يتميز التهاب اللفافة العضلية الضامة بآفات نسيجية مرضية (مرض يصيب الأنسجة). هذه هي العواقب المرضية العضلية ، أي أنها تؤثر على الأنسجة العضلية.

تم وصف هذا المرض بعد أخذ عينة بشرية من مريض بالغ و 3 أطفال. تم تسليط الضوء على التلف داخل ألياف العضلات دون وجود نخر. إن فحوصات هذه الآفات (الميكروبات النووية ، التحليلات الدقيقة الشعاعية ، مطياف الامتصاص الذري) جعلت من الممكن فهم أن هذا الضرر يتكون من أملاح الألومنيوم. تُستخدم هذه المواد على نطاق واسع في عدد كبير من اللقاحات التي تُعطى عن طريق الحقن العضلي. كما ثبت أنه لا يوجد سبب أساسي كان يسبب المرض. في الواقع ، يمكن أن يتأثر الأشخاص الأصحاء (ليسوا مرضى ، ولديهم نمط حياة صحي ، وما إلى ذلك) بالمرض بعد التطعيم. (1)

في البداية ، لم يكن المصدر الدقيق للمرض معروفًا. وقد أثيرت شكوك حول أسباب بيئية ومعدية وأسباب أخرى. حدد العمل العلمي الذي تم إجراؤه بين عامي 1998 و 2001 أن السبب الدقيق للمرض هو امتصاص هيدروكسيد الألومنيوم الموجود في اللقاحات. فحوصات التصوير المجهري للمكونات الداخلية: أظهرت البلاعم وجود دائم للشوائب التي تسببها أملاح الألمنيوم هذه. تستخدم هذه المركبات كمواد مساعدة في اللقاحات. تم العثور على Macrophage myofasciitis حصريًا في العضلة الدالية عند البالغين وفي عضلات الفخذ الرباعية عند الأطفال.

الأعراض الرئيسية المصاحبة للمرض هي كما يلي:

- الآلام المزمنة في العضلات: والتي يكون تطورها بطيئاً نوعاً ما (على مدى بضعة أشهر). تؤثر هذه الأعراض على ما بين 55 إلى 96٪ من المرضى المصابين بالمرض. لقد ثبت أن هذه المظاهر السريرية تتطور بشكل عام على مسافة من الضلوع الصغيرة وتنتشر تدريجيًا في جميع أنحاء الجسم. بالنسبة لأقلية من المرضى ، يؤدي هذا الألم العضلي إلى مضاعفات وظيفية. بالإضافة إلى ذلك ، كثيرًا ما يتم تحديد الألم في العمود الفقري. غالبًا ما يشعر الشخص بهذه الآلام بمجرد أن يستيقظ وتتفاقم أثناء التمارين البدنية والأنشطة اليومية ؛

- التعب المزمن الذي يصيب ما بين 36 و 100٪ من المرضى. عادة ما يؤدي هذا التعب الشديد إلى انخفاض في الأنشطة اليومية للشخص ، سواء العقلية أو الجسدية ؛

- التشوهات المعرفية ، عواقب مهملة لفترة طويلة في المرض. تؤدي هذه المظاهر إلى الاكتئاب ، وانخفاض الأداء المعرفي والفكري ، واضطرابات الانتباه ، وما إلى ذلك.

يمكن أيضًا أن ترتبط العلامات المميزة الأخرى بالمرض. وتشمل هذه المظاهر النفسية ، وخاصة اضطرابات المزاج.

كما تم الإبلاغ عن ضيق التنفس (صعوبة التنفس) والصداع في بعض المرضى.

أصل المرض هو وجود هيدروكسيدات الألومنيوم في اللقاحات المحقونة للمرضى عن طريق الحقن العضلي.

يؤثر التهاب اللفافة العضلية الضامة على كل من الرجال والنساء ، والبالغين والأطفال ، مع عدم وجود حالة كامنة محددة ، بعد التطعيم. عادة ما يتأثر البالغون بعد لقاح في العضلة الدالية ، بينما يتأثر الأطفال بعد حقنة في العضلة الرباعية الرؤوس.

اللقاحات الأكثر تأثراً بوجود أملاح الألومنيوم كمواد مساعدة هي:

1. لقاح التهاب الكبد B: 84٪ ؛

2. لقاح الكزاز: 58٪.

3. لقاح ضد التهاب الكبد أ: 19٪.

بالإضافة إلى ذلك ، فقد ثبت أن وجود أملاح الألومنيوم في الجسم مستمر. أو أن إجراء خزعة من الأنسجة العضلية يمكن أن يشهد على وجود هذه المركبات التي يعود أصلها إلى لقاح يعود إلى عدة سنوات. (3)

كما يبدو أن هناك ميول لدى بعض الأشخاص ، لا تسمح لهم بالتخلص بشكل صحيح من أملاح الألمنيوم الموجودة في اللقاحات ، وبهذا المعنى ، تراها تتراكم في الأنسجة العضلية.

لم يتم توضيح عوامل الخطر الفردية لتطور المرض بوضوح.

تم إثبات وجود صلة بين الأعراض الجهازية وتطور المرض في نسبة صغيرة من حالات التهاب اللفافة العضلية الضامة.

بالإضافة إلى ذلك ، تم الاشتباه في الاستعدادات الوراثية ، خاصة في الحالات المتكررة للمرض لدى نفس الأشقاء. أظهرت بعض الأبحاث العلمية أن تراثًا جينيًا معينًا يمكن أن يكون له تأثير على ثبات أملاح الألومنيوم في الأنسجة العضلية. يتميز علم الأمراض بزيادة في تعميم CCL2 / MCP-1 ، وهو سيتوكين يشارك في تغلغل الجسيمات النانوية في الدماغ. يمكن أن تكون التغيرات الجينية في الجينات التي ترميز هذا الجزيء عامل خطر إضافي للإصابة بالمرض.

يتم تشخيص المرض وفقًا لعلامات سريرية مختلفة أكثر أو أقل وضوحًا. في الواقع ، يتعلق الأول بوجود أملاح الألومنيوم ، من حقنة اللقاح ، في الأنسجة العضلية.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن وجود ألم عضلي (ألم عضلي) في العضلة الدالية مرتبط بتحديد هيدروكسيدات الألومنيوم داخل هذا النسيج ، ودليل على تطور علم الأمراض عند البالغين.

كما أن تحديد المظاهر السريرية (آلام العضلات المزمنة ، والتعب المزمن ، والتشوهات المعرفية) يجعل من الممكن تحديد أو عدم تشخيص المرض.

يتضمن التشخيص الإيجابي للمرض الكشف عن الآفات في الضامة الدالية عند البالغين وفي العضلة الرباعية الرؤوس عند الأطفال.

في ثلث الحالات ، تكون الزيادة في مستوى كرياتين كيناز البلازما من سمات علم الأمراض. ومع ذلك ، قد يكون هذا المستوى العالي من السيتوكين مرتبطًا بأمراض التهابية أخرى أو أمراض الجهاز المناعي. بهذا المعنى ، يجب إجراء فحوصات إضافية لإزالة أي اشتباه في سبب آخر.

يتيح التشخيص الكهربائي ، التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للعضلات بشكل عام الموافقة على الآراء الأولى أو عدم الموافقة عليها.