الليستريات

الوصف العام للمرض

هذا هو علم الأمراض البكتيرية حيوانية المصدر ، والعامل المسبب هو الكائنات الحية الدقيقة الليستيريا.^[3]… يمكن أن يؤثر مرض الليستريات على جهاز المناعة والجهاز العصبي ، وكذلك الأعضاء الحيوية. كقاعدة عامة ، يتجلى المرض في فاشيات منعزلة ، ولكن هناك حالات انتشار واسع النطاق ، لكن هذا نادرًا ما يحدث.

وبحسب منظمة الصحة العالمية ، يتم تسجيل 2-3 حالات إصابة بالمرض سنويًا لكل 1000000 نسمة. تنتشر العدوى المقدمة في كل مكان ، بغض النظر عن المناخ والوضع الاقتصادي في البلاد.

جميع أنواع الحيوانات والطيور ، بما في ذلك المستأنسة ، عرضة للإصابة بمرض الليستريات. في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة ، قد يكون داء الليستريات بدون أعراض. الأطفال والنساء الحوامل وكبار السن والمصابون بفيروس نقص المناعة البشرية هم الأكثر عرضة للإصابة.

الليستيريا مقاومة للظروف البيئية غير المواتية ، وتتحمل الصقيع جيدًا ، وهي قادرة على التكاثر في الماء وعلى جثث الحيوانات ، وتبقى قابلة للحياة تحت التعرض المباشر لأشعة الشمس لمدة تصل إلى 15 دقيقة.

بعد الشفاء ، في الشخص الذي تعرض لمرض الليستريات ، تتشكل أجسام مضادة محددة في الجسم ، لذلك لا يمرض الناس بهذه العدوى مرة أخرى.

أسباب مرض الليستريات

يمكن أن تدخل الليستيريا جسم الإنسان من خلال الجروح والخدوش على الجلد واللوزتين والأغشية المخاطية للعين والجهاز الهضمي ، عبر الجهاز التنفسي العلوي وعبر الحبل السري للجنين.

يتم إدخال الليستيريا في الخلايا في جسم الإنسان وتبدأ في التكاثر هناك ، ويبدأ الجسم بدوره في إنتاج الخلايا البلعمية ، والتي تخترق الليستيريا معها الليمفاوية وتنتقل في جميع أنحاء الجسم.

طرق انتشار الليستيريا:

• دموي... إذا كان الجهاز المناعي غير قادر على محاربة العامل المسبب للعدوى ، فإن الليستريا تدمر جدران الأوعية الدموية ، وتخترق مجرى الدم وتثير تطور الإنتان ، مما يؤدي إلى إصابة الجهاز العصبي والأعضاء الداخلية ؛
• عبر المشيمة... في الأم الحامل المصابة ، تخترق الليستريا المشيمة ، ومن خلالها تدخل كبد الطفل ثم تنتشر عبر مجرى الدم في جميع أنحاء جسم الجنين ؛
• الليمفاوية… تنتشر البكتيريا عبر الجهاز اللمفاوي وتستقر في الغدد الليمفاوية التي تتضخم.

أشكال الليستريات

1. 1 خلقي - يصاب الطفل من الأم أثناء النمو داخل الرحم أو الشهر الأول من العمر ؛
2. 2 تعفن وعائي يحدث عند العدوى عن طريق الفم أو قطرات محمولة جوا.
3. 3 عصبي يمكن أن تتشكل بأي طريقة من طرق العدوى ؛
4. 4 بصري - أندر شكل يحدث عند الإصابة بالملامسة ؛
5. 5 حمى التيفوئيد نموذجي للأطفال الذين يعانون من نقص المناعة.

يمكن أن يصاب مصدر العدوى بالعدوى ، وكذلك القوارض والقطط والخنازير والكلاب والأسماك والمأكولات البحرية والماشية والمجترات الصغيرة والقرود.

يمكن أن يصاب الشخص بداء الليستريات بالطرق التالية:

• التواصل - من شخص مصاب ، عن طريق اللعاب بعد أن عضه حيوان مصاب ، من خلال الجلد التالف
• عبر المشيمة - يمكن أن يؤدي إلى ولادة جنين ميت ، إجهاض وتأخر في النمو. يمكن أن يصاب الطفل من الأم من خلال الرضاعة الطبيعية والقطرات المحمولة جوا ؛
• الهوائية - عندما يسعل الشخص المصاب أو يتحدث أو يعطس ، أو عند ارتداء الجلد أو الزغب ؛
• غذائي - عند تناول الأسماك المملحة ، والأغذية المعلبة ، والمياه من الخزانات الطبيعية ، ومنتجات الألبان.

تشمل مجموعة مخاطر الإصابة بمرض الليستريات ما يلي:

1. 1 الأطفال دون سن 6 سنوات ؛
2. 2 كبار السن فوق 60 ؛
3. 3 الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة.
4. 4 مرضى السكري والسل.
5. 5 الأشخاص الذين يعانون من السرطان وأمراض المناعة الذاتية ؛
6. 6 الأشخاص الذين ، بحكم مهنتهم ، يقعون في مجموعة معرضة للخطر: الحراجون ، الصيادون ، القابلات ، الأطباء البيطريون ، الخادمات ، عمال المسالخ ، الماشية.

