراض التهاب السحايا Klebsiella pneumoniae (نادرة جدًا) هي:

• صداع الراس،
• حمى،
• تغيير حالة الوعي،
• الأزمات المتشنجة ،
• الصدمة الإنتانية.

يعتمد التشخيص النهائي لعدوى الكلبسيلة الرئوية على عزل وتحديد البكتيريا من عينات الدم أو البول أو البلغم أو إفرازات الشعب الهوائية أو الأنسجة المصابة. يجب بالضرورة أن يكون التعرف على البكتيريا مصحوبًا بأداء المضاد الحيوي.

المضاد الحيوي هو تقنية معملية تجعل من الممكن اختبار حساسية سلالة بكتيرية فيما يتعلق بواحد أو أكثر من المضادات الحيوية ، والتي تبدو ضرورية لسلالات Klebsiella pneumoniae التي غالبًا ما تكون مقاومة للعديد من المضادات الحيوية.

تُحمل بكتيريا Klebsiella pneumoniae مثل بكتيريا Enterobacteriaceae الأخرى يدويًا ، مما يعني أن هذه البكتيريا يمكن أن تنتقل عن طريق ملامسة الجلد عن طريق الأشياء أو الأسطح الملوثة. تنتقل البكتيريا في المستشفى من مريض إلى آخر من خلال أيدي مقدمي الرعاية الذين يمكنهم نقل البكتيريا من مريض إلى آخر.

يمكن علاج عدوى Klebsiella pneumoniae خارج المستشفى في المدينة باستخدام السيفالوسبورين (مثل سيفترياكسون) أو الفلوروكينولون (مثل الليفوفلوكساسين).

يتم علاج الالتهابات العميقة مع Klebsiella pneumoniae بالمضادات الحيوية عن طريق الحقن. يتم علاجهم عمومًا باستخدام السيفالوسبورينات واسعة الطيف والكاربابينيمات (إيميبينيم ، ميروبينيم ، إرتابينيم) ، أو حتى الفلوروكينولونات أو الأمينوغليكوزيدات. قد يصبح اختيار المضاد الحيوي الذي يجب إدارته أمرًا صعبًا بسبب اكتساب المقاومة.

طورت سلالات Klebsiellia pneumoniae مقاومة متعددة للمضادات الحيوية. تصنف منظمة الصحة العالمية (WHO) هذه البكتيريا من بين 12 "مسببات الأمراض ذات الأولوية" المقاومة للمضادات الحيوية. على سبيل المثال ، يمكن لـ Klebsiella pneumoniae إنتاج إنزيم ، carbapenemase ، الذي يثبط تأثير جميع ما يسمى بالمضادات الحيوية واسعة الطيف β-lactam.

في بعض البلدان ، لم تعد المضادات الحيوية فعالة بالنسبة لنصف المرضى الذين عولجوا من عدوى K. pneumoniae. من المحتمل أيضًا أن تكون المقاومة المكتسبة للمضادات الحيوية متعلقة بفئات الأدوية الأخرى مثل الأمينوغليكوزيدات.