الرحلان الكهربي لبروتين الدم هو فحص يتم إجراؤه من خلال فحص الدم الذي يسمح بتشخيص ومراقبة العديد من الأمراض مثل الغلوبولين المناعي أحادي النسيلة وفرط جاماغلوبولين الدم ونادرًا نقص السكر في الدم.

الفصل الكهربي لبروتين الدم (EPS) هو فحص بيولوجي طبي. هدفه هو فصل البروتينات الموجودة في الجزء السائل من الدم (المصل). تلعب هذه البروتينات دورًا ملحوظًا في نقل العديد من الجزيئات (الهرمونات ، والدهون ، والأدوية ، وما إلى ذلك) ، وتشارك أيضًا في التخثر ، والمناعة ، والحفاظ على ضغط الدم. هذا الفصل سيجعل من الممكن تحديدها وقياسها "، تحدد الدكتورة صوفي ليون ، عالمة الأحياء الطبية.

تحليل البروتين

بعد فحص الدم ، يتم تحليل البروتينات عن طريق الهجرة في مجال كهربائي. "ثم ينفصلون وفقًا لشحنتهم الكهربائية ووزنهم الجزيئي ، مما يجعل من الممكن التعرف عليهم واكتشاف الحالات الشاذة." سيسمح EPS بفصل ستة أجزاء بروتين ، بترتيب تنازلي لسرعة انتقالها: الألبومين (وهو بروتين المصل الرئيسي ، بوجود حوالي 60٪) ، ألفا 1-غلوبولين ، ألفا 2-غلوبولين ، بيتا 1 غلوبولين ، بيتا 2 جلوبيولين وجاماجلوبيولين. "الرحلان الكهربائي يجعل من الممكن تشخيص بعض الأمراض المرتبطة بضعف أداء الكبد أو الكلى ، وتغيير الدفاعات المناعية ، والأعراض الالتهابية أو بأنواع معينة من السرطان".

تم تحديد شروط وصف EPS بواسطة Haute Autorité de Santé (HAS) في يناير 2017. السبب الرئيسي وراء إجراء EPS هو البحث عن الغلوبولين المناعي أحادي النسيلة (اعتلال جامعي أحادي النسيلة أو خلل جلوبيولين الدم). هذا سوف يهاجر معظم الوقت في منطقة جاما جلوبيولين وأحيانًا في منطقة بيتا جلوبيولين أو حتى alpha2-globulins.

متى يتم تنفيذ PSE؟

يجب عليك إجراء EPS عندما تكون أمام:

• مستوى عالٍ من البروتينات المنتشرة ؛
• زيادة غير مبررة في معدل الترسيب (VS) ؛
• الالتهابات المتكررة ، وخاصة البكتيرية (البحث عن نقص المناعة المسؤول عن نقص السكر في الدم) ؛
• المظاهر السريرية أو البيولوجية (فرط كالسيوم الدم ، على سبيل المثال) التي تشير إلى حدوث المايلوما أو أمراض الدم ؛
• اشتباه في متلازمة الالتهابات.
• ربما تليف الكبد.
• أي استكشاف لمرض هشاشة العظام.

اعتمادًا على البروتين ، يجب أن تكون القيم المرجعية بين:

• الزلال: 55 و 65٪ أو 36 و 50 جم / لتر.
• ألفا 1 - جلوبيولين: 1 و 4٪ أي 1 و 5 جم / لتر
• ألفا 2 - جلوبيولين: 6 و 10٪ أو 4 و 8 جم / لتر
• بيتا - جلوبيولين: 8 و 14٪ أو 5 و 12 جم / لتر.
• جاما - جلوبيولين: 12 و 20٪ أو 8 و 16 جم / لتر.
  

سيحدد الرحلان الكهربائي بعد ذلك مجموعات البروتينات المتزايدة أو المتناقصة في المصل. سيشكل كل بروتين في الدم نطاقات ذات عروض وكثافة مختلفة اعتمادًا على كميتها. يمكن للطبيب تفسير كل "ملف شخصي" مميز ". يجوز له ، إذا لزم الأمر ، أن يصف فحوصات إضافية.

الشذوذ التي حددتها EPS

من بين الحالات الشاذة التي تم العثور عليها:

• انخفاض مستوى الألبومين (نقص ألبومين الدم) ، والذي يمكن أن يكون ناجمًا عن سوء التغذية ، أو فشل الكبد ، أو العدوى المزمنة ، أو الورم النقوي ، أو حتى الحمل الزائد للماء (التخفيف الدموي).
• فرط-alpha2-globulinemia وانخفاض الألبومين مرادفان لحالة التهابية. يشير اندماج جزئي بيتا وجاما إلى تليف الكبد.
• لوحظ انخفاض في جاما جلوبيولين (نقص السكر في الدم) في حالة ضعف الجهاز المناعي. من ناحية أخرى ، يزداد المعدل (فرط غاما غلوبولين الدم) في حالة الورم النقوي ، اعتلال جامعي وحيد النسيلة وأمراض المناعة الذاتية (الذئبة ، التهاب المفاصل الروماتويدي).
• يمكن أن تعني الزيادة في بيتا جلوبيولين وجود نقص الحديد أو قصور الغدة الدرقية أو انسداد القنوات الصفراوية.

وفقًا لـ HAS ، يوصى بإرسال المريض لمزيد من النصائح:

• إذا كان العرض السريري للمريض يشير إلى وجود ورم خبيث دموي (ألم العظام ، تدهور الحالة العامة ، تضخم العقد اللمفية ، متلازمة الورم) ؛
• في حالة وجود خلل بيولوجي (فقر الدم ، فرط كالسيوم الدم ، فشل كلوي) أو التصوير (آفات العظام) مما يشير إلى تلف الأعضاء ؛
• في حالة عدم وجود مثل هذه الأعراض ، المريض الذي يكون واحدًا على الأقل من اختبارات الخط الأول غير طبيعي ، أو الذي يكون الغلوبولين المناعي أحادي النسيلة في الدم هو IgG؟ 15 جم / لتر ، IgA أو IgM؟ 10 جم / لتر ؛
• إذا كان عمر المريض أقل من 60 عامًا.

علاج شذوذ الرحلان الكهربائي هو علاج علم الأمراض الذي يكشف عنه.

"على سبيل المثال ، في حالة فرط بروتين الدم الكلي بسبب الجفاف ، سيكون العلاج هو معالجة الجفاف. إذا كانت هناك زيادة في ألفا جلوبيولين بسبب متلازمة التهابية ، فسيكون العلاج هو سبب الالتهاب. في جميع الحالات ، فإن الطبيب هو الذي ، باستخدام هذا الفحص بالإضافة إلى الفحوصات الإضافية الأخرى (فحص الدم ، والفحص الإشعاعي ، وما إلى ذلك) ، سيقوم بالتشخيص أثناء الاستشارة وسيصف العلاج المناسب لعلم الأمراض. وجدت ".