أعراض مرض الليستريات

تختلف أعراض المرض المعروض باختلاف شكل المرض:

• متلازمة التسمم يتجلى في شكل حمى موهنة ، صداع شديد ، آلام عضلية ، قيء ، احمرار في العين والجلد. يمكن أن يستمر من 4 إلى 21 يومًا وهو من سمات جميع أشكال المرض ؛
• اضطرابات عسر الهضم… يمكن التعبير عن اضطرابات الجهاز الهضمي عن طريق الإسهال ، وفقدان الشهية ، حاد أو ، على العكس من ذلك ، آلام في الكبد. يمكن أن تحدث أعراض مماثلة لمدة تصل إلى 30 يومًا في جميع أشكال الليستريات.
• تضخم الغدد الليمفاوية يمكن أن يكون في النطاق من 0,5 إلى 2 سم. في هذه الحالة ، يمكن أن تكون الغدد الليمفاوية مؤلمة ، ولكن بدون محتويات قيحية. يمكن أن تكون هذه الأعراض علامات على أي شكل من أشكال المرض.
• تضخم الطحال الكبدي... مع اللمف ، تدخل الليستيريا الكبد والطحال ، وبعد ذلك تبدأ في التكاثر هناك. لذلك ، عند فحص المريض ، هناك زيادة في هذه الأعضاء بمقدار 1-2 سم ؛
• خناق... بمجرد دخول اللوزتين ، تبدأ الليستيريا في التكاثر ، وتتضخم اللوزتان وتصبحان فضفاضة. من الممكن ظهور بؤر صديدي في شكل نقاط أو أفلام رمادية صديدي. أعراض مماثلة مميزة للشكل الإنتاني الزاوي ، ويمكن ملاحظتها لمدة 5-15 يومًا ؛
• انتفاخ الجفون، لوحظ التهاب الملتحمة في شكل غدد العين من الليستريات ، بعد دخول الليستيريا في الصلبة الصلبة للعين. يشعر المريض بالقلق من التمزق ، وانخفاض حدة البصر ، والخوف من الضوء ، وفي بعض الحالات إفراز صديدي من العين ؛
• التهاب السحايا ، التهاب السحايا والدماغ يتطور مع شكل عصبي من الليستريات. يشكو المريض من صداع لا يطاق مع القيء ، تنمل ، ضعف في الوعي ، تدلي الجفون ، ضعف الكلام ، تباين ؛
• تعفن الدم. تخترق الليستريات مجرى الدم ، وتنتشر في جميع أنحاء الجسم وتسبب خللًا في عمل الأعضاء الحيوية. يشكو المريض من انخفاض ضغط الدم ، والحمى ، وضيق التنفس ، وعدم انتظام دقات القلب ، وانخفاض كمية البول ، واليرقان والطفح الجلدي. هذه الأعراض مميزة لشكل التيفود.

مضاعفات مرض الليستريات

مع العلاج غير الصحيح أو غير المناسب لمرض الليستريات ، من الممكن حدوث مضاعفات خطيرة. مع الشكل العصبي ، يمكن أن يتطور استسقاء الرأس والخرف. يمكن أن يؤدي الشكل الإنتاني إلى فشل الجهاز التنفسي أو صدمة سامة معدية.

الوقاية من مرض الليستريات

1. 1 وتشمل التدابير الصحية والوبائية: السيطرة على المنتجات الملوثة ، تدمير جثث الحيوانات المصابة بداء الليستريات ، مكافحة القوارض في مستودعات الأغذية ، الفحص المنتظم للأشخاص من الفئات المعرضة للخطر المهني ، عزل الحيوانات المريضة ؛
2. 2 تشمل التدابير الفردية: المعالجة الحرارية الإلزامية لمنتجات الألبان واللحوم والأسماك ، ونظافة اليدين ، وشرب المياه النقية ، والحد من الاتصال بالحيوانات الضالة والحمام ، والتعامل الدقيق مع لدغات الحيوانات ؛
3. 3 تدابير عامة: الفحوصات الوقائية المنتظمة ، والوقاية من داء السكري ، واستخدام الطعام عالي الجودة والماء فقط.

علاج مرض الليستريات في الطب السائد

يتطلب علاج المرض الموصوف مقاربة متكاملة. يعتمد نجاح العلاج على التشخيص في الوقت المناسب وشكل المرض وعمر وحالة الجهاز المناعي للمريض وبدء العلاج في الوقت المناسب. يتم علاج مرضى الليستيريا فقط في المستشفى.

مع مرض الليستريات ، يوصف العلاج بالمضادات الحيوية لفترات طويلة - من 14 إلى 20 يومًا. بالإضافة إلى ذلك ، هناك حاجة إلى علاج إزالة السموم ، والذي يتم بسببه إزالة نفايات الليستريا من الجسم. في حالة وجود وذمة ، توصف مدرات البول.

في بعض الحالات ، يشار إلى العلاج الهرموني لمرضى الليستريات ، ولعلاج التهاب السحايا والتهاب الدماغ ، توصف بالضرورة الأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية الدماغية. مع الإنتان ، من الضروري إجراء ما لا يقل عن 3-5 جلسات من plasmaphoresis.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب معالجة الأمراض المصاحبة ومراقبة جلوكوز الدم عن كثب.

انتباه!

الإدارة ليست مسؤولة عن أي محاولة لاستخدام المعلومات المقدمة ، ولا تضمن أنها لن تضر بك شخصيًا. لا يمكن استخدام المواد لوصف العلاج وإجراء التشخيص. دائما استشر طبيبك المختص!