البطين الأيسر (البطين: من البطين اللاتيني ، أي بطن صغير) هو هيكل للقلب ، يعمل كنقطة مرور للدم المؤكسج إلى الجسم.

الموقع الحالي. يقع القلب في مستوى المنصف الأوسط داخل الصدر ، وينقسم القلب إلى جزء أيمن وآخر أيسر. يحتوي كل جزء من هذه الأجزاء على حجرتين ، الأذين والبطين (1). يمتد البطين الأيسر من الفتحة الأذينية البطينية (بين الأذين والبطين) إلى قمة القلب (2).

الهيكل العام. يشكل البطين الأيسر تجويفًا يحده (1):   

• الحاجز بين البطينين ، والجدار الذي يفصله عن البطين الأيمن ، في الجزء الأوسط منه ؛
• الحاجز الأذيني البطيني ، جدار صغير يفصله عن الأذين الأيمن ، على سطحه الأوسط والعلوي ؛
• الصمام التاجي ، وهو صمام يفصله عن الأذين الأيسر على سطحه العلوي ؛
• الصمام الأبهري ، وهو صمام يفصله عن الشريان الأورطي على جانبه السفلي.

الهيكل الداخلي. يحتوي البطين الأيسر على الترابيق السمين (أعمدة سمين) ، بالإضافة إلى العضلات الحليمية. هذه متصلة بالصمام التاجي بواسطة حبال الوتر (1).

جدار. جدار البطين الأيسر أثخن بثلاث مرات من جدار البطين الأيمن. تتكون من ثلاث طبقات (1):

• الشغاف ، طبقة داخلية مكونة من خلايا بطانية ترتكز على النسيج الضام.
• عضلة القلب ، وهي طبقة وسطى تتكون من ألياف عضلية مخططة ؛
• التأمور ، الطبقة الخارجية التي تغلف القلب.

الأوعية الدموية. يتم توفير البطين الأيسر بواسطة الأوعية التاجية (1).

مسار الدم. يدور الدم في اتجاه واحد عبر القلب وجهاز الدم. يتلقى الأذين الأيسر الدم الغني بالأكسجين من الأوردة الرئوية. ثم يمر هذا الدم عبر الصمام التاجي ليصل إلى البطين الأيسر. داخل هذا الأخير ، يمر الدم بعد ذلك عبر الصمام الأبهري للوصول إلى الشريان الأورطي ويتم توزيعه في جميع أنحاء الجسم (1).

الانقباض البطيني. يتبع مرور الدم عبر البطين الأيسر الدورة القلبية. وتنقسم هذه الأخيرة إلى مرحلتين: الانقباض ، مرحلة التوتر والانبساط ، مرحلة الاسترخاء (1) (3).

• انقباض بطيني. يبدأ الانقباض البطيني في نهاية الانبساط ، عندما يمتلئ البطين الأيسر بالدم. ينغلق الصمام التاجي ، مما يؤدي إلى زيادة الضغط في البطين الأيسر. سيؤدي الضغط الذي يمارسه الدم إلى تقلص البطين الأيسر ، مما يؤدي إلى فتح الصمام الأبهري. ثم يتم إخلاء الدم من خلال الشريان الأورطي. يفرغ البطين الأيسر ويغلق الصمام الأبهري.
• الانبساط البطيني. يبدأ الانبساط البطيني في نهاية الانقباض ، عندما يكون البطين الأيسر فارغًا. ينخفض ​​الضغط داخل البطين ، مما يؤدي إلى فتح الصمام التاجي. ثم يمتلئ البطين الأيسر بالدم قادمًا من الأذين الأيسر.

يمكن أن تؤثر بعض الأمراض على البطين الأيسر وهياكله. يمكن أن تكون سببًا لعدم انتظام ضربات القلب ، وتسمى عدم انتظام ضربات القلب ، أو النبضات السريعة جدًا ، وتسمى تسرع القلب ، أو ببساطة ألم في الصدر.

اعتلال الصمامات. يحدد جميع الأمراض التي تصيب صمامات القلب ، ولا سيما صمام العنب والصمام الأبهري. يمكن أن يؤدي مسار هذه الأمراض إلى تغيير في بنية القلب مع اتساع البطين الأيسر. يمكن أن تشمل أعراض هذه الحالات نفخة قلبية أو خفقان القلب أو عدم الراحة (4) (5).

احتشاء عضلة القلب. يسمى أيضًا النوبة القلبية ، ويقابل احتشاء عضلة القلب تدمير جزء من عضلة القلب. سبب هذا المرض هو انسداد الشريان التاجي الذي يغذي عضلة القلب. بسبب حرمانها من الأكسجين ، تموت خلايا عضلة القلب وتتحلل. ينتج عن هذا التدمير خلل وظيفي في انقباض القلب يمكن أن يؤدي إلى توقف القلب. يتجلى احتشاء عضلة القلب بشكل خاص في ضربات القلب غير الطبيعية أو قصور القلب (6).

ذبحة صدرية. وتسمى أيضًا الذبحة الصدرية ، وتتوافق مع ألم شديد وعميق في الصدر. يحدث غالبًا أثناء المجهود ولكن يمكن أن يظهر أيضًا أثناء فترات التوتر ونادرًا ما يظهر أثناء الراحة. سبب هذا الألم هو عدم كفاية إمداد عضلة القلب بالأكسجين. غالبًا ما يكون هذا بسبب الأمراض التي تصيب الشرايين التاجية المسؤولة عن ري عضلة القلب (7).

الشغاف أو غلا ف القلب. يتوافق هذا المرض مع التهاب التامور. يمكن أن تتنوع الأسباب ولكن الأصل غالبًا ما يكون عدوى بكتيرية أو فيروسية. يمكن أن تسبب هذه التفاعلات الالتهابية أيضًا انصبابًا سائلًا يؤدي إلى السدادة (1). يتميز الأخير بضغط القلب بواسطة السائل ، مما يمنعه من العمل بشكل طبيعي.

العلاج الطبي. اعتمادًا على الحالة المرضية التي تم تشخيصها ، يمكن وصف أدوية مختلفة مثل مضادات التخثر أو مضادات التخثر أو حتى العوامل المضادة للإقفار.

العلاج الجراحي. اعتمادًا على الحالة المرضية التي تم تشخيصها ، يمكن إجراء تدخل جراحي. يمكن على سبيل المثال تركيب طرف اصطناعي للصمام في حالات معينة من مرض الصمام.

فحص جسدى. أولاً ، يتم إجراء الفحص السريري من أجل دراسة معدل ضربات القلب بشكل خاص وتقييم الأعراض التي يلاحظها المريض مثل ضيق التنفس أو الخفقان.

امتحان التصوير الطبي. من أجل تحديد أو تأكيد التشخيص ، يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية للقلب ، أو حتى الموجات فوق الصوتية دوبلر. يمكن استكمالها عن طريق تصوير الأوعية التاجية أو الأشعة المقطعية أو التصوير الومضاني للقلب أو حتى التصوير بالرنين المغناطيسي.

الكهربائي. يسمح لك هذا الاختبار بتحليل النشاط الكهربائي للقلب.

جهد مخطط القلب الكهربائي. يتيح هذا الاختبار تحليل النشاط الكهربائي للقلب أثناء المجهود البدني.

يشتهر الجراح الجنوب أفريقي كريستيان بارنارد في القرن العشرين بإجراء أول عملية زرع قلب ناجحة. في عام 20 ، نقل قلبًا من امرأة شابة توفيت في حادث سيارة إلى رجل مصاب بمرض الشريان التاجي. سيبقى هذا المريض على قيد الحياة بعد العملية ولكنه سيستسلم للالتهاب الرئوي بعد 1967 يومًا (18). منذ أول عملية زرع ناجحة ، استمر التقدم الطبي كما يتضح من التجارب الحديثة مع عمليات زرع قلب اصطناعي